Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/5/2018
Τα αποκαλυπτικά είναι μικρά, διογκωμένα σάκοι ή θύλακες που σχηματίζονται στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου. Η εκφυλιδίτιδα εμφανίζεται όταν αυτά τα σακουλάκια φλεγμονώνονται ή μολύνονται. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι θήκες είναι στο παχύ έντερο (κόλον).
Αιτίες
Ο σχηματισμός θύλακων ή σάκων στην εντερική επένδυση ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς Αμερικανούς άνω των 60 ετών. Ωστόσο, κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί τη δημιουργία των σακουλών.
Η κατανάλωση μιας διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες που αποτελείται κυρίως από επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να είναι αιτία. Η δυσκοιλιότητα και τα σκληρά κόπρανα είναι πιο πιθανό όταν δεν τρώτε αρκετές ίνες. Η στράγγιση για να περάσει τα κόπρανα αυξάνει την πίεση στο κόλον ή στα έντερα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αυτών των σακουλών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία από τις θήκες μπορεί να φλεγμονή και ένα μικρό δάκρυ αναπτύσσεται στην επένδυση του εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στο χώρο. Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Η αιτία της εκκολπωματίτιδας δεν είναι γνωστή.
Συμπτώματα
Τα άτομα με εκκολπωματίτιδα συχνά δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να έχουν φούσκωμα και κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σπάνια, μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στο σκαμνί τους ή στο χαρτί τουαλέτας.
Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι πιο σοβαρά και συχνά ξεκινούν ξαφνικά, αλλά μπορεί να χειροτερεύουν σε λίγες μέρες. Περιλαμβάνουν:
- Τυφλότητα, συνήθως στην αριστερή κάτω πλευρά της κοιλιάς
- Φούσκωμα ή αέριο
- Πυρετός και ρίγη
- Ναυτία και έμετος
- Δεν αισθάνεστε πεινασμένοι και δεν τρώτε
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να δείτε εάν έχετε λοίμωξη.
Άλλες δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η αξονική τομογραφία
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
- Ακτινογραφίες της κοιλίας
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να είναι στο νοσοκομείο, αλλά τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.
Για να σας βοηθήσει με τον πόνο, ο παροχέας σας μπορεί να σας προτείνει:
- Ξεκουραστείτε στο κρεβάτι και χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κοιλιά σας.
- Πάρτε φάρμακα για τον πόνο (ζητήστε από τον παροχέα σας ποια πρέπει να χρησιμοποιήσετε).
- Πίνετε μόνο υγρά για μια ημέρα ή δύο, και σιγά-σιγά αρχίζετε να πίνετε παχύτερα υγρά και στη συνέχεια να τρώτε φαγητά.
Ο πάροχος μπορεί να σας αντιμετωπίσει με αντιβιοτικά.
Αφού είστε καλύτεροι, ο πάροχός σας θα σας προτείνει να προσθέσετε περισσότερες ίνες στη διατροφή σας. Η κατανάλωση περισσότερων ινών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Εάν έχετε φούσκωμα ή αέριο, μειώστε την ποσότητα ινών που τρώτε για μερικές ημέρες.
Μόλις αυτές οι θήκες έχουν σχηματιστεί, θα τους έχετε για όλη τη ζωή. Η διογκωμένη γρίπη μπορεί να επιστρέψει, αλλά ορισμένοι πάροχοι πιστεύουν ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επανάληψης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια ήπια κατάσταση που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν περισσότερες από μία επίθεση εκκολπωματίτιδας. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Πολλές φορές, οι πάροχοι θα συστήσουν να έχετε μια κολονοσκόπηση μετά την εκκόλαψη της εκκολπωματίτιδας.
Πιθανές επιπλοκές
Τα σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν είναι:
- Μη φυσιολογικές συνδέσεις που σχηματίζονται μεταξύ των μερών του παχέος εντέρου ή μεταξύ του παχέος εντέρου και ενός άλλου μέρους του σώματος (συρίγγιο)
- Τρύπα ή δάκρυ στο κόλον (διάτρηση)
- Περιορισμένη περιοχή στο παχύ έντερο (στένωση)
- Τσέπη γεμάτη με πύον ή λοίμωξη (απόστημα)
- Αιμορραγία από το εκκολπωματικό όργανο
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.
Επίσης, καλέστε εάν έχετε εκκολπωματίτιδα και έχετε:
- Αίμα στα κόπρανα σου
- Πυρετός πάνω από 100,4 ° F (38 ° C) που δεν πάει μακριά
- Ναυτία, έμετο ή ρίγη
- Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη που χειροτερεύει ή είναι πολύ σοβαρός
Οδηγίες για τον ασθενή
- Διαβηκίτιδα και εκκολπωματίτιδα - απόρριψη
- Διαβητουλλίτιδα - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες
- Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες
Εικόνες
Κολονοσκόπηση
Πεπτικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Bhuket TP, Stollman NH. Διαφορετική ασθένεια του παχέος εντέρου. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 121.
Kuemmerle JF. Φλεγμονώδεις και ανατομικές παθήσεις του εντέρου, του περιτόναιου, του μεσεντερίου και του ομνίου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 142.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/5/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.