Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/12/2018
Ένας ορθοκολικός πολύποδας είναι μια ανάπτυξη στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Αιτίες
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του ορθού είναι συχνότερα καλοήθεις. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καρκίνος και δεν εξαπλώνονται. Μπορεί να έχετε έναν ή πολλούς πολύποδες. Γίνονται όλο και πιο κοινά με την ηλικία. Υπάρχουν πολλοί τύποι πολύποδων.
Οι αδενωματωδοί πολύποδες είναι ένας κοινός τύπος. Πρόκειται για αδένες που αναπτύσσονται στην βλεννογόνο μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το παχύ έντερο. Ονομάζονται επίσης αδενώματα και συνηθέστερα είναι ένα από τα ακόλουθα:
- Σωληνωτό πολύποδα, το οποίο προεξέχει έξω από τον αυλό (ανοικτό χώρο) του παχέος εντέρου
- Villous αδενώματος, που μερικές φορές είναι επίπεδη και εξαπλώνεται, και είναι πιο πιθανό να γίνει καρκίνος
Όταν τα αδενώματα γίνονται καρκινικά, είναι γνωστά ως αδενοκαρκίνωμα. Τα αδενοκαρκινώματα είναι καρκίνοι που προέρχονται από κύτταρα αδενικού ιστού. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.
Άλλοι τύποι πολύποδων είναι:
- Υπερπλαστικό πολύποδα, το οποίο σπάνια, αν ποτέ, εξελίσσεται σε καρκίνο
- Οδοντωτός πολύποδας, ο οποίος είναι λιγότερο κοινός, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου
Οι πολύποδες μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό (cm) έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο από τους πολύποδες μικρότερους από 1 εκατοστό. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Ηλικία
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων
- Ένας τύπος πολύποδας που καλείται αδενωμαμίδιο
Ένας μικρός αριθμός ατόμων με πολύποδες μπορεί επίσης να συνδέεται με ορισμένες κληρονομικές διαταραχές, όπως:
- Οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση (FAP)
- Το σύνδρομο Gardner (ένας τύπος FAP)
- Νεανική πολυποδίαση (ασθένεια που προκαλεί πολλές καλοήθεις αναπτύξεις στο έντερο, συνήθως πριν από 20 χρονών)
- Το σύνδρομο Lynch (HNPCC, μια ασθένεια που αυξάνει την πιθανότητα πολλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου)
- Σύνδρομο Peutz-Jeghers (ασθένεια που προκαλεί εντερικούς πολύποδες, συνήθως στο λεπτό έντερο και συνήθως καλοήθη)
Συμπτώματα
Οι πολύποδες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίμα στα κόπρανα
- Αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου
- Κόπωση που προκαλείται από την απώλεια αίματος με την πάροδο του χρόνου
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Ένας μεγάλος πολύποδας στο ορθό μπορεί να αισθανθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από το ορθό.
Οι περισσότεροι πολύποδες βρίσκονται με τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Κλύσμα βαρίου (σπάνια γίνεται)
- Κολονοσκόπηση
- Σιγμοειδοσκοπία
- Δοκιμή σκαμνιού για κρυφό (απόκρυφο) αίμα
- Εικονική κολονοσκόπηση
- Δοκιμασία DNA για τα κόπρανα
Θεραπευτική αγωγή
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου πρέπει να αφαιρεθούν επειδή μερικοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
Για άτομα με αδενωματώδεις πολύποδες, νέοι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Θα πρέπει να έχετε μια επαναλαμβανόμενη κολονοσκόπηση συνήθως 1 έως 10 χρόνια αργότερα, ανάλογα με:
- Ηλικία και γενική υγεία
- Αριθμός πολύποδων που είχατε
- Μέγεθος και τύπος των πολύποδων
- Οικογενειακό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι πολύποδες είναι πολύ πιθανό να μετατραπούν σε καρκίνο ή πολύ μεγάλες για να απομακρυνθούν κατά την κολονοσκόπηση, ο πάροχος θα συστήσει συλλεκτομή. Αυτό είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου που έχει τους πολύποδες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Outlook είναι εξαιρετικό αν αφαιρεθούν οι πολύποδες. Οι πολύποδες που δεν αφαιρούνται μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Αίμα σε μια κίνηση του εντέρου
- Αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πολύποδων:
- Φάτε τα τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά και τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες.
- Μην καπνίζετε και μην καταναλώνετε υπερβολικά αλκοόλ.
- Διατηρήστε ένα κανονικό σωματικό βάρος.
- Πάρτε τακτική άσκηση.
Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει μια κολονοσκόπηση ή άλλες δοκιμές ελέγχου:
- Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου με την εύρεση και απομάκρυνση των πολυπόδων πριν γίνουν καρκίνοι Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή τουλάχιστον να το βοηθήσει να το πιάσει στο πιο θεραπευτικό στάδιο.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να ξεκινήσουν αυτές τις εξετάσεις σε ηλικία 50 ετών. Αυτοί που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες του κόλου μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν σε μικρότερη ηλικία ή συχνότερα.
Η λήψη ασπιρίνης, ναπροξένης, ιβουπροφαίνης ή παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για νέους πολύποδες. Να γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία στο στομάχι ή στο παχύ έντερο και στις καρδιακές παθήσεις. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα.
Εναλλακτικά ονόματα
Εντερικοί πολύποδες. Πολύς - ορθοκολικό; Αδενωματώδεις πολύποδες. Υπερπλαστικοί πολύποδες. Αδενώματα νυχιών. Οδοντωτός πολύποδας. Οδοντωτό αδένωμα. Προκαρκινικοί πολύποδες. Καρκίνος του παχέος εντέρου - Πολύς Αιμορραγία - ορθοκολικό πολύποδες
Εικόνες
Κολονοσκόπηση
Πεπτικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία. Έγκαιρη ανίχνευση του εργαλείου υποστήριξης κλινικών αποφάσεων του καρκίνου του παχέος εντέρου (ΚΕΠ) και του αδενωματώδους πολυπόδων. Γαστρεντερολογία. 2014 · 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps και σύνδρομα πολυπόσεως. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson ΟΑ, Levin TR; Ομάδα εργασίας της Πολωνικής Κοινωνίας των Ηνωμένων Πολιτειών για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Κατευθυντήριες οδηγίες για την παρακολούθηση της κολονοσκόπησης μετά τον έλεγχο και την πολυπεροσκόπηση: επικαιροποίηση συναίνεσης από την ειδική ομάδα πολλαπλών κοινωνιών των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Γαστρεντερολόγοςy. 2012 · 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου ιστού του καρκίνου. Οι κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία (κατευθυντήριες γραμμές του NCCN): έλεγχος του ορθού του ορθού. Έκδοση 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Πρόσβαση στις 22 Φεβρουαρίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/12/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.