Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Ένα παγκρεατικό ψευδοκύστη είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος στην κοιλιακή χώρα που προκύπτει από το πάγκρεας. Μπορεί επίσης να περιέχει ιστό από το πάγκρεας, ένζυμα και αίμα.
Αιτίες
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Παράγει χημικά (που ονομάζονται ένζυμα) που απαιτούνται για την πέψη των τροφίμων. Παράγει επίσης τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη.
Οι παγκρεατικές ψευδοκύστες εμφανίζονται συχνότερα μετά από ένα επεισόδιο σοβαρής παγκρεατίτιδας. Η παγκρεατίτιδα συμβαίνει όταν το πάγκρεας σας φλεγμονή. Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του προβλήματος.
Αυτό το πρόβλημα μπορεί μερικές φορές να συμβεί:
- Σε κάποιον με μακροχρόνιο (χρόνιο) πρήξιμο του παγκρέατος
- Μετά από τραύμα στην κοιλιά, πιο συχνά στα παιδιά
Η κύστη συμβαίνει όταν οι αγωγοί (σωλήνες) στο πάγκρεας υποστούν βλάβη και το υγρό με τα ένζυμα δεν μπορεί να αποστραγγιστεί.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός ημερών έως μηνών μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας. Περιλαμβάνουν:
- Φούσκωμα της κοιλιάς
- Συνεχής πόνος ή βαθύς πόνος στην κοιλιά, που μπορεί επίσης να αισθανθεί στην πλάτη
- Ναυτία και έμετος
- Απώλεια της όρεξης
- Δυσκολία στην κατανάλωση και στην πέψη των τροφίμων
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αισθανθεί την κοιλιά σας για ψευδοκύστη. Θα αισθανθεί σαν ένα κομμάτι στη μέση ή την αριστερή άνω κοιλιακή χώρα.
Δοκιμές που μπορεί να βοηθήσουν στην ανίχνευση του παγκρεατικού ψευδοκύστη περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Κοιλιακή MRI
- Κοιλιακό υπερήχων
- Ενδοσκοπικός υπερήχων (EUS)
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του ψευδοκυττάρου και από το εάν προκαλεί συμπτώματα. Πολλοί ψευδοκύστες εξαφανίζονται μόνοι τους. Αυτά που παραμένουν για περισσότερο από 6 εβδομάδες και έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm χρειάζονται συχνά θεραπεία.
Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αποστράγγιση μέσω του δέρματος με τη χρήση βελόνας, η οποία οδηγείται συχνότερα με αξονική τομογραφία.
- Ενδοσκοπική υποβοήθηση αποστράγγισης με ενδοσκόπιο. Σε αυτό, ένας σωλήνας που περιέχει μια κάμερα και ένα φως περνάει μέσα στο στομάχι)
- Χειρουργική αποστράγγιση του ψευδοκύστη. Συντελείται σύνδεση μεταξύ της κύστης και του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα είναι γενικά καλό με τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για καρκίνο του παγκρέατος που ξεκινά από μια κύστη, η οποία έχει χειρότερο αποτέλεσμα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα παγκρεατικό απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί εάν ο ψευδοκύστης μολυνθεί.
- Ο ψευδοκύστης μπορεί να σπάσει ανοιχτό (ρήξη). Αυτό μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή επειδή μπορεί να αναπτυχθεί σοκ και υπερβολική αιμορραγία (αιμορραγία).
- Ο ψευδοκύστης μπορεί να πιέσει προς τα κάτω (συμπιέσει) κοντινά όργανα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Η ρήξη του ψευδοκύστη είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν εμφανίσετε συμπτώματα αιμορραγίας ή σοκ, όπως:
- Λιποθυμία
- Πυρετός και ρίγη
- Ταχεία καρδιακή λειτουργία
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
Πρόληψη
Ο τρόπος πρόληψης των παγκρεατικών ψευδοκυττάρων είναι η πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Εάν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από χολόλιθους, ο πάροχος θα εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστοεκτομή).
Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα εξαιτίας της κατάχρησης οινοπνεύματος, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ για να αποτρέψετε μελλοντικές επιθέσεις
Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα λόγω των υψηλών τριγλυκεριδίων του αίματος, αυτή η κατάσταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.
Εναλλακτικά ονόματα
Παγκρεατίτιδα - ψευδοκύστη
Εικόνες
Πεπτικό σύστημα
Ενδοκρινείς αδένες
Πανευματικό ψευδοκύστη, αξονική τομογραφία
Παγκρέας
βιβλιογραφικές αναφορές
Forsmark CE. Παγκρεατίτιδα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 144.
Nealon WH. Η διαχείριση του παγκρεατικού ψευδοκύστη. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 516-523.
Tenner SC, Steinberg WM. Οξεία παγκρεατίτιδα. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 58.
Van Buren Ο, Fisher WE. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: 163-170.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.