Περιεχόμενο
Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν καρδιακές παθήσεις μπορεί να διαφέρουν αρκετά, ανάλογα με το είδος της καρδιακής νόσου για την οποία μιλάμε. Ωστόσο, είναι δυνατόν να περιγράψουμε τη γενική μέθοδο που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι γιατροί για να κάνουν διάγνωση όταν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε καρδιακή νόσο. Μοιάζει με αυτό:- Πρώτα, πάρτε ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό.
- Δεύτερον, πραγματοποιήστε μια εστιασμένη φυσική εξέταση.
- Τέλος, αποφασίστε ποιες ιατρικές εξετάσεις είναι πιθανό να βοηθήσουν στην ολοκλήρωση της διάγνωσης.
Ιατρικό ιστορικό
«Η λήψη ιατρικού ιστορικού» σημαίνει απλώς ότι ο γιατρός σας θα σας πάρει συνέντευξη για να μάθετε τι είδους συμπτώματα ή ιατρικά παράπονα μπορεί να έχετε (εάν υπάρχουν) και να ξεδιπλώσετε τυχόν χαρακτηριστικά που σχετίζονται με αυτά τα συμπτώματα που μπορεί να δείχνουν τις αιτίες τους.
Ανάλογα με τα συμπτώματα που περιγράφετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει πολλές ερωτήσεις που να περιγράφουν αυτά τα συμπτώματα - τι φαίνεται να τα φέρνει, τι τους κάνει να σταματήσουν, πόσο καιρό διαρκούν, πότε έχουν συμβεί και άλλες σχετικές περιστάσεις.
Για ορισμένα δυνητικά σημαντικά καρδιακά συμπτώματα - ο πόνος στο στήθος και η συγκοπή είναι δύο καλά παραδείγματα - η προσεκτική ιατρική ιστορία είναι συχνά το πιο σημαντικό βήμα για τη διάγνωση.
Σωματική εξέταση
Η καρδιακή εξέταση μπορεί επίσης να δώσει κάποιες σημαντικές ενδείξεις σχετικά με την παρουσία, την απουσία ή τον τύπο καρδιαγγειακού προβλήματος που μπορεί να έχει ένα άτομο. Οι καρδιακές αρρυθμίες, οι καρδιακές βαλβίδες, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, το ανεύρυσμα της αορτής και το ορθοστατικό σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS), είναι μόνο μερικά από τα είδη καρδιαγγειακών προβλημάτων για τα οποία η φυσική εξέταση συχνά δίνει πολύ σημαντικές ενδείξεις, ή πράγματι, επιβεβαιώνει την διάγνωση.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρδιακών παθήσεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εξειδικευμένη δοκιμή
Έχει αναπτυχθεί μεγάλη ποικιλία εξελιγμένων εξετάσεων για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων. Ενώ οι εξειδικευμένες καρδιαγγειακές εξετάσεις είναι συχνά το «πρότυπο χρυσού» για την πραγματοποίηση ή επιβεβαίωση καρδιακής διάγνωσης, γενικά είναι οι πιο χρήσιμες όταν ο γιατρός σας έχει ήδη μια πολύ καλή ιδέα - από την εκτέλεση ιστορικού και φυσικής εξέτασης - για το τι είναι η σωστή διάγνωση .
Οι καρδιαγγειακές εξετάσεις μπορεί να είναι δαπανηρές, δύσκολες στην εκτέλεση, χρονοβόρες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επεμβατικές. Έτσι, οι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται, όποτε είναι δυνατόν, με στοχοθετημένο τρόπο για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση και όχι απλώς να πραγματοποιηθούν αρκετές δοκιμές, με τρόπο κυνηγετικού όπλου, για να δείτε τι εμφανίζεται.
Με άλλα λόγια, οι γιατροί πρέπει να βασίζονται στις πληροφορίες που λαμβάνουν κατά την αρχική κλινική αξιολόγησή τους για να αποφασίσουν τι συγκεκριμένα πρέπει να αναζητήσουν, ποιες δοκιμές ή δοκιμές είναι πιο κατάλληλες για να το αναζητήσουν και αν χρειάζονται περισσότερες από μία δοκιμές, ποια παραγγέλνουν πρέπει να εκτελεστεί. Με αυτόν τον τρόπο, εάν έχετε καρδιακό πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει τη σωστή απάντηση όσο το δυνατόν ταχύτερα, χωρίς να σας εκθέσει σε περιττά έξοδα ή κίνδυνο.
Το Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Το ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και μπορεί να αποκαλύψει πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό και σημαντικές ενδείξεις σχετικά με τη δομική καρδιακή νόσο που μπορεί να υπάρχουν (όπως προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή κοιλιακή υπερτροφία.
Το ΗΚΓ πραγματοποιείται τόσο συχνά που πολλοί γιατροί το θεωρούν ως ρουτίνα μέρος μιας ετήσιας εξέτασης ευεξίας.
Περιπατητική παρακολούθηση
Διάφορα συστήματα είναι διαθέσιμα που επιτρέπουν την καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για ημέρες ή εβδομάδες κάθε φορά, προκειμένου να καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός για παρατεταμένη περίοδο. Αυτά τα συστήματα επιτρέπουν στους γιατρούς να διαγνώσουν καρδιακές αρρυθμίες που εμφανίζονται μόνο σπάνια και σποραδικά.
Ηχοκαρδιογράφημα ή καρδιακός υπέρηχος
Η μελέτη ηχοκαρδιογραφημάτων είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την κατασκευή μιας εικόνας της παλλόμενης καρδιάς. Η μελέτη echo είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση της διεύρυνσης των καρδιακών θαλάμων, των καρδιακών βαλβίδων και των προβλημάτων των καρδιακών μυών, όπως διασταλμένη καρδιομυοπάθεια ή περιοριστική καρδιομυοπάθεια.
Είναι μια σχετικά γρήγορη μελέτη για να εκτελεστεί, είναι μη επεμβατική και δεν απαιτεί ακτινοβολία. Αυτό καθιστά το ηχοκαρδιογράφημα ένα σχεδόν ιδανικό εργαλείο διαλογής εάν υπάρχουν υποψίες δομικών ανωμαλιών της καρδιάς ή εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου αλλά δεν έχετε συμπτώματα. Είναι επίσης μια δοκιμή που μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα, με την πάροδο του χρόνου, για την παρακολούθηση της κατάστασης ενός καρδιακού προβλήματος.
Καρδιακή CT σάρωση
Μια καρδιακή αξονική τομογραφία, όπως κάθε αξονική τομογραφία, χρησιμοποιεί μηχανογραφικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για να κάνει μια εικόνα της καρδιάς. Αυτή η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση αποθέσεων ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες, κάτι που αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχει αθηροσκλήρωση. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνταν για τη χρήση σημαντικής ποσότητας ακτινοβολίας, αλλά η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται τώρα μειώνεται σημαντικά και μπορεί να είναι μικρότερο από το ποσό που χρησιμοποιείται για μια δοκιμή πυρηνικής καταπόνησης.
Μελέτη καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας
Η μελέτη καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να κατασκευάσει μια εικόνα της καρδιάς και των γύρω δομών. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει εντυπωσιακές ανατομικές λεπτομέρειες και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση και τον χαρακτηρισμό των δομικών καρδιακών παθήσεων.
Δοκιμή στρες
Ο έλεγχος καρδιακού στρες έχει πολλές πιθανές χρήσεις, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για να εκτιμήσει εάν η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας προκαλεί καρδιακή ισχαιμία που μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη στηθάγχη και, εάν ναι, για να εκτιμήσει τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Ένα τεστ στρες συνδυάζεται συχνά με σάρωση θαλίου, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή δόση ραδιενεργού υλικού για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς που αντικατοπτρίζει εάν ο καρδιακός μυς παίρνει τη ροή του αίματος που χρειάζεται. Ο έλεγχος του στρες μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμος στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντι-στηθαγχικής θεραπείας.
Καρδιακός καθετηριασμός
Με αυτό το επεμβατικό τεστ, εισάγονται μικροί καθετήρες στα αιμοφόρα αγγεία και περνούν στην καρδιά και / ή στις στεφανιαίες αρτηρίες. Οι πιέσεις μπορούν να μετρηθούν μέσα στην καρδιά και η χρωστική μπορεί να εγχυθεί στα αιμοφόρα αγγεία και τους καρδιακούς θαλάμους για να κάνει μια κινούμενη εικόνα ακτινογραφίας της ροής του αίματος.
Η μελέτη καθετηριασμού έχει πολλές πιθανές εφαρμογές, αλλά χρησιμοποιείται συνηθέστερα για να απεικονίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες σε άτομα με γνωστή ή ύποπτη στεφανιαία νόσο. Ο καρδιακός καθετηριασμός χρησιμοποιείται επίσης για την παροχή θεραπείας, συνήθως, πραγματοποιώντας αγγειοπλαστική και τοποθετώντας στεντ σε άτομα με αρτηριακές μπλοκαρίσεις.
Μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας
Αυτή είναι μια άλλη μορφή καρδιακού καθετηριασμού, αλλά στην περίπτωση αυτή οι καθετήρες είναι μονωμένα σύρματα αντί για κοίλους σωλήνες. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη μελέτη του καρδιακού ηλεκτρικού συστήματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας και του μηχανισμού διαφόρων ειδών καρδιακών αρρυθμιών. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για την παροχή αφαιρετικής θεραπείας για τη θεραπεία διαφόρων ειδών αρρυθμιών.
Μελέτη πίνακα κλίσης
Η μελέτη του πίνακα κλίσης πραγματοποιείται με τη δέσμευση ενός ατόμου σε ένα τραπέζι που έχει ένα πόδι πάνω του και στη συνέχεια ανυψώνοντας το τραπέζι σε όρθια θέση. Με ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις μια όρθια κλίση για 20 λεπτά ή περισσότερο μπορεί να αναπαράγει ορισμένα είδη καρδιαγγειακής αστάθειας, ιδιαίτερα σε άτομα που είναι ύποπτα ότι έχουν αγγειακό συγκοπή. Η μελέτη κλίσης μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή νόσος