Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Δραστηριότητα
- Περιποίηση πληγής
- Άλλη αυτοεξυπηρέτηση
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/1/2017
Είχατε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε ή να αντικαταστήσετε μία από τις βαλβίδες σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει γίνει μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπής) στη μέση του στήθους σας, μέσω μιας μικρότερης κοπής μεταξύ 2 νευρώσεων ή μέσω 2 έως 4 μικρών τεμαχίων.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δαπανούν 3 έως 7 ημέρες στο νοσοκομείο. Μπορεί να είχατε μείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας κάποια στιγμή, στο νοσοκομείο, μπορεί να έχετε αρχίσει ασκήσεις μάθησης για να σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε πιο γρήγορα.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Θα χρειαστούν 4 έως 6 εβδομάδες για να θεραπευτούν πλήρως μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι φυσιολογικό:
- Έχετε κάποιο πόνο στο στήθος σας γύρω από την τομή σας.
- Έχετε μια κακή όρεξη για 2 έως 4 εβδομάδες.
- Έχετε μεταβολές της διάθεσης και αισθάνεστε κατάθλιψη.
- Αισθανθείτε φαγούρα, μούδιασμα ή πολύ κοντά στις τομές σας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή περισσότερο.
- Να είστε δυσκοιλιωμένοι από φάρμακα για τον πόνο.
- Έχετε ήπιο πρόβλημα με βραχυπρόθεσμη μνήμη ή αισθάνεστε σύγχυση.
- Νιώστε κουρασμένοι ή έχετε λίγη ενέργεια.
- Έχετε πρόβλημα στον ύπνο. Θα πρέπει να κοιμάστε κανονικά μέσα σε λίγους μήνες.
- Έχετε κάποια δύσπνοια.
- Έχετε αδυναμία στα χέρια σας για τον πρώτο μήνα.
Δραστηριότητα
Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις. Μπορείτε να πάρετε συγκεκριμένες οδηγίες από την χειρουργική σας ομάδα. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συμβουλές που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Έχετε ένα άτομο που μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε στο σπίτι σας τουλάχιστον για τις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες.
Παραμείνετε ενεργά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Βεβαιωθείτε ότι ξεκινάτε σιγά-σιγά και αυξάνετε τη δραστηριότητα σας σιγά-σιγά.
- ΜΗΝ σταθείτε ή παραμείνετε στο ίδιο σημείο για πολύ καιρό. Μετακινήστε λίγο.
- Το περπάτημα είναι μια καλή άσκηση για τους πνεύμονες και την καρδιά. Πάρτε αργά από την αρχή.
- Ανεβείτε προσεκτικά τις σκάλες, επειδή η ισορροπία μπορεί να είναι πρόβλημα. Κρατήστε πάνω στο κιγκλίδωμα. Ξεκουραστείτε μέχρι τις σκάλες αν χρειαστεί. Ξεκινήστε με κάποιον που περνάει μαζί σας.
- Είναι εντάξει να κάνετε ελαφρές οικιακές εργασίες, όπως ρύθμιση του τραπεζιού ή αναδίπλωση ρούχων.
- Σταματήστε τη δραστηριότητά σας εάν αισθάνεστε μικρή αναπνοή, ζάλη ή έχετε κάποιο πόνο στο στήθος σας.
- ΜΗΝ κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή άσκηση που προκαλεί τραυματισμό ή πόνο στο στήθος σας (όπως η χρήση μηχανής κωπηλασίας, στρίψιμο ή ανύψωση βαρών.)
ΜΗΝ οδηγείτε για τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κινήσεις περιστροφής που χρειάζονται για να γυρίσετε το τιμόνι μπορεί να τραβήξουν την τομή σας.
Αναμείνετε να κάνετε 6 έως 8 εβδομάδες εκτός εργασίας. Ρωτήστε τον παροχέα σας όταν επιστρέψετε στην εργασία.
ΜΗΝ ταξιδεύετε για τουλάχιστον 2 έως 4 εβδομάδες. Ρωτήστε τον παροχέα σας όταν μπορείτε να ταξιδέψετε ξανά.
Επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα σταδιακά. Συζητήστε ανοιχτά με τον συνεργάτη σας για αυτό.
- Τις περισσότερες φορές, είναι εντάξει να ξεκινήσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά από 4 εβδομάδες, ή όταν μπορείτε εύκολα να ανεβείτε 2 σκάλες ή να περπατήσετε μισό μίλι (800 μέτρα).
- Λάβετε υπόψη ότι το άγχος και ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να αλλάξουν τη σεξουαλική ανταπόκριση τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
- Οι άνδρες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα για ανικανότητα (Viagra, Cialis ή Levitra) μέχρι ο πάροχος να πει ότι είναι εντάξει.
Περιποίηση πληγής
Για τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να προσέχετε πώς χρησιμοποιείτε τα χέρια και το άνω μέρος του σώματος όταν μετακινείτε.
ΜΗΝ:
- Προσεγγίστε προς τα πίσω.
- Αφήστε κάποιον να τραβήξει τα χέρια σας για οποιονδήποτε λόγο (όπως να σας βοηθήσει να μετακινηθείτε ή να βγείτε από το κρεβάτι).
- Ανυψώστε οτιδήποτε βαρύτερο από 5 έως 7 λίβρες (2 έως 3 κιλά) για περίπου 3 μήνες.
- Κάνετε άλλες δραστηριότητες που κρατούν τα χέρια σας πάνω από τους ώμους σας.
Κάνετε αυτά τα πράγματα προσεκτικά:
- Βουρτσίζοντας τα δόντια σου.
- Να βγούμε από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα. Κρατήστε τα χέρια σας κοντά στις πλευρές σας όταν τα χρησιμοποιείτε για να το κάνετε αυτό.
- Κάμψη προς τα εμπρός για να δέσετε τα παπούτσια σας.
Σταματήστε οποιαδήποτε δραστηριότητα εάν αισθάνεστε τραβώντας την τομή ή το στήθος σας. Σταματήστε αμέσως αν ακούτε ή αισθάνεστε οποιοδήποτε κτύπημα, κίνηση ή μετατόπιση του στήθους σας και καλέστε το γραφείο του χειρουργού σας.
Χρησιμοποιήστε ήπιο σαπούνι και νερό για να καθαρίσετε την περιοχή γύρω από την τομή σας.
- Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό.
- Τρίψτε απαλά πάνω και κάτω στο δέρμα με τα χέρια σας ή με ένα πολύ απαλό πανί.
- Χρησιμοποιήστε ένα πετσέτα μόνο όταν οι κηλίδες έχουν φύγει και το δέρμα έχει επουλωθεί.
Μπορείτε να πάρετε ντους, αλλά μόνο για 10 λεπτά τη φορά. Βεβαιωθείτε ότι το νερό είναι χλιαρό. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κρέμες, έλαια ή αρωματικά πλυσίματα σώματος. Εφαρμόστε επιδέσμους (επιδέσμους) με τον τρόπο που σας παρουσίασε ο πάροχος.
ΜΗΝ κολυμπήσετε, απολαύστε ένα ζεστό μπανιέρα ή λάβετε λουτρά έως ότου ολοκληρωθεί η τομή σας. Κρατήστε την τομή στεγνή.
Άλλη αυτοεξυπηρέτηση
Μάθετε πώς να ελέγχετε τον παλμό σας και να το ελέγχετε καθημερινά. Κάντε τις ασκήσεις αναπνοής που έχετε μάθει στο νοσοκομείο για 4 έως 6 εβδομάδες.
Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.
Αν αισθάνεστε κατάθλιψη, μιλήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας για να λάβετε βοήθεια από έναν σύμβουλο.
Συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας για την καρδιά σας, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή σας πίεση ή οποιαδήποτε άλλη προϋπόθεση έχετε. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλάτε πρώτα με τον πάροχο.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα αντιβιοτικό πριν από οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία ή όταν πάτε στον οδοντίατρο. Πείτε σε όλους τους παρόχους (οδοντίατροι, γιατροί, νοσηλευτές, βοηθοί γιατρούς ή νοσηλευτές) σχετικά με το πρόβλημα της καρδιάς σας. Μπορεί να θέλετε να φορέσετε ιατρικό βραχιόλι ή κολιέ.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να βοηθήσετε να διατηρήσετε το αίμα σας να σχηματίζει θρόμβους. Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει ένα από αυτά τα φάρμακα:
- Ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη (Plavix) ή άλλο αραιωτικό αίματος.
- Βαρφαρίνη (Coumadin). Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος. Μπορεί να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή για να ελέγξετε το αίμα σας στο σπίτι.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που δεν ξεφεύγει όταν ξεκουράζεστε.
- Έχετε πόνο μέσα και γύρω από την τομή σας που δεν συνεχίζει να βελτιώνεται στο σπίτι.
- Ο παλμός σας αισθάνεται ακανόνιστος, πολύ αργός (λιγότερα από 60 κτυπήματα ανά λεπτό) ή πολύ γρήγορα (πάνω από 100 έως 120 κτυπήματα ανά λεπτό).
- Έχετε ζάλη ή λιποθυμία, ή είστε πολύ κουρασμένοι.
- Έχετε έναν πολύ κακό πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά.
- Έχετε ένα βήχα που δεν πάει μακριά.
- Έχετε ερυθρότητα, οίδημα ή πόνο στο μοσχάρι σας.
- Βήχετε το αίμα ή την κίτρινη ή πράσινη βλέννα.
- Έχετε προβλήματα με τη λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα για την καρδιά σας.
- Το βάρος σας αυξάνεται κατά περισσότερο από 2 κιλά (1 κιλό) την ημέρα για 2 συνεχόμενες ημέρες.
- Η πληγή σου αλλάζει. Είναι κόκκινο ή πρησμένο, έχει ανοίξει ή έχει αποστράγγιση που προέρχεται από αυτό.
- Έχετε ρίγη ή πυρετό πάνω από 101 ° F (38.3 ° C).
Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος, καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Μια σοβαρή πτώση, ή χτύπησες το κεφάλι σου
- Πόνος, δυσφορία ή οίδημα σε σημείο ένεσης ή τραυματισμού
- Πολλοί μώλωπες στο δέρμα σου
- Πολλές αιμορραγίες, όπως ρινορραγίες ή αιμορραγία των ούλων
- Αιμορραγικά ή σκούρα καστανά ούρα ή κόπρανα
- Κεφαλαλγία, ζάλη ή αδυναμία
- Μια λοίμωξη ή πυρετό, ή μια ασθένεια που προκαλεί έμετο ή διάρροια
- Είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος
Εναλλακτικά ονόματα
Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας - απόρριψη. Αορτική βαλβινοπλαστική - απόρριψη. Βλάβη αορτικής βαλβίδας - απόρριψη. Αντικατάσταση - αορτική βαλβίδα - απαλλαγή. Επισκευή - αορτική βαλβίδα - απαλλαγή. Ανοσοπλαστική δακτυλίου - απόρριψη. Διαρθρωτική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας ή επισκευή - απόρριψη. Βαλβινοπλαστική με μπαλόνι - απόρριψη. Μικροθωρακική αορτική βαλβίδα - απαλλαγή. Μίνι αορτική αντικατάσταση ή επισκευή - απόρριψη. Καρδιακή βαλβιδική χειρουργική - απόρριψη. Μίνι-στερνοτομία - απόρριψη. Ρομποτικά υποβοηθούμενη ενδοσκοπική αορτική βαλβίδα επιδιόρθωση - απαλλαγή; Αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας - ανοικτή - απαλλαγή Επισκευή μητρικών βαλβίδων - ανοιχτή - απαλλαγή. Επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας - σωστή μίνι θωρακοτομία - απόρριψη. Επισκευή μητρικών βαλβίδων - μερική άνω στερνοτομία - απόρριψη. Ρομποτικά υποβοηθούμενη ενδοσκοπική αποκατάσταση - εκφόρτιση μιτροειδούς βαλβίδας. Διαδερμική βαλβινοπλαστική μιτροειδούς - εκκένωση
βιβλιογραφικές αναφορές
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et αϊ. 2014 AHA / ACC κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση ασθενών με βαλβιδική καρδιακή νόσο: εκτελεστική σύνοψη: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 · 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.
Rosengart TK, Anand J. Επίκτητη καρδιακή ασθένεια: βαλβιδική. Στο: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 60.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/1/2017
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.