Περιεχόμενο
- Echocardiogram
- Άλλες δοκιμές απεικόνισης
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας γίνεται σε μεγάλο βαθμό στα συμπτώματα ενός ατόμου και σε μια φυσική εξέταση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές δοκιμές που μπορούν να σας βοηθήσουν να δώσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση.
Echocardiogram
Ένα ηχοκαρδιογράφημα (echo) είναι ένα τεστ που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς. Η εικόνα είναι πολύ πιο λεπτομερής από μια απλή εικόνα ακτίνων Χ.
Αυτή η δοκιμή βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να μάθει περισσότερα για το πόσο καλά η καρδιά σας συστέλλεται και χαλαρώνει Παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της καρδιάς σας και πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες καρδιάς.
Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι η καλύτερη δοκιμή για:
- Προσδιορίστε ποιος τύπος καρδιακής ανεπάρκειας (συστολική, διαστολική, βαλβιδική)
- Παρακολουθήστε την καρδιακή ανεπάρκεια και καθοδηγήστε τη θεραπεία σας
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διαγνωστεί αν το ηχοκαρδιογράφημα δείχνει ότι η λειτουργία άντλησης της καρδιάς είναι πολύ χαμηλή. Αυτό ονομάζεται κλάσμα εξώθησης. Ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης είναι περίπου 55% έως 65%.
Εάν μόνο ορισμένα μέρη της καρδιάς δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει εμπλοκή στην αρτηρία της καρδιάς που παραδίδει αίμα σε αυτήν την περιοχή.
Άλλες δοκιμές απεικόνισης
Πολλές άλλες εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν πόσο καλά η καρδιά σας είναι σε θέση να αντλούν αίμα και την έκταση των καρδιακών μυϊκών βλαβών.
Μπορεί να έχετε ακτινογραφία θώρακα στο γραφείο του παροχέα σας, εάν τα συμπτώματά σας ξαφνικά επιδεινωθούν. Ωστόσο, μια ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί να διαγνώσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Η κοιλιογραφία είναι μια άλλη δοκιμή που μετρά τη συνολική δύναμη συμπίεσης της καρδιάς (κλάσμα εξώθησης). Όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα, μπορεί να δείξει τμήματα του καρδιακού μυός που δεν κινούνται καλά. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί υγρό αντίθεσης ακτίνων Χ για να γεμίσει το θάλαμο άντλησης της καρδιάς και να αξιολογήσει τη λειτουργία της. Συχνά γίνεται συγχρόνως με άλλες δοκιμές, όπως η στεφανιαία αγγειογραφία.
MRI, CT ή PET σαρώσεις της καρδιάς μπορεί να γίνει για να ελέγξετε πόσο καρδιακή μυϊκή βλάβη είναι παρούσα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση του λόγου για την καρδιακή ανεπάρκεια ενός ασθενούς.
Οι δοκιμές άγχους γίνονται για να δούμε αν ο καρδιακός μυς παίρνει αρκετή ροή αίματος και οξυγόνο όταν εργάζεται σκληρά (κάτω από άγχος). Οι τύποι δοκιμών αντοχής περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή πυρηνικού στρες
- Δοκιμή ακραίων καταστάσεων άσκησης
- Εκτοκαρδιογράφημα άγχους
Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει καθετηριασμό καρδιάς εάν οποιαδήποτε τεστ απεικόνισης δείχνει ότι έχετε στενώσεις σε μία από τις αρτηρίες σας ή εάν έχετε πόνο στο στήθος (στηθάγχη).
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Πολλές διαφορετικές εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κατάστασή σας. Οι δοκιμές γίνονται για:
- Βοηθήστε να διαγνώσετε την αιτία και να παρακολουθήσετε την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Προσδιορίστε τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
- Αναζητήστε πιθανές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας ή προβλήματα που ενδέχεται να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Παρακολουθήστε τις παρενέργειες των φαρμάκων που μπορεί να παίρνετε.
Τα άζωτο αίματος αίματος (BUN) και οι εξετάσεις κρεατινίνης στον ορό βοηθούν στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των νεφρών σας. Θα χρειαστείτε αυτές τις δοκιμές τακτικά εάν:
- Λαμβάνετε φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ ή ARB (αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης)
- Ο πάροχός σας κάνει αλλαγές στις δόσεις των φαρμάκων σας
- Έχετε πιο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα σας θα πρέπει να μετριούνται σε τακτική βάση όταν γίνονται αλλαγές για ορισμένα φάρμακα, όπως:
- Αναστολείς ΜΕΑ, ARBs ή ορισμένους τύπους χάπια νερού (αμιλορίδη, σπιρονολακτόνη και τριαμτερένη) που μπορούν να κάνουν τα επίπεδα καλίου σας πολύ υψηλά
- Οι περισσότεροι άλλοι τύποι χάπια νερού, που μπορούν να κάνουν το νάτριο σας πολύ χαμηλό ή το κάλιο σας πολύ υψηλό
Η αναιμία ή ο χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια. Ο πάροχός σας θα ελέγξει την ΚΓΚ ή την πλήρη αιμοληψία σε τακτική βάση ή όταν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.
Εναλλακτικά ονόματα
CHF - δοκιμές. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια - δοκιμές. Καρδιομυοπάθεια - δοκιμές. Δοκιμές HF
βιβλιογραφικές αναφορές
Mann DL. Διαχείριση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 25.
Yancy CW, Jessup Μ, Bozkurt Β, et αϊ. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Εταιρείας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.