Περιεχόμενο
- Staph Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση Staph;
- Πώς ξέρετε αν έχετε μια Staph Λοίμωξη;
- Πρόληψη της μόλυνσης από Staph στα νοσοκομεία
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
"Staph" (προφέρεται προσωπικό) είναι σύντομη για Staphylococcus. Το Staph είναι ένα μικρόβιο (βακτήριο) που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά τα περισσότερα είναι λοιμώξεις του δέρματος. Το Staph μπορεί να μολύνει τα ανοίγματα στο δέρμα, όπως γρατζουνιές, σπυράκια ή κύστεις δέρματος. Ο καθένας μπορεί να πάρει μια λοίμωξη staph.
Οι νοσοκομειακοί ασθενείς μπορούν να λάβουν λοιμώξεις του δέρματος:
- Οπουδήποτε ένας καθετήρας ή σωλήνας εισέρχεται στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει τους θωρακικούς σωλήνες, τους καθετήρες ούρων, τους IV ή τις κεντρικές γραμμές
- Σε χειρουργικές πληγές, πληγές πίεσης (επίσης αποκαλούμενες πληγές πληγών), ή έλκη ποδιών
Μόλις το σταφύλι εισέλθει στο σώμα, μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά, στις αρθρώσεις και στο αίμα. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε όργανο, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά ή ο εγκέφαλος.
Το Staph μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από το ένα άτομο στο άλλο.
Staph Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο
Τα μικρόβια Staph διαδίδονται κατά κύριο λόγο από επαφή δέρματος με δέρμα (αγγίζοντας). Ένας γιατρός, η νοσοκόμα, άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ακόμα και οι επισκέπτες μπορεί να έχουν σταφυλόφυλλα στο σώμα τους και στη συνέχεια να τα διαδώσουν σε έναν ασθενή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:
- Ένας πάροχος μεταφέρει σταφίδα στο δέρμα ως φυσιολογικά βακτήρια.
- Ένας γιατρός, η νοσοκόμα, άλλος πάροχος ή επισκέπτης αγγίζει ένα άτομο που έχει λοίμωξη από στάθη.
- Ένα άτομο αναπτύσσει λοίμωξη σταφυλιών στο σπίτι και φέρνει αυτό το μικρόβιο στο νοσοκομείο. Αν το άτομο ακουμπήσει άλλο άτομο χωρίς να πλένει πρώτα τα χέρια του, τα βακτηρίδια σταφυλιών μπορεί να εξαπλωθούν.
Επίσης, ένας ασθενής μπορεί να έχει λοίμωξη από στάθη πριν έρθει στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς το άτομο να το γνωρίζει.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν λοιμώξεις σταφυλιών αγγίζοντας ρούχα, νεροχύτες ή άλλα αντικείμενα που έχουν σταφυλόφυλλα σε αυτά.
Ένας τύπος σταφυλόκοκκου, που ονομάζεται ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (MRSA), είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το MRSA δεν θανατωθεί από ορισμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συνηθισμένων γεννητικών σταφυλιών.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση Staph;
Πολλοί υγιείς άνθρωποι έχουν συνήθως σταφίδα στο δέρμα τους. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί λοίμωξη ή συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται αποικισμένο με σταφύλι. Αυτοί οι άνθρωποι είναι γνωστοί ως μεταφορείς. Μπορούν να εξαπλωθούν σταφύλια σε άλλους. Μερικοί άνθρωποι αποικισμένοι με σταφύλια αναπτύσσουν μια πραγματική λοίμωξη σταφυλιών που τους κάνει να αρρωσταίνουν.
Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης από στάθη είναι:
- Να είσαι σε νοσοκομείο ή άλλο τύπο χώρου φροντίδας για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή συνεχιζόμενη (χρόνια) ασθένεια
- Έχοντας ανοιχτή τομή ή πληγή
- Έχοντας μια ιατρική συσκευή μέσα στο σώμα σας, όπως μια τεχνητή άρθρωση
- Εισαγωγή παράνομων ναρκωτικών
- Ζώντας με ή έχοντας στενή επαφή με κάποιον που έχει σταφίδα
- Όντας σε αιμοκάθαρση
Πώς ξέρετε αν έχετε μια Staph Λοίμωξη;
Κάθε φορά που μια περιοχή του δέρματός σας εμφανίζεται κόκκινη, πρησμένη ή κρούστα, μπορεί να είναι αιτία μόλυνσης από σταφύλι. Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα είναι να έχετε ένα τεστ που ονομάζεται δερματοκουλτούρα. Για να κάνετε την κουλτούρα, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να συλλέξει ένα δείγμα από μια ανοιχτή πληγή, δερματικό εξάνθημα ή επώδυνο δέρμα. Ένα δείγμα μπορεί επίσης να ληφθεί από ένα τραύμα, αίμα ή πτύελα (φλέγμα). Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για έλεγχο.
Πρόληψη της μόλυνσης από Staph στα νοσοκομεία
Ο καλύτερος τρόπος να αποτραπεί η εξάπλωση του σταφού για όλους είναι να διατηρήσουν τα χέρια τους καθαρά. Είναι σημαντικό να πλένετε καλά τα χέρια σας. Για να γινει αυτο:
- Βρέξτε τα χέρια και τους καρπούς σας, και στη συνέχεια εφαρμόστε σαπούνι.
- Τρίψτε τις παλάμες, τις πλάτες των χεριών, των δακτύλων σας και ανάμεσα στα δάχτυλά σας μέχρι το σαπούνι να είναι αφρώδες.
- Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
- Στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα χαρτιού.
- Χρησιμοποιήστε μια χαρτοπετσέτα για να απενεργοποιήσετε τη βρύση.
Τα πηκτώματα με βάση το αλκοόλ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν τα χέρια σας δεν είναι ορατά βρώμικα.
- Αυτά τα πηκτώματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 60% αλκοόλ.
- Χρησιμοποιήστε αρκετή γέλη για να στεγνώσετε τα χέρια σας εντελώς.
- Τρίψτε τα χέρια σας μέχρι να στεγνώσουν.
Ζητήστε από τους επισκέπτες να πλύνουν τα χέρια τους πριν έρθουν στο νοσοκομειακό σας δωμάτιο. Πρέπει επίσης να πλένουν τα χέρια τους όταν φεύγουν από το δωμάτιό σας.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και το λοιπό προσωπικό του νοσοκομείου μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση από σταφίδια με:
- Πλένοντας τα χέρια τους πριν και μετά αγγίζουν κάθε ασθενή
- Φοράτε γάντια και άλλο προστατευτικό ρουχισμό όταν θεραπεύουν τα τραύματα, αγγίξτε τα IV και τους καθετήρες και όταν χειρίζονται τα σωματικά υγρά
- Χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες στείρες τεχνικές
- Αμέσως να καθαρίσετε μετά από αλλαγές, διαδικασίες, χειρουργικές επεμβάσεις και διαρροές
- Χρησιμοποιείτε πάντα αποστειρωμένο εξοπλισμό και αποστειρωμένες τεχνικές όταν φροντίζετε τους ασθενείς και τον εξοπλισμό
- Έλεγχος και άμεση αναφορά τυχόν σημείων για λοιμώξεις τραύματος
Πολλά νοσοκομεία ενθαρρύνουν τους ασθενείς να ζητούν από τους παρόχους τους εάν έχουν πλύνει τα χέρια τους. Ως ασθενής, έχετε το δικαίωμα να ρωτήσετε.
βιβλιογραφικές αναφορές
Calfee DP. Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 282.
Επιμελητήρια HF. Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 288.
Huskins WC, Sammons JS, Coffin SE. Μολύνσεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 243.
Maki, ΓΔ, Τσιγκρέλης Γ. Νοσοκομειακή μόλυνση στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στο: Parillo JE, Dellinger RP, eds. Κρίσιμη ιατρική φροντίδα: Αρχές διάγνωσης και διαχείρισης στους ενήλικες. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 50.
Rupp ME, Fey PD. Staphylococcus epidermidis και άλλους σταφυλόκοκκους αρνητικούς στην κοαγκουλάση. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 197.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.