Περιεχόμενο
- Πότε χρησιμοποιούνται τα συστήματα συγκράτησης;
- Δικαιώματα ασθενών
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Οι περιορισμοί σε μια ιατρική ρύθμιση είναι στοιχεία που περιορίζουν την κίνηση ενός ασθενούς. Οι περιορισμοί μπορούν να βοηθήσουν το άτομο να μην τραυματιστεί ή να κάνει ζημιά σε άλλους, συμπεριλαμβανομένων των φροντιστών τους. Χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση.
Υπάρχουν πολλοί τύποι περιορισμών. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Ζώνες, γιλέκα, μπουφάν και γάντια για τα χέρια του ασθενούς
- Συσκευές που εμποδίζουν τους ανθρώπους να μπορούν να κινούν τους αγκώνες, τα γόνατα, τους καρπούς και τους αστραγάλους
Άλλοι τρόποι για τον περιορισμό ενός ασθενούς περιλαμβάνουν:
- Ο φροντιστής που κρατά τον ασθενή με τρόπο που περιορίζει το κίνημα του ατόμου
- Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα κατά της θέλησής τους να περιορίσουν την κυκλοφορία τους
- Τοποθετώντας έναν ασθενή μόνο σε ένα δωμάτιο, από το οποίο το άτομο δεν είναι ελεύθερο να φύγει
Πότε χρησιμοποιούνται τα συστήματα συγκράτησης;
Οι περιορισμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρατήσουν ένα άτομο στη σωστή θέση και να αποτρέψουν την κίνηση ή την πτώση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια ενός φορείου.
Οι περιορισμοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο ή την πρόληψη επιβλαβών συμπεριφορών.
Μερικές φορές νοσοκομειακοί ασθενείς που έχουν σύγχυση χρειάζονται συγκράτηση έτσι ώστε να μην:
- Ξύστε το δέρμα τους
- Αφαιρέστε τους καθετήρες και τους σωλήνες που τους δίνουν φάρμακο και υγρά
- Βγείτε από το κρεβάτι, πέστε και τραυματιστείτε
- Βλάψτε άλλους ανθρώπους
Δικαιώματα ασθενών
Οι περιορισμοί δεν πρέπει να προκαλούν βλάβη ή να χρησιμοποιούνται ως τιμωρία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσουν άλλες μεθόδους για να ελέγξουν τον ασθενή και να εξασφαλίσουν ασφάλεια Οι περιορισμοί θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως τελευταία επιλογή.
Οι φροντιστές σε νοσοκομείο μπορούν να χρησιμοποιήσουν συγκρατήσεις σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή όταν χρειάζονται για ιατρική περίθαλψη. Όταν χρησιμοποιούνται περιορισμοί, πρέπει:
- Περιορίστε μόνο τις κινήσεις που μπορεί να βλάψουν τον ασθενή ή τον φροντιστή
- Αφαιρέστε τη στιγμή που ο ασθενής και ο φροντιστής είναι ασφαλείς
Μια νοσοκόμα που έχει ειδική εκπαίδευση στη χρήση συγκρατημάτων μπορεί να αρχίσει να τις χρησιμοποιεί. Ένας γιατρός ή άλλος πάροχος πρέπει επίσης να ειδοποιηθεί ότι χρησιμοποιούνται περιορισμοί. Ο γιατρός ή άλλος πάροχος πρέπει στη συνέχεια να υπογράψει ένα έντυπο για να επιτρέψει τη συνεχή χρήση των περιορισμών.
Οι ασθενείς που είναι συγκρατημένοι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή για να βεβαιωθούν:
- Μπορεί να έχει μια κίνηση του εντέρου ή να ουρήσει όταν χρειάζεται, χρησιμοποιώντας είτε ένα bedpan ή τουαλέτα
- Διατηρούνται καθαρά
- Αποκτήστε τα τρόφιμα και τα υγρά που χρειάζονται
- Είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα
- Μην τραυματίζετε
Οι ασθενείς που είναι συγκρατημένοι πρέπει επίσης να ελέγχουν τη ροή αίματος για να βεβαιωθούν ότι οι συγκρατητές δεν διακόπτουν τη ροή του αίματος. Πρέπει επίσης να παρακολουθούνται προσεκτικά, ώστε τα συστήματα συγκράτησης να μπορούν να αφαιρεθούν μόλις η κατάσταση είναι ασφαλής.
Εάν δεν είστε ευχαριστημένοι με το πώς συγκρατείται ένας αγαπημένος σας, μιλήστε με κάποιον στην ιατρική ομάδα.
Η χρήση περιορισμού ρυθμίζεται από εθνικούς και κρατικούς φορείς. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους περιορισμούς, επικοινωνήστε με την Κοινή Επιτροπή στο www.jointcommission.org. Ο οργανισμός αυτός επιβλέπει τον τρόπο λειτουργίας των νοσοκομείων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εναλλακτικά ονόματα
Συσκευές συγκράτησης
βιβλιογραφικές αναφορές
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Γκονζάλες Λ, Aebersold M. Περιβάλλον περιβάλλοντος και περιορισμοί για το περιβάλλον. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2017: chap 7.
Ο δικτυακός τόπος της Μικτής Επιτροπής. Το πλήρες εγχειρίδιο διαπίστευσης για τα νοσοκομεία: Ανθρώπινοι πόροι. www.jointcommission.org. Ενημερώθηκε την 1η Ιανουαρίου 2015. Πρόσβαση στις 27 Οκτωβρίου 2017.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J.Μάρτιν, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.