Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Αλλαγές στο ντύσιμο
- Αλλαγή των επιθέσεών σας
- Άλλη φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ένας περιφερειακά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας (PICC) είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας που εισέρχεται στο σώμα σας μέσω μιας φλέβας στο άνω χέρι. Το τέλος αυτού του καθετήρα πηγαίνει σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά σας.
Στο σπίτι θα χρειαστεί να αλλάξετε το σάλτσα που προστατεύει τον χώρο του καθετήρα. Μια νοσοκόμα θα δείξει πώς να αλλάξει το ντύσιμο. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες για να σας υπενθυμίσω τα βήματα.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Το PICC μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και φάρμακα στο σώμα σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να τραβήξει αίμα όταν χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις αίματος.
Αλλαγές στο ντύσιμο
Ένας επίδεσμος είναι ένας ειδικός επίδεσμος που εμποδίζει τα μικρόβια και διατηρεί την περιοχή του καθετήρα σας στεγνή και καθαρή. Θα πρέπει να αλλάξετε το ντύσιμο περίπου μία φορά την εβδομάδα. Θα πρέπει να το αλλάξετε νωρίτερα αν χαλαρώσει ή βρεθεί ή βρεθεί.
Επειδή ένα PICC τοποθετείται σε ένα από τα χέρια σας και χρειάζεστε δύο χέρια για να αλλάξετε το σάλτσα, είναι καλύτερο να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει με την αλλαγή ντυσίματος. Η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς πρέπει να αλλάξετε το ντύσιμο σας. Έχετε το άτομο που σας βοηθά να παρακολουθήσετε και να ακούσετε τις οδηγίες της νοσοκόμου.
Ο γιατρός σας έχει δώσει μια συνταγή για τα προμήθειες που χρειάζεστε. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα αντικείμενα σε κατάστημα ιατρικής προμήθειας.Βοηθά να γνωρίζετε το όνομα του καθετήρα σας και ποια εταιρεία το κάνει. Γράψτε αυτές τις πληροφορίες κάτω και κρατήστε το πρακτικό.
Αλλαγή των επιθέσεών σας
Οι παρακάτω πληροφορίες σκιαγραφούν τα βήματα για την αλλαγή του ντυσίματος σας. Ακολουθήστε τις πρόσθετες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Για να αλλάξετε το ντύσιμο, χρειάζεστε:
- Αποστειρωμένα γάντια
- Μια μάσκα προσώπου
- Καθαριστικό διάλυμα (όπως χλωρεξιδίνη) σε ένα μικρό εφαρμοστή μιας χρήσης
- Ειδικά σφουγγάρια ή μαντηλάκια που περιέχουν καθαριστικό παράγοντα, όπως η χλωρεξιδίνη
- Ένα ειδικό έμπλαστρο που ονομάζεται Biopatch
- Ένας σαφής επίδεσμος φραγμού, είτε Tegaderm είτε Covaderm
- Τρία τεμάχια πλάτους 1 ίντσας (2,5 εκατοστών), μήκους 4 ιντσών (10 εκατοστά) (με 1 κομμάτι σχισμένο στο μισό, κατά μήκος)
Αν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα κιτ αλλαγής ντυσίματος, ακολουθήστε τις οδηγίες για τη χρήση των προμηθειών στο κιτ σας.
Προετοιμάστε να αλλάξετε τη σάλτσα σας με αποστειρωμένο (πολύ καθαρό) τρόπο:
- Πλύνετε τα χέρια σας για 30 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πλύνει μεταξύ των δακτύλων σας και κάτω από τα νύχια σας.
- Στεγνώστε τα χέρια σας με μια καθαρή πετσέτα χαρτιού.
- Ρυθμίστε τις προμήθειες σε μια καθαρή επιφάνεια, σε μια νέα χαρτοπετσέτα.
Αφαιρέστε το ντύσιμο και ελέγξτε το δέρμα σας:
- Βάλτε τη μάσκα προσώπου και ένα ζευγάρι αποστειρωμένα γάντια.
- Αφαιρέστε απαλά το παλιό ντύσιμο και το Biopatch. ΜΗΝ τραβάτε ή αγγίζετε τον καθετήρα από το χέρι σας.
- Πετάξτε το παλιό ντύσιμο και τα γάντια.
- Πλύνετε τα χέρια σας και τοποθετήστε ένα νέο ζευγάρι αποστειρωμένων γαντιών.
- Ελέγξτε το δέρμα σας για ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία ή οποιαδήποτε άλλη αποστράγγιση γύρω από τον καθετήρα.
Καθαρίστε την περιοχή και τον καθετήρα:
- Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σφουγγάρι για να καθαρίσετε τον καθετήρα.
- Χρησιμοποιήστε το άλλο σκουπίστε για να καθαρίσετε τον καθετήρα, σιγά-σιγά να εργάζεστε μακριά από το σημείο που βγαίνει από το χέρι σας.
- Καθαρίστε το δέρμα σας γύρω από την περιοχή με το σφουγγάρι και το διάλυμα καθαρισμού για 30 δευτερόλεπτα.
- Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει.
Για να τοποθετήσετε ένα νέο ντύσιμο:
- Τοποθετήστε το νέο Biopatch στην περιοχή όπου εισέρχεται ο καθετήρας στο δέρμα. Κρατήστε την πλευρά του πλέγματος προς τα επάνω και η λευκή πλευρά αγγίζει το δέρμα.
- Εάν σας έχουν πει να το κάνετε, εφαρμόστε μια προετοιμασία του δέρματος όπου θα υπάρχουν οι άκρες του dressing.
- Βάλτε τον καθετήρα. (Αυτό δεν είναι εφικτό σε όλους τους καθετήρες.)
- Ξεφλουδίστε την υποστήριξη από τον διαφανή πλαστικό επίδεσμο (Tegaderm ή Covaderm) και τοποθετήστε τον επίδεσμο πάνω από τον καθετήρα.
Βιδώστε τον καθετήρα για να το ασφαλίσετε:
- Τοποθετήστε ένα κομμάτι της ταινίας 1 ίντσας (2,5 εκατοστών) πάνω από τον καθετήρα στην άκρη του διαυγούς πλαστικού επίδεσμου.
- Τοποθετήστε ένα άλλο κομμάτι της ταινίας γύρω από τον καθετήρα με μοτίβο πεταλούδας.
- Τοποθετήστε το τρίτο κομμάτι ταινίας πάνω στο μοτίβο πεταλούδας.
Πετάξτε τη μάσκα προσώπου και τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας όταν τελειώσετε. Καταγράψτε την ημερομηνία που αλλάξατε το ντύσιμο σας.
Άλλη φροντίδα
Κρατήστε όλα τα σφιγκτήρες στον καθετήρα κλειστό ανά πάσα στιγμή. Αν σας ζητηθεί, αλλάξτε τα καπάκια (θύρες) στο τέλος του καθετήρα όταν αλλάζετε το ντύσιμο σας και μετά από λήψη αίματος.
Συνήθως είναι καλό να πάρετε ντους και λουτρά αρκετές ημέρες μετά την τοποθέτηση του καθετήρα σας. Ζητήστε από τον παροχέα σας πόση ώρα να περιμένει. Όταν κάνετε ντους ή μπάνιο, βεβαιωθείτε ότι ο σάκος είναι ασφαλής και ο χώρος του καθετήρα σας παραμένει στεγνός. ΜΗΝ αφήνετε την περιοχή του καθετήρα να βυθίζεται αν μούσκετε σε μπανιέρα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Αιμορραγία, ερυθρότητα ή οίδημα στο χώρο
- Ζάλη
- Πυρετός ή ρίγη
- Σκληρός χρόνος αναπνοής
- Διαχέεται από τον καθετήρα ή ο καθετήρας κόβεται ή ραγίζεται
- Πόνος ή πρήξιμο κοντά στο σημείο του καθετήρα, στο λαιμό, στο πρόσωπο, στο στήθος ή στο χέρι
- Προβλήματα που ξεπλένουν τον καθετήρα σας ή αλλάζουν το ντύσιμο σας
Επίσης καλέστε τον παροχέα σας εάν ο καθετήρας σας:
- Βγαίνει από τη φλέβα σας
- Φαίνεται μπλοκαρισμένο
Εναλλακτικά ονόματα
PICC - αλλαγή σάλτσας
βιβλιογραφικές αναφορές
Huang FW, Abrahm JL. Ενσωματωμένες συσκευές πρόσβασης. Στο: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop Η, Weitz J, Anastasi J, eds. Αιματολογία: Βασικές Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: chap 89.
Mansour JC, Neiderhuber JE. Δημιουργία και διατήρηση αγγειακής πρόσβασης. Στο: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 26.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ. Κεντρικές συσκευές αγγειακής πρόσβασης. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2016: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.