Περιεχόμενο
- Γιατί να γράψετε μια προκαταρκτική οδηγία;
- Living Wills
- Άλλοι τύποι προκαταρκτικών οδηγιών
- Επιπλέον πληροφορίες
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Όταν είστε πολύ άρρωστοι ή τραυματισμένοι, μπορεί να μην είστε σε θέση να κάνετε τις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης για τον εαυτό σας. Εάν δεν είστε σε θέση να μιλήσετε μόνοι σας, οι παροχείς υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι ασαφείς ως προς το είδος φροντίδας που προτιμάτε. Τα μέλη της οικογένειάς σας ενδέχεται να είναι αβέβαιοι ή να διαφωνούν σχετικά με τον τύπο ιατρικής περίθαλψης που πρέπει να λάβετε. Η οδηγία για την πρόωρη φροντίδα είναι ένα νομικό έγγραφο που ενημερώνει τους παροχείς σας για ποια φροντίδα συμφωνείτε εκ των προτέρων για τέτοιου είδους καταστάσεις.
Γιατί να γράψετε μια προκαταρκτική οδηγία;
Με μια οδηγία προληπτικής φροντίδας, μπορείτε να ενημερώσετε τους παροχείς σας ποια ιατρική περίθαλψη δεν θέλετε να έχετε και ποια θεραπεία θέλετε, ανεξάρτητα από το πόσο άρρωστος είστε.
Η σύνταξη μιας οδηγίας για την πρόωρη φροντίδα μπορεί να είναι δύσκολη. Πρέπει να:
- Γνωρίστε και κατανοήστε τις επιλογές θεραπείας σας.
- Αποφασίστε τις μελλοντικές επιλογές θεραπείας που θέλετε.
- Συζητήστε τις επιλογές σας με την οικογένειά σας.
Living Wills
Μια διαβίωση θα εξηγεί τη φροντίδα που κάνετε ή δεν θέλετε. Σε αυτό, μπορείτε να δηλώσετε τις επιθυμίες σας για λήψη:
- CPR (αν η αναπνοή σας σταματήσει ή η καρδιά σας σταματήσει να χτυπάει)
- Τροφοδοσία μέσω σωλήνα σε φλέβα (IV) ή στο στομάχι σας
- Εκτεταμένη φροντίδα σε αναπνευστήρα
- Δοκιμές, φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις
- Μεταγγίσεις αίματος
Κάθε κράτος έχει νόμους σχετικά με τις διαθήκες που ζουν. Μπορείτε να μάθετε για τους νόμους στην πολιτεία σας από τους παροχείς σας, την οργάνωση κρατικού δικαίου και τα περισσότερα νοσοκομεία.
Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι:
- Μια ζωντανή βούληση δεν είναι η ίδια με μια τελευταία διαθήκη και μαρτυρία μετά το θάνατο ενός ατόμου.
- Δεν είστε σε θέση να ονομάσετε κάποιον να κάνει αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης για εσάς με ζωντανή βούληση.
Άλλοι τύποι προκαταρκτικών οδηγιών
Άλλοι τύποι οδηγιών εκ των προτέρων περιλαμβάνουν:
- Ειδική πληρεξούσια για την υγειονομική περίθαλψη είναι ένα νομικό έγγραφο που σας επιτρέπει να ονομάσετε κάποιον άλλο (έναν υγειονομικό πράκτορα ή έναν πληρεξούσιο) για να κάνετε αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης για εσάς όταν δεν μπορείτε. Δεν δίνει εξουσία σε κανέναν να λάβει νομικές ή οικονομικές αποφάσεις για εσάς.
- ΕΝΑ do-not-resuscitate (DNR) είναι ένα έγγραφο που λέει στους παρόχους να μην κάνουν CPR αν η αναπνοή σας σταματήσει ή η καρδιά σας σταματήσει να χτυπάει. Ο παροχέας σας μιλάει σε εσάς, τον πληρεξούσιο ή την οικογένειά σας σχετικά με αυτή την επιλογή. Ο παροχέας γράφει τη σειρά στο ιατρικό σας διάγραμμα.
- Συμπληρώστε ένα κάρτα δωρεάς οργάνων και το μεταφέρετε στο πορτοφόλι σας. Κρατήστε μια δεύτερη κάρτα με τα σημαντικά χαρτιά σας. Μπορείτε να μάθετε για τη δωρεά οργάνων από τον παροχέα σας. Μπορείτε επίσης να καταχωρίσετε αυτή την επιλογή στην άδεια οδήγησης.
- Λεκτικές οδηγίες είναι οι επιλογές σας για τη φροντίδα που λέτε στους παρόχους ή στα μέλη της οικογένειας. Οι λεκτικές επιθυμίες αντικαθιστούν συνήθως εκείνες που κάνατε προηγουμένως γραπτώς.
Επιπλέον πληροφορίες
Γράψτε τη ζωντανή σας θέληση ή την εξουσία πληρεξουσιότητας σύμφωνα με τους νόμους του κράτους σας.
- Δώστε αντίγραφα στα μέλη της οικογένειάς σας, στους παροχείς και στον πράκτορα υγείας.
- Φορέστε ένα αντίγραφο μαζί σας στο πορτοφόλι σας ή στο ντουλαπάκι του αυτοκινήτου σας.
- Πάρτε ένα αντίγραφο μαζί σας εάν βρίσκεστε σε νοσοκομείο. Ενημερώστε όλο το ιατρικό προσωπικό που εμπλέκεται στη φροντίδα σας σχετικά με αυτά τα έγγραφα.
Μπορείτε να αλλάξετε τις αποφάσεις σας ανά πάσα στιγμή. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε όλους τους εμπλεκόμενους, τα μέλη της οικογένειας, τους πληρεξουσίους και τους παρόχους, αν κάνετε αλλαγές στην πρότερη οδηγία σας ή όταν αλλάξει μια ζωντανή βούληση. Αντιγράψτε, αποθηκεύστε και μοιραστείτε τα νέα έγγραφα μαζί τους.
Εναλλακτικά ονόματα
Ζωτική θέληση. Πληρεξούσιο; DNR - προκαταρκτική οδηγία. Μην αναζωογονήσετε - προωθήστε την οδηγία. Μη-αναζωογόνηση - Προηγούμενη οδηγία. Ανθεκτική πληρεξούσια - οδηγία περί προληπτικής φροντίδας. POA - οδηγία περί εκ των προτέρων φροντίδας · Υγειονομική περίθαλψη - οδηγία για την πρόωρη φροντίδα. Οδηγία για την υγειονομική περίθαλψη - οδηγία περί εκ των προτέρων Οδηγία για την πρόωρη λήξη της ζωής · Προστασία της ζωής - Οδηγία προληπτικής φροντίδας
βιβλιογραφικές αναφορές
Fabiny A, Sabatino C. Διαβιώσεις διαβίωσης: Ένας οδηγός για τις προκαταρκτικές οδηγίες, το πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης, και άλλα βασικά έγγραφα. Cambridge, MA: Harvard Health Publications. 2013.
Rakel RE, Trinh ΤΗ. Φροντίδα του πεθαμένου ασθενούς. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 5.
Zorowitz RA. Ηθική. Στο: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty Ε, eds. Η Γηριατρική της Βασικής Φροντίδας του Ham: Μια Προσέγγιση βάσει Case. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 7.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.