Περιεχόμενο
- Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της πρόωρης εργασίας;
- Τι προκαλεί την πρόωρη εργασία;
- Μειώστε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Η εργασία που αρχίζει πριν από την εβδομάδα 37 ονομάζεται "πρόωρο" ή "πρόωρο". Περίπου το 1 στα 10 μωρά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πρόωρο.
Μια πρόωρη γέννηση είναι ένας από τους κυριότερους λόγους για τους οποίους τα μωρά γεννιούνται με αναπηρία ή πεθαίνουν. Αλλά η καλή προγεννητική φροντίδα βελτιώνει τις πιθανότητες ότι ένα πρόωρο μωρό θα κάνει καλά.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της πρόωρης εργασίας;
Πρέπει να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν έχετε:
- Κηλίδες και κράμπες στην κοιλιά σας
- Συσπάσεις με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη ή πίεση στη βουβωνική χώρα ή στους μηρούς σας
- Υγρό που διαρρέει από τον κόλπο σας σε ένα τράνταγμα ή ένα χτύπημα
- Φωτεινή κόκκινη αιμορραγία από τον κόλπο σας
- Μια παχιά, βλεννώδης εκκένωση από τον κόλπο σας με αίμα μέσα σε αυτό
- Τα νερά σας διαλύονται (ραγισμένες μεμβράνες)
- Περισσότερες από 5 συστολές ανά ώρα, ή συστολές που είναι κανονικές και επώδυνες
- Συσπάσεις που γίνονται μακρύτερες, ισχυρότερες και πιο κοντά
Τι προκαλεί την πρόωρη εργασία;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί πρόωρο τοκετό στις περισσότερες γυναίκες. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι ορισμένες προϋποθέσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, όπως:
- Μια προηγούμενη πρόωρη παράδοση
- Ένα ιστορικό χειρουργείου του τραχήλου της μήτρας, όπως βιοψία LEEP ή κώνος
- Είναι έγκυος με δίδυμα
- Λοίμωξη στη μητέρα ή στις μεμβράνες γύρω από το μωρό
- Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στο μωρό
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα
- Η τσάντα του νερού σπάει νωρίς
- Πάρα πολύ αμνιακό υγρό
- Αιμορραγία του πρώτου τριμήνου
Τα προβλήματα υγείας της μητέρας ή οι επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Παράνομη χρήση ναρκωτικών, συχνά κοκαΐνη και αμφεταμίνες
- Φυσική ή σοβαρή ψυχολογική πίεση
- Κακή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Ευσαρκία
Τα προβλήματα με τον πλακούντα, τη μήτρα ή τον τράχηλο που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό περιλαμβάνουν:
- Όταν ο τράχηλος δεν παραμένει κλειστός από μόνος του (τραχηλική ανικανότητα)
- Όταν το σχήμα της μήτρας δεν είναι φυσιολογικό
- Κακή λειτουργία του πλακούντα, αποκοπή του πλακούντα και πρόβια του πλακούντα
Μειώστε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού
Για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ακολουθήστε τις συμβουλές του παροχέα σας. Καλέστε το συντομότερο, αν νομίζετε ότι έχετε πρόωρο τοκετό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή της πρόωρης χορήγησης.
Η προγεννητική φροντίδα μειώνει τον κίνδυνο να έχει το μωρό σας πολύ νωρίς. Βλ. Τον προμηθευτή σας μόλις νομίζετε ότι είστε έγκυος. Θα πρέπει επίσης:
- Πάρτε εξετάσεις ρουτίνας σε όλη την εγκυμοσύνη σας
- Τρώτε υγιεινά τρόφιμα
- Όχι καπνός
- Μη χρησιμοποιείτε αλκοόλ και ναρκωτικά
Είναι ακόμα καλύτερο να αρχίσετε να βλέπετε τον παροχέα σας εάν προγραμματίζετε να έχετε ένα μωρό αλλά δεν είστε ακόμη έγκυος. Να είστε τόσο υγιής όσο μπορείτε να είστε πριν να μείνετε έγκυος:
- Πείτε σε πάροχο εάν νομίζετε ότι έχετε κολπική λοίμωξη.
- Κρατήστε τα δόντια και τα ούλα καθαρά πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε προγεννητική φροντίδα και παρακολουθείτε τις συνιστώμενες επισκέψεις και εξετάσεις.
- Μειώστε το στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
- Συζητήστε με τον παροχέα ή τη μαία σας σχετικά με άλλους τρόπους για να παραμείνετε υγιείς.
Οι γυναίκες με ιστορικό πρόωρης χορήγησης μπορεί να χρειαστούν εβδομαδιαίες ενέσεις της προγεστερόνης ορμόνης. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν είχατε μια προηγούμενη πρόωρη γέννηση.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε κάποια από αυτά τα σημεία πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας:
- Κράμπες, πόνο ή πίεση στην κοιλιά σας
- Η διάσπαση, η αιμορραγία, ο βλεννογόνος ή το υδατώδες υγρό που διαρρέουν από τον κόλπο σας
- Ξαφνική αύξηση της κολπικής έκκρισης
Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση για να δείτε αν έχετε πρόωρο τοκετό.
- Μια εξέταση θα ελέγξει εάν ο τράχηλός σας έχει διασταλεί (άνοιξε) ή αν το νερό σας έχει σπάσει.
- Ένας διαβάθμιος υπέρηχος συχνά γίνεται για να εκτιμηθεί το μήκος του τραχήλου. Πρώιμος πρόωρος τοκετός μπορεί συχνά να διαγνωσθεί όταν ο τραχήλου της μήτρας μειωθεί. Ο τράχηλος συνήθως μειώνεται πριν διευρυνθεί.
- Ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια οθόνη για να ελέγξει τις συστολές σας.
- Αν έχετε εκκένωση ρευστού, θα δοκιμαστεί. Η δοκιμή μπορεί να σας βοηθήσει να δείξετε εάν θα παραδώσετε νωρίς ή όχι.
Εάν έχετε πρόωρο τοκετό, θα πρέπει να βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Μπορεί να λάβετε φάρμακα για να σταματήσετε τις συσπάσεις σας και να ωριμάσετε τους πνεύμονες του μωρού σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Επιπλοκές της εγκυμοσύνης - πρόωρο
βιβλιογραφικές αναφορές
Simhan HN, Iams JD, Romero R. Preterm εργασία και γέννηση. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 29.
Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Πρόωρη εργασία και γέννηση. Σε: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 40.
Vasquez V, Desai S. Εργασία και παράδοση και οι επιπλοκές τους. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 181.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.