Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Τα tabs dorsalis είναι μια επιπλοκή της μη επεξεργασμένης σύφιλης που περιλαμβάνει μυϊκή αδυναμία και μη φυσιολογικές αισθήσεις.
Αιτίες
Tabs dorsalis είναι μια μορφή νευροσυφυλίτιδας, η οποία είναι μια επιπλοκή της λοίμωξης από σύφιλη στο τέλος του σταδίου. Η σύφιλη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται σεξουαλικά.
Όταν η σύφιλη δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τα βακτήρια βλάπτουν το νωτιαίο μυελό και τον περιφερικό νευρικό ιστό. Αυτό οδηγεί στα συμπτώματα των dorsalis tabs.
Τα tabs dorsalis είναι τώρα πολύ σπάνια επειδή η σύφιλη συνήθως αντιμετωπίζεται νωρίς στην ασθένεια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των dorsalis tabs προκαλούνται από βλάβες στο νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Μη φυσιολογικές αισθήσεις (παραισθησία), συχνά αποκαλούμενες "πόνοι κεραυνών"
- Προβλήματα με τα πόδια με τα πόδια πολύ μακριά
- Απώλεια συντονισμού και αντανακλαστικά
- Μικρή ζημιά, ειδικά στα γόνατα
- Μυϊκή αδυναμία
- Το όραμα αλλάζει
- Προβλήματα ελέγχου ουροδόχου κύστης
- Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση, εστιάζοντας στο νευρικό σύστημα.
Εάν υπάρχουν υπόνοιες για λοίμωξη από σύφιλη, οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Έλεγχος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF)
- CT κεφαλής CT, σπονδυλική στήλη ή μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες
- Ο ορός VDRL ή RPR ορού (που χρησιμοποιείται ως εξέταση διαλογής για τη μόλυνση από σύφιλη)
Εάν ο ορός VDRL ή ο έλεγχος RPR στον ορό είναι θετικός, μία από τις ακόλουθες εξετάσεις θα χρειαστεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:
- FTA-ABS
- ΜΗΑ-ΤΡ
- TP-EIA
- TP-PA
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας είναι να θεραπεύσουν τη λοίμωξη και να επιβραδύνουν την ασθένεια. Η αντιμετώπιση της λοίμωξης βοηθά στην πρόληψη νέων νευρικών βλαβών και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Η θεραπεία δεν αντιστρέφει την υπάρχουσα βλάβη των νεύρων.
Τα φάρμακα που ενδέχεται να χορηγηθούν περιλαμβάνουν:
- Πενικιλλίνη ή άλλα αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη εξαφανίζεται
- Πόνου για τον έλεγχο του πόνου
Τα συμπτώματα της υπάρχουσας βλάβης του νευρικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπιστούν. Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να φάνε, να φορέσουν τον εαυτό τους ή να φροντίσουν τον εαυτό τους ίσως χρειαστούν βοήθεια. Η αποκατάσταση, η φυσική θεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην μυϊκή αδυναμία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αφέθηκαν χωρίς θεραπεία, οι καρδιές του dorsalis μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τύφλωση
- Παράλυση
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Απώλεια συντονισμού
- Απώλεια μυϊκής δύναμης
- Απώλεια αίσθησης
Πρόληψη
Η σωστή θεραπεία και η παρακολούθηση των λοιμώξεων από σύφιλη μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιών dorsalis.
Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, εξασκηθείτε σε ασφαλέστερο σεξ και πάντα χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για σύφιλη.
Εναλλακτικά ονόματα
Κινητική αταξία; Συφιλητική μυελοπάθεια; Συφιλητική μυελοευροπάθεια; Μυελοπάθεια - σύφιλη; Tabetic νευροσυφιλή
Εικόνες
Επιφανειακοί πρόσθιοι μύες
Πρωταρχική σύφιλη
Σύφιλη αργά-σταδίου
βιβλιογραφικές αναφορές
Αγκίστρου EW. Σύφιλη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Σύφιλη (Treponema pallidum). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 239.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ.Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.