Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Το Torticollis είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες του λαιμού προκαλούν την περιστροφή ή την περιστροφή της κεφαλής στο πλάι.
Αιτίες
Το Torticollis μπορεί να είναι:
- Λόγω αλλαγών στα γονίδια, συχνά μεταφέρονται στην οικογένεια
- Λόγω προβλημάτων στο νευρικό σύστημα, στην άνω σπονδυλική στήλη ή στους μυς
Η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς γνωστή αιτία.
Με το torticollis που υπάρχει στη γέννηση, μπορεί να συμβεί εάν:
- Το κεφάλι του μωρού ήταν σε λάθος θέση ενώ μεγάλωνε στη μήτρα
- Οι μύες ή η παροχή αίματος στον αυχένα τραυματίστηκαν
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του torticollis περιλαμβάνουν:
- Περιορισμένη κίνηση της κεφαλής
- Πονοκέφαλο
- Κεφαλής τρόμος
- Πονόλαιμος
- Ο ώμος είναι υψηλότερος από τον άλλο
- Ακατανάλωση των μυών του αυχένα
- Πρήξιμο των μυών του αυχένα (ενδεχομένως κατά τη γέννηση)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Η εξέταση μπορεί να δείχνει:
- Η κεφαλή περιστρέφεται, γέρνει ή κλίνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το κεφάλι τραβιέται και γυρίζει στη μία πλευρά.
- Συντομευμένοι ή μεγαλύτεροι μύες του λαιμού.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία του λαιμού
- CT σάρωση της κεφαλής και του λαιμού
- Ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για να δείτε ποιοι μύες επηρεάζονται περισσότερο
- MRI της κεφαλής και του λαιμού
- Δοκιμές αίματος για την αναζήτηση ιατρικών συνθηκών που συνδέονται με torticollis
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία του torticollis που υπάρχει κατά τη γέννηση περιλαμβάνει την τάνυση του βραχύτερου μυϊκού λαιμού. Παθητική τέντωμα και τοποθέτηση χρησιμοποιούνται σε βρέφη και μικρά παιδιά. Σε παθητικό τέντωμα, μια συσκευή όπως λουρί, ένα άτομο ή κάτι άλλο χρησιμοποιείται για να κρατήσει το τμήμα του σώματος σε μια συγκεκριμένη θέση. Αυτές οι θεραπείες είναι συχνά επιτυχείς, ειδικά εάν ξεκινούν εντός 3 μηνών από τη γέννηση.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του μυς του αυχένα μπορεί να γίνει στα προσχολικά έτη, εάν αποτύχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας.
Το Torticollis που προκαλείται από βλάβη του νευρικού συστήματος, της σπονδυλικής στήλης ή των μυών αντιμετωπίζεται με την εύρεση της αιτίας της διαταραχής και της αντιμετώπισής της. Ανάλογα με την αιτία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φυσική θεραπεία (εφαρμογή θερμότητας, πρόσφυση στο λαιμό και μασάζ για την ανακούφιση του πόνου στην κεφαλή και στον αυχένα).
- Τεντώστε τις ασκήσεις και τις λαιμόδες για να βοηθήσετε με μυϊκούς σπασμούς.
- Λαμβάνοντας φάρμακα όπως μπακλοφένη για τη μείωση των συσπάσεων των μυών του αυχένα.
- Ενέσιμη botulum.
- Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης για την ανακούφιση του πόνου σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
- Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χρειαστεί όταν οι torticollis οφείλονται σε εξάρθρωτους σπονδύλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την καταστροφή κάποιων από τα νεύρα στους μυς του λαιμού ή τη χρήση εγκεφαλικής διέγερσης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κατάσταση μπορεί να είναι ευκολότερη στη θεραπεία σε βρέφη και παιδιά. Εάν το torticollis γίνει χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα λόγω της πίεσης στις ρίζες των νεύρων στο λαιμό.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο επίπεδης κεφαλής
- Παραμόρφωση του προσώπου λόγω έλλειψης μετακίνησης των στερνομαστοειδών μυών
Οι επιπλοκές σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οίδημα των μυών λόγω της σταθερής τάσης
- Συμπτώματα του νευρικού συστήματος λόγω πίεσης στις ρίζες των νεύρων
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με τη θεραπεία ή εάν προκύψουν νέα συμπτώματα.
Torticollis που συμβαίνει μετά από τραυματισμό ή με ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν συμβεί αυτό.
Πρόληψη
Ενώ δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωσή της.
Εναλλακτικά ονόματα
Σπασμωδικός τορτικολλίς. Εγκλωβισμένο λαιμό? Loxia; Τραχειακή δυστονία. Δύναμη κοκκινίτη. Στριμμένο λαιμό? Σύνδρομο Grisel
Εικόνες
Torticollis (τρυφερός λαιμός)
βιβλιογραφικές αναφορές
Krauss JK. Επιλεκτική περιφερική απονεύρωση για αυχενική δυστονία. Στο: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Στο: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials της Παιδιατρικής. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 202.
White KK, Bouchard Μ, Goldberg MJ. Κοινές νεογνικές ορθοπεδικές συνθήκες. Στο: Gleason CA, Juul SE, eds. Οι ασθένειες του νεογέννητου του Avery. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 101.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.