Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ο δευτερογενής παρκινσονισμός είναι όταν συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον προκαλούνται από συγκεκριμένα φάρμακα, από διαφορετική διαταραχή του νευρικού συστήματος ή από κάποια άλλη ασθένεια.
Ο παρκινσονισμός αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που περιλαμβάνει τους τύπους προβλημάτων κίνησης που παρατηρούνται στη νόσο του Πάρκινσον. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν τρόμο, αργή κίνηση και δυσκαμψία των χεριών και των ποδιών.
Αιτίες
Ο δευτεροπαθής παρκινσονισμός μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα υγείας, όπως:
- Εγκεφαλική βλάβη
- Η διάχυτη ασθένεια του Lewy σώματος (ένας τύπος άνοιας)
- Εγκεφαλίτιδα
- HIV / AIDS
- Μηνιγγίτιδα
- Ατροφία πολλών συστημάτων
- Προοδευτική υπερφυσική παράλυση
- Κτύπημα
- Ασθένεια Wilson
Άλλες αιτίες δευτερογενούς παρκινσονισμού περιλαμβάνουν:
- Βλάβες εγκεφάλου που προκαλούνται από φάρμακα αναισθησίας (όπως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)
- Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
- Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών ή ναυτίας
- Δηλητηρίαση από τον υδράργυρο και άλλες χημικές δηλητηριάσεις
- Υπερβολική δόση ναρκωτικών
- MPTP (μολυσματική ουσία σε μερικά οδικά φάρμακα)
Έχουν υπάρξει σπάνιες περιπτώσεις δευτερογενούς παρκινσονισμού μεταξύ IV χρηστών ναρκωτικών οι οποίοι έκαναν ένεση με μια ουσία που ονομάζεται MPTP, η οποία μπορεί να παραχθεί όταν παράγεται μια μορφή ηρωίνης.
Συμπτώματα
Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μείωση των εκφράσεων του προσώπου
- Δυσκολία στην εκκίνηση και τον έλεγχο της κίνησης
- Απώλεια ή αδυναμία κίνησης (παράλυση)
- Απαλή φωνή
- Ακατανάλωση του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών
- Τρόμος
Η σύγχυση και η απώλεια μνήμης μπορεί να είναι πιθανή στον δευτεροπαθές παρκινσονισμό. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλές ασθένειες που προκαλούν δευτεροπαθές παρκινσονισμό οδηγούν επίσης σε άνοια.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ατόμου. Να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθούν, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Η εξέταση μπορεί να δείχνει:
- Δυσκολία εκκίνησης ή διακοπής των εθελοντικών κινήσεων
- Τεντωμένους μύες
- Προβλήματα με τη στάση του σώματος
- Αργή, ανακατεύοντας με τα πόδια
- Δονήσεις (κούνημα)
Τα αντανακλαστικά είναι συνήθως κανονικά.
Οι δοκιμές μπορούν να παραγγελθούν για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Θεραπευτική αγωγή
Εάν η κατάσταση προκαλείται από ένα φάρμακο, ο πάροχος μπορεί να συστήσει την αλλαγή ή τη διακοπή του φαρμάκου.
Η αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή λοιμώξεις, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα ή να αποτρέψει την επιδείνωση της πάθησης.
Εάν τα συμπτώματα δυσκολεύουν να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες, ο πάροχος μπορεί να συστήσει φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να βλέπετε τον πάροχο για εξετάσεις. Ο δευτερογενής παρκινσονισμός τείνει να ανταποκρίνεται λιγότερο στην ιατρική θεραπεία από τη νόσο του Πάρκινσον.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Σε αντίθεση με την ασθένεια Parkinson, ορισμένοι τύποι δευτερογενούς παρκινσονισμού μπορεί να σταθεροποιηθούν ή και να βελτιωθούν εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Ορισμένα προβλήματα στον εγκέφαλο, όπως η νόσο του Lewy, δεν είναι αναστρέψιμα.
Πιθανές επιπλοκές
Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα προβλήματα:
- Δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες
- Δυσκολία στην κατάποση (φαγητό)
- Αναπηρία (σε διαφορετικούς βαθμούς)
- Τραυματισμοί από πτώσεις
- Παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πάθησης
Παρενέργειες από την απώλεια δύναμης (εξασθένιση):
- Αναπνοή τροφής, υγρού ή βλέννας στους πνεύμονες (αναρρόφηση)
- Ο θρόμβος αίματος σε μια βαθιά φλέβα (βαθιά φλεβική θρόμβωση)
- Υποσιτισμός
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο εάν:
- Τα συμπτώματα του δευτερογενούς παρκινσονισμού αναπτύσσονται, επανέρχονται ή επιδεινώνονται
- Εμφανίζονται νέα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης και των κινήσεων που δεν μπορούν να ελεγχθούν
- Δεν μπορείτε να φροντίσετε το άτομο στο σπίτι μετά την έναρξη της θεραπείας
Πρόληψη
Η αντιμετώπιση των συνθηκών που προκαλούν δευτεροπαθή παρκινσονισμό ενδέχεται να μειώσει τον κίνδυνο.
Οι ασθενείς που παίρνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν δευτεροπαθή παρκινσονισμό πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από τον πάροχο για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της κατάστασης.
Εναλλακτικά ονόματα
Παρκινσονισμός - δευτερογενής; Ατυπική νόσο του Πάρκινσον
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Τη νόσο του Jankovic J. Parkinson και άλλες διαταραχές της κινητικότητας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 96.
Lang AE. Παρκινσονισμός. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 409.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Joseph V. Campellone, MD, Τμήμα Νευρολογίας, Cooper Medical School στο Πανεπιστήμιο Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.