Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Η άνοια είναι μια απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου που εμφανίζεται με ορισμένες ασθένειες. Η νόσος του Αλτσχάιμερ (AD) είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας. Επηρεάζει τη μνήμη, τη σκέψη και τη συμπεριφορά.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της νόσου του Alzheimer δεν είναι γνωστή. Οι έρευνες δείχνουν ότι ορισμένες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν στη νόσο Alzheimer.
Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε νόσος του Alzheimer εάν:
- Είναι μεγαλύτερα - Η ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν αποτελεί μέρος της κανονικής γήρανσης.
- Έχετε έναν στενό συγγενή, όπως ένας αδελφός, αδελφή ή γονέας με νόσο Alzheimer.
- Έχουν ορισμένα γονίδια συνδεδεμένα με τη νόσο Alzheimer.
Μπορεί επίσης να αυξηθεί ο κίνδυνος:
- Όντας γυναίκα
- Έχοντας προβλήματα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων λόγω της υψηλής χοληστερόλης
- Ιστορικό τραύματος κεφαλής
Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας Alzheimer:
- Πρόωρη νόσος του Alzheimer -- Τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 60 ετών. Αυτός ο τύπος είναι πολύ λιγότερο κοινός από την καθυστερημένη έναρξη. Τείνει να επιδεινωθεί γρήγορα. Πρόωρη εκδήλωση της ασθένειας μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Έχουν εντοπιστεί αρκετά γονίδια.
- Ύστερη έναρξη της νόσου του Alzheimer -- Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Μπορεί να τρέξει σε μερικές οικογένειες, αλλά ο ρόλος των γονιδίων είναι λιγότερο σαφής.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με: την ασθένεια Alzheimer
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer περιλαμβάνουν δυσκολία σε πολλές περιοχές ψυχικής λειτουργίας, όπως:
- Συναισθηματική συμπεριφορά ή προσωπικότητα
- Γλώσσα
- Μνήμη
- Αντίληψη
- Σκέψη και κρίση (γνωστικές δεξιότητες)
Η νόσος του Alzheimer συνήθως εμφανίζεται αρχικά ως ξεχασμός.
Η ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) είναι το στάδιο μεταξύ της κανονικής ληστείας λόγω γήρανσης και της ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Τα άτομα με MCI έχουν ήπια προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη που δεν παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες. Γνωρίζουν συχνά την ξεχασία. Όχι όλοι με το MCI αναπτύσσουν ασθένεια Alzheimer.
Τα συμπτώματα της MCI περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην εκτέλεση περισσότερων από μία εργασιών κάθε φορά
- Δυσκολία επίλυσης προβλημάτων
- Ξεχάστε τα πρόσφατα συμβάντα ή συνομιλίες
- Παίρνετε περισσότερο χρόνο για να κάνετε πιο δύσκολες δραστηριότητες
Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην εκτέλεση καθηκόντων που έχουν κάποια σκέψη, αλλά χρησιμοποιούνται εύκολα, όπως η εξισορρόπηση ενός βιβλιαρίου επιταγών, το παιχνίδι πολύπλοκων παιχνιδιών (γέφυρα) και η εκμάθηση νέων πληροφοριών ή ρουτινών
- Να χαθεί σε γνωστές διαδρομές
- Γλωσσικά προβλήματα, όπως προβλήματα που θυμούνται τα ονόματα γνωστών αντικειμένων
- Χάνοντας το ενδιαφέρον για τα πράγματα που απολάμβαναν στο παρελθόν και ήταν σε μια επίπεδη διάθεση
- Ανοίγοντας αντικείμενα
- Αλλαγές προσωπικότητας και απώλεια κοινωνικών δεξιοτήτων
Καθώς η νόσος Alzheimer χειροτερεύει, τα συμπτώματα είναι πιο εμφανή και παρεμποδίζουν την ικανότητα να φροντίζουν τον εαυτό τους. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή των μοτίβων ύπνου, συχνά ξυπνούν τη νύχτα
- Παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη και ανησυχία
- Δυσκολία στην εκτέλεση βασικών καθηκόντων, όπως η προετοιμασία των γευμάτων, η επιλογή κατάλληλου ρουχισμού και η οδήγηση
- Δυσκολία στην ανάγνωση ή τη γραφή
- Ξεχνώντας λεπτομέρειες σχετικά με τα τρέχοντα συμβάντα
- Ξεχνώντας τα γεγονότα στο ιστορικό της ζωής και χάνοντας την αυτογνωσία
- Ψευδαισθήσεις, επιχειρήματα, χτυπήματα και βίαιη συμπεριφορά
- Κακή κρίση και απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης του κινδύνου
- Χρήση λανθασμένης λέξης, λανθασμένων λέξεων ή μιλώντας σε σύγχυση
- Αποσύρεται από την κοινωνική επαφή
Τα άτομα με σοβαρή νόσο του Αλτσχάιμερ δεν μπορούν πλέον:
- Αναγνωρίστε τα μέλη της οικογένειας
- Εκτελέστε βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, όπως το φαγητό, το ντύσιμο και το μπάνιο
- Κατανοήστε τη γλώσσα
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με τη νόσο Alzheimer:
- Προβλήματα που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου ή τα ούρα
- Προβλήματα κατάποσης
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένας ειδικευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνά να διαγνώσει τη νόσο Alzheimer με τα ακόλουθα βήματα:
- Εκτελέστε μια πλήρη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης για το νευρικό σύστημα
- Ζητώντας για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ατόμου
- Δοκιμές ψυχικής λειτουργίας (εξέταση ψυχικής κατάστασης)
Η διάγνωση της νόσου του Alzheimer γίνεται όταν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα και με τη διασφάλιση ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες άνοιας.
Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες άνοιας, όπως:
- Αναιμία
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Μακροχρόνια (χρόνια) μόλυνση
- Ενδοτοξικότητα από τα φάρμακα
- Σοβαρή κατάθλιψη
- Αυξημένο υγρό στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης)
- Κτύπημα
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Ανεπάρκεια βιταμινών
Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να γίνει για να αναζητηθούν άλλες αιτίες άνοιας, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σάρωση PET για να αποκλειστεί η ασθένεια Alzheimer.
Ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι κάποιος έχει νόσο Alzheimer είναι να εξετάσει ένα δείγμα του ιστού του εγκεφάλου μετά το θάνατο.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Alzheimer. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:
- Αργή πρόοδος της νόσου (αν και αυτό είναι δύσκολο να γίνει)
- Διαχειριστείτε τα συμπτώματα, όπως προβλήματα συμπεριφοράς, σύγχυση και προβλήματα ύπνου
- Αλλάξτε το περιβάλλον στο σπίτι για να διευκολύνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες
- Υποστηρίξτε τα μέλη της οικογένειας και άλλους φροντιστές
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:
- Αργή ταχύτητα με την οποία τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αν και το όφελος από τη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι μικρό
- Ελέγξτε τα προβλήματα με τη συμπεριφορά, όπως απώλεια κρίσης ή σύγχυση
Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, ρωτήστε τον παροχέα:
- Ποιες είναι οι παρενέργειες; Το φάρμακο αξίζει τον κίνδυνο;
- Πότε είναι η καλύτερη στιγμή, εάν υπάρχει, να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα;
- Πρέπει να αλλάξουν ή να σταματήσουν τα φάρμακα για άλλα προβλήματα υγείας;
Κάποιος με νόσο Alzheimer θα χρειαστεί υποστήριξη στο σπίτι καθώς η ασθένεια χειροτερεύει. Τα μέλη της οικογένειας ή οι άλλοι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν βοηθώντας το άτομο να αντιμετωπίσει την απώλεια μνήμης και τη συμπεριφορά και προβλήματα ύπνου. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το σπίτι ενός ατόμου που έχει νόσο Alzheimer είναι ασφαλές για αυτούς.
Ομάδες υποστήριξης
Η ασθένεια του Alzheimer ή η φροντίδα ενός ατόμου με την πάθηση μπορεί να είναι μια πρόκληση. Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας αναζητώντας υποστήριξη μέσω των πόρων της νόσου του Alzheimer. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο γρήγορα επιδεινώνεται η ασθένεια του Alzheimer είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Εάν η ασθένεια Alzheimer αναπτύσσεται γρήγορα, είναι πιο πιθανό να επιδεινωθεί γρήγορα.
Τα άτομα με νόσο Alzheimer συχνά πεθαίνουν νωρίτερα από το φυσιολογικό, αν και ένα άτομο μπορεί να ζήσει οπουδήποτε από 3 έως 20 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Οι οικογένειες πιθανότατα θα πρέπει να προγραμματίσουν τη μελλοντική φροντίδα του αγαπημένου τους προσώπου.
Η τελική φάση της νόσου μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο γίνεται εντελώς απενεργοποιημένο. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει λόγω λοίμωξης ή βλάβης οργάνου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο εάν:
- Τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer αναπτύσσονται ή ένα άτομο έχει ξαφνική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση
- Η κατάσταση ενός ατόμου με νόσο Alzheimer χειροτερεύει
- Δεν είστε σε θέση να φροντίσετε ένα άτομο με νόσο Alzheimer στο σπίτι
Πρόληψη
Αν και δεν υπάρχει κανένας αποδεδειγμένος τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Alzheimer, υπάρχουν ορισμένα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή στην επιβράδυνση της εμφάνισης της νόσου του Alzheimer:
- Μείνετε σε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
- Πάρτε αρκετή άσκηση.
- Μείνετε διανοητικά και κοινωνικά ενεργά.
- Φορέστε κράνος κατά τη διάρκεια επικίνδυνων δραστηριοτήτων για να αποτρέψετε τραυματισμό του εγκεφάλου.
Εναλλακτικά ονόματα
Σήματος άνοια - τύπου Alzheimer (SDAT); SDAT. Άνοια - Αλτσχάιμερ
Οδηγίες για τον ασθενή
- Επικοινωνία με κάποιον με αφασία
- Επικοινωνία με κάποιον με δυσαρθρία
- Άνοια και οδήγηση
- Άνοια - συμπεριφορά και προβλήματα ύπνου
- Άνοια - καθημερινή φροντίδα
- Άνοια - φύλαξη στο σπίτι
- Άνοια - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν είστε άρρωστοι - ενήλικες
- Πρόληψη πτώσεων
Εικόνες
Ασθένεια Alzheimer
βιβλιογραφικές αναφορές
Knopman DS. Τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 402.
Mitchell SL. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ. Σύνθετη άνοια. N Engl J Med. 2015, 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 95.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Joseph V. Campellone, MD, Τμήμα Νευρολογίας, Cooper Medical School στο Πανεπιστήμιο Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.