Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Μια αυτοάνοση διαταραχή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτεθεί και καταστρέψει τον υγιή ιστό του σώματος κατά λάθος. Υπάρχουν περισσότεροι από 80 τύποι αυτοάνοσων διαταραχών.
Αιτίες
Τα κύτταρα του αίματος στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βοηθούν στην προστασία από βλαβερές ουσίες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βακτήρια, ιούς, τοξίνες, καρκινικά κύτταρα, αίμα και ιστό έξω από το σώμα. Αυτές οι ουσίες περιέχουν αντιγόνα. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα εναντίον αυτών των αντιγόνων που του επιτρέπουν να καταστρέψει αυτές τις βλαβερές ουσίες.
Όταν έχετε αυτοάνοση διαταραχή, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν κάνει διάκριση μεταξύ υγρού ιστού και αντιγόνων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα καταρρίπτει μια αντίδραση που καταστρέφει τους κανονικούς ιστούς.
Η ακριβής αιτία των αυτοάνοσων διαταραχών είναι άγνωστη. Μια θεωρία είναι ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί (όπως βακτήρια ή ιούς) ή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές που συγχέουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί πιο συχνά σε άτομα που έχουν γονίδια που τα καθιστούν πιο επιρρεπή σε αυτοάνοσες διαταραχές.
Μια αυτοάνοση διαταραχή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:
- Η καταστροφή του ιστού του σώματος
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη οργάνου
- Αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων
Μια αυτοάνοση διαταραχή μπορεί να επηρεάσει έναν ή περισσότερους τύπους οργάνων ή ιστών. Οι περιοχές που συχνά επηρεάζονται από αυτοάνοσες διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Αιμοφόρα αγγεία
- Συνδετικοί ιστοί
- Ενδοκρινικοί αδένες όπως ο θυρεοειδής ή το πάγκρεας
- Αρθρώσεις
- Μύες
- ερυθρά αιμοσφαίρια
- Δέρμα
Ένα άτομο μπορεί να έχει περισσότερες από μία αυτοάνοσες διαταραχές την ίδια στιγμή. Οι κοινές αυτοάνοσες διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Addison ασθένεια
- Κοιλιακή νόσος - έμφυτη (ευαίσθητη στην γλουτένη εντεροπάθεια)
- Δερματομυοσίτιδα
- Νόσος του Graves
- Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Βαρεία μυασθένεια
- Κακοήθης αναιμία
- Αντιδραστική αρθρίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σύνδρομο Sjögren
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Διαβήτης τύπου Ι
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της ελαττωματικής ανοσοαπόκρισης. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πυρετός
- Γενικό αίσθημα κακουχίας (κακουχία)
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Εξάνθημα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Τα σημάδια εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση μιας αυτοάνοσης διαταραχής περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αντιπυρηνικών αντισωμάτων
- Δοκιμασίες αυτοαντισωμάτων
- CBC
- Πλήρες μεταβολικό πάνελ
- Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
- Ουροανάλυση
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας είναι:
- Μειώστε τα συμπτώματα
- Ελέγξτε την αυτοάνοση διαδικασία
- Διατηρήστε την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις ασθένειες
Οι θεραπείες θα εξαρτηθούν από τη νόσο και τα συμπτώματά σας. Οι τύποι θεραπειών περιλαμβάνουν:
- Συμπληρώματα για την αντικατάσταση μιας ουσίας που στερείται του σώματος, όπως η θυρεοειδική ορμόνη, η βιταμίνη Β12 ή η ινσουλίνη, λόγω της αυτοάνοσης ασθένειας
- Μεταγγίσεις αίματος εάν επηρεάζεται το αίμα
- Φυσική θεραπεία για να βοηθήσει με τη μετακίνηση εάν επηρεάζονται τα οστά, οι αρθρώσεις ή οι μύες
Πολλοί άνθρωποι παίρνουν φάρμακα για να μειώσουν την ανώμαλη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά συχνά ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) και μη στεροειδή φάρμακα όπως αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, μυκοφαινολάτη, σιρόλιμους ή τακρόλιμους. Στοχευμένα φάρμακα όπως αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) και αναστολείς ιντερλευκίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ορισμένες ασθένειες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ασθένεια. Οι περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες είναι χρόνιες, αλλά πολλές μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία.
Τα συμπτώματα των αυτοάνοσων διαταραχών μπορούν να έρθουν και να πάνε.Όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, ονομάζεται φλεγμονή.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές εξαρτώνται από την ασθένεια. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως ο αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτοάνοσης διαταραχής.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για τις περισσότερες αυτοάνοσες διαταραχές.
Εικόνες
Νόσος του Graves
Η νόσος του Hashimoto (χρόνια θυρεοειδίτιδα)
Πολλαπλή σκλήρυνση
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Συνωμικό υγρό
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Κονό ΧΗ, Θεοφιλόπουλος Α.Ν. Αυτοανοσία. Στο: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes ΙΒ, O'Dell JR, eds. Kelley και το Firestein's Ρευματολογικό Εγχειρίδιο. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 19.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο: Kumar V, Abbas ΑΚ, Aster JC, eds. Robbins and Cotran Παθολογική Βάση της Νόσου. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 6.
Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Συγκεκριμένες αυτοάνοσες ασθένειες οργάνου. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 54.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.