Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Η ασθένεια του ορού είναι μια αντίδραση που είναι παρόμοια με μια αλλεργία. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στα φάρμακα που περιέχουν πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των άνοσων συνθηκών. Μπορεί επίσης να αντιδράσει στον αντιορό, το υγρό μέρος του αίματος που περιέχει αντισώματα που δίδονται σε ένα άτομο για να τα προστατεύσει από μικρόβια ή δηλητηριώδεις ουσίες.
Αιτίες
Το πλάσμα είναι το διαυγές υγρό τμήμα του αίματος. Δεν περιέχει κύτταρα αίματος. Περιέχει όμως πολλές πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων, που σχηματίζονται ως μέρος της ανοσολογικής απόκρισης για την προστασία από τη μόλυνση.
Ο αντιορός παράγεται από το πλάσμα ενός ατόμου ή ζώου που έχει ανοσία έναντι μιας μόλυνσης ή δηλητηριώδους ουσίας. Ο αντιορός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία ενός ατόμου που έχει εκτεθεί σε ένα μικρόβιο ή τοξίνη. Για παράδειγμα, ενδέχεται να λάβετε ένα συγκεκριμένο τύπο ένεσης αντιορού:
- Εάν έχετε εκτεθεί σε τέτανο ή λύσσα και ποτέ δεν έχετε εμβολιαστεί με αυτά τα μικρόβια. Αυτό ονομάζεται παθητική ανοσοποίηση.
- Αν έχετε τσιμπήσει από ένα φίδι που παράγει μια επικίνδυνη τοξίνη.
Κατά τη διάρκεια της ασθένειας του ορού, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ψευδώς μια πρωτεΐνη στον αντιορό ως επιβλαβή ουσία (αντιγόνο). Το αποτέλεσμα είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθεται στον αντιορό. Τα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος και ο αντιορός συνδυάζονται για να σχηματίσουν ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία προκαλούν τα συμπτώματα της ασθένειας του ορού.
Ορισμένα φάρμακα (όπως πενικιλλίνη, cefaclor και σουλφά) μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση.
Οι έγχυσες πρωτεΐνες όπως η αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της απόρριψης μοσχεύματος οργάνου) και η ριτουξιμάμπη (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ανοσοποιητικών διαταραχών και των καρκίνων) μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις στον ορό.
Τα προϊόντα αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν ασθένεια στον ορό.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με άλλες αλλεργίες φαρμάκων που εμφανίζονται πολύ σύντομα μετά τη λήψη του φαρμάκου, η ασθένεια στον ορό αναπτύσσεται 7 έως 21 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση σε ένα φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα σε 1 έως 3 ημέρες εάν έχουν ήδη εκτεθεί στο φάρμακο.
Τα συμπτώματα της ασθένειας του ορού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Γενικό αίσθημα κακών
- Κνίδωση
- Κνησμός
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Εξάνθημα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια εξέταση για να αναζητήσουν λεμφαδένες που είναι διευρυμένες και προσφορά στην αφή.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Τεστ ούρων
- Εξέταση αίματος
Θεραπευτική αγωγή
Τα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, που εφαρμόζονται στο δέρμα, μπορούν να απαλύνουν την ταλαιπωρία από φαγούρα και εξάνθημα.
Τα αντιισταμινικά μπορεί να συντομεύσουν τη διάρκεια της ασθένειας και να διευκολύνουν ένα εξάνθημα και κνησμό.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο των αρθρώσεων. Τα κορτικοστεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να συνταγογραφηθούν για σοβαρές περιπτώσεις.
Το φάρμακο που προκάλεσε το πρόβλημα πρέπει να σταματήσει. Αποφύγετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή αντιορού στο μέλλον.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα συμπτώματα συνήθως διαφεύγουν μέσα σε λίγες μέρες.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ή τον αντιορό που προκάλεσε και πάλι στον ορό ασθένεια, ο κίνδυνος να έχετε μια άλλη παρόμοια αντίδραση είναι υψηλός.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
- Οίδημα του προσώπου, των βραχιόνων και των ποδιών (αγγειοοίδημα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν λάβατε φάρμακο ή αντιορό στις τελευταίες 4 εβδομάδες και έχετε συμπτώματα ορού ασθενείας.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της εμφάνισης ασθένειας στον ορό.
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί οίδημα ή αλλεργία σε φάρμακα πρέπει να αποφύγουν τη μελλοντική χρήση του αντιορού ή του φαρμάκου.
Εναλλακτικά ονόματα
Αλλεργία φαρμάκων - ασθένεια ορού. Αλλεργική αντίδραση - ασθένεια ορού. Αλλεργία - ασθένεια ορού
Εικόνες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Frank MM, Hester CG. Ασθένειες που προκαλούνται από ανοσοσυμπλέγματα. Στο: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 38.
Nowak-Wegrzyn Α, Sicherer SH. Ασθένεια ορού. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 150.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από τους: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Georgetown, Washington, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.