Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Το αγγειοοίδημα είναι οίδημα που είναι παρόμοιο με τις κυψέλες, αλλά το πρήξιμο είναι κάτω από το δέρμα αντί στην επιφάνεια.
Οι κυψέλες αποκαλούνται συχνά κότες. Είναι οίδημα επιφάνειας. Είναι δυνατό να εμφανιστεί αγγειοοίδημα χωρίς κυψέλες.
Αιτίες
Το αγγειοοίδημα μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, η ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα απελευθερώνει ισταμίνη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει μια ξένη ουσία που ονομάζεται αλλεργιογόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του αγγειοοιδήματος δεν βρέθηκε ποτέ.
Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν αγγειοοίδημα:
- Ζωική μούχλα (ζυγαριά δέρματος)
- Έκθεση σε νερό, ηλιακό φως, κρύο ή θερμότητα
- Τρόφιμα (όπως μούρα, οστρακοειδή, ψάρια, ξηροί καρποί, αυγά και γάλα)
- Τσιμπήματα εντόμων
- Φάρμακα (αλλεργία φαρμάκων) όπως αντιβιοτικά (φάρμακα πενικιλλίνης και σουλφαίνης), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ)
- Γύρη
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κνίδωση και αγγειοοίδημα μετά από λοιμώξεις ή με άλλες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο λύκος και η λευχαιμία και το λέμφωμα).
Μια μορφή αγγειοοίδημα λειτουργεί σε οικογένειες και έχει διαφορετικές σκανδάλες, επιπλοκές και θεραπείες. Αυτό ονομάζεται κληρονομικό αγγειοοίδημα.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι η ξαφνική διόγκωση κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί η έκταση ή το πρήξιμο στην επιφάνεια του δέρματος.
Η διόγκωση συνήθως συμβαίνει γύρω από τα μάτια και τα χείλη. Μπορεί επίσης να βρεθεί στα χέρια, τα πόδια και το λαιμό. Η διόγκωση μπορεί να σχηματίσει μια γραμμή ή να απλωθεί περισσότερο.
Τα χείλη είναι επώδυνα και μπορεί να είναι φαγούρα. Αυτό είναι γνωστό ως κνίδωση (κνίδωση). Γίνονται ανοιχτοί και διογκώνονται αν είναι ερεθισμένοι. Το βαθύτερο πρήξιμο του αγγειοοιδήματος μπορεί επίσης να είναι επώδυνο.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή κράμπες
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πρησμένα μάτια και στόμα
- Πρησμένη επένδυση των οφθαλμών (χημεία)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το δέρμα σας και θα σας ρωτήσει αν έχετε εκτεθεί σε οποιεσδήποτε ερεθιστικές ουσίες. Εάν ο λαιμός σας επηρεάζεται, μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικούς ήχους (stridor) όταν εισπνεύσετε.
Μπορούν να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος ή δοκιμές αλλεργίας.
Θεραπευτική αγωγή
Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστούν τα μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Τα άτομα με αγγειοοίδημα πρέπει:
- Αποφύγετε οποιοδήποτε γνωστό αλλεργιογόνο ή σκανδάλη που προκαλεί τα συμπτώματά τους.
- Αποφύγετε οποιαδήποτε φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από πάροχο.
Οι δροσερές συμπιέσεις ή οι διαβροχές μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αγγειοοίδηματος περιλαμβάνουν:
- Αντιισταμινικά
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή)
- Τα πλάσματα της επινεφρίνης (άτομα με ιστορικό σοβαρών συμπτωμάτων μπορούν να τα μεταφέρουν μαζί τους)
- Φάρμακα εισπνοών που βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών
Αν το άτομο έχει πρόβλημα με την αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να συμβεί αν ο λαιμός διογκωθεί.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αγγειοοίδημα που δεν επηρεάζει την αναπνοή μπορεί να είναι δυσάρεστο. Είναι συνήθως αβλαβές και πηγαίνει μακριά σε λίγες μέρες.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Το αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
- Είναι σοβαρή
- Ποτέ δεν έχετε υποστεί αγγειοοίδημα
Πηγαίνετε στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν υπάρχουν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής
- Δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμό
- Λιποθυμία
Εναλλακτικά ονόματα
Αγγειονευρωτικό οίδημα. Welts; Αλλεργική αντίδραση - αγγειοοίδημα. Κνίδωση - Αγγειοοίδημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Barksdale ΑΝ, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 109.
Dreskin SC. Κνίδωση και αγγειοοίδημα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 252.
Habif TP. Κνίδωση, αγγειοοίδημα και κνησμός. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρωμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 6.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από τους: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Georgetown, Washington, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.