Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Πολύμορφο ερύθημα (ΕΜ) είναι μια δερματική αντίδραση που προέρχεται από μια μόλυνση ή άλλη σκανδάλη.
Αιτίες
Το EM είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται ως αντίδραση σε μια λοίμωξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλείται από ορισμένα φάρμακα ή από συστηματική ασθένεια σε όλο το σώμα.
Λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε EM περιλαμβάνουν:
- Οι ιοί, όπως ο απλός έρπης που προκαλούν κρύα πληγές και έρπητα των γεννητικών οργάνων (τα πιο συνηθισμένα)
- Βακτήρια, όπως Mycoplasma pneumoniae που προκαλούν λοίμωξη των πνευμόνων
- Μύκητες, όπως Histoplasma capsulatum, που προκαλούν ιστοπλάσμωση
Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν EM περιλαμβάνουν:
- ΜΣΑΦ
- Αλλοπουρινόλη (αντιμετωπίζει ουρική αρθρίτιδα)
- Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως σουλφοναμίδια και αμινοπεπικιλλίνες
- Αντι-κατάσχεση ναρκωτικών
Οι συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται με το EM περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Το EM εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Τα άτομα με EM συχνά έχουν μέλη της οικογένειας που είχαν και EM.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του EM περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Γενικό αίσθημα κακών
- Φαγούρα στο δέρμα
- Κοινές παθήσεις
- Πολλές αλλοιώσεις του δέρματος (πληγές ή μη φυσιολογικές περιοχές)
Οι πληγές του δέρματος μπορεί:
- Ξεκινήστε γρήγορα
- Ελα πισω
- Διάδοση
- Ανασηκώστε ή αποχρωματίστε
- Μοιάζει με κυψέλες
- Έχετε μια κεντρική πληγή που περιβάλλεται από ανοιχτούς κόκκινους δακτυλίους, που ονομάζεται επίσης στόχος, ίριδα ή μάτι ταύρων
- Έχετε γεμάτα υγρά χτυπήματα ή φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών
- Να βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος, στα πόδια, στους βραχίονες, στις παλάμες, στα χέρια ή στα πόδια
- Συμπεριλάβετε το πρόσωπο ή τα χείλη
- Εμφανίζονται ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές του σώματος (συμμετρικά)
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κατακόκκινα μάτια
- Ξηρά μάτια
- Καύση ματιών, φαγούρα και απόρριψη
- Πόνος στα μάτια
- Στόμα πληγές
- Προβλήματα όρασης
Υπάρχουν 2 μορφές EM:
- Το ΕΜ ήπιο συνήθως περιλαμβάνει το δέρμα και μερικές φορές πληγές στο στόμα.
- Το EM major αρχίζει συχνά με πυρετό και αρθρώσεις. Εκτός από τις πληγές του δέρματος και τις πληγές στο στόμα, μπορεί να υπάρχουν πληγές στα μάτια, στα γεννητικά όργανα, στους αεραγωγούς των πνευμόνων ή στο έντερο.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το δέρμα σας για να διαγνώσει το EM. Θα ερωτηθείτε σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, όπως πρόσφατες λοιμώξεις ή φάρμακα που έχετε πάρει.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βιοψία βλάβης του δέρματος
- Εξέταση ιστού δέρματος υπό μικροσκόπιο
Θεραπευτική αγωγή
Το EM συνήθως ξεφεύγει από μόνο του με ή χωρίς θεραπεία.
Ο παροχέας σας θα σας σταματήσει να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα. Αλλά, μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Τα συμπτώματα της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα, όπως τα αντιισταμινικά, για τον έλεγχο του κνησμού
- Υγρές κομπρέσες που εφαρμόζονται στο δέρμα
- Ποντικά φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και της δυσφορίας
- Στοματικά πλύματα για να διευκολύνουν την ταλαιπωρία των πληγών στο στόμα που παρεμβαίνει στην κατανάλωση και κατανάλωση
- Αντιβιοτικά για δερματικές λοιμώξεις
- Κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής
- Φάρμακα για οφθαλμικά συμπτώματα
Η καλή υγιεινή και η απομάκρυνση από άλλους ανθρώπους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων (λοιμώξεις που εμφανίζονται από τη θεραπεία της πρώτης λοίμωξης).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι ήπιες μορφές του EM συνήθως βελτιώνονται σε 2 έως 6 εβδομάδες, αλλά το πρόβλημα μπορεί να επιστρέψει.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές του ΕΜ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μικρόχρωμο χρώμα δέρματος
- Επιστροφή του EM, ειδικά με μόλυνση από τον HSV
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε συμπτώματα EM.
Εναλλακτικά ονόματα
ΕΜ. Πολύμορφο ερύθημα δευτερεύον. Πολύμορφο ερύθημα μεγάλης σημασίας. Πολύμορφο ερύθημα ελάχτωμα - πολύμορφο ερύθημα von Hebra. Οξεία φυσαλιδώδης διαταραχή - πολύμορφο ερύθημα. Έρπης απλός - πολύμορφο ερύθημα
Εικόνες
Πολύμορφο ερύθημα στα χέρια
Πολύμορφο ερύθημα, κυκλικές αλλοιώσεις - χέρια
Πολύμορφο ερύθημα, βλάβες στόχου στην παλάμη
Πολύμορφο ερύθημα στο πόδι
Πολύμορφο ερύθημα στο χέρι
Απολέπιση μετά από ερυθροδερμία
βιβλιογραφικές αναφορές
Γαλλικά LE, Prins C. Πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Στο: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Δερματολογία. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2012: chap 20.
Revuz J. Πολύμορφο ερύθημα. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson Ι, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 72.
Sokumbi Ο, Wetter DA. Κλινικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία του πολύμορφου ερυθήματος: μια ανασκόπηση για τον εξειδικευμένο δερματολόγο. Int J Dermatol. 2012 · 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.