Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/2/2017
Η κυτταρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από βακτήρια. Επηρεάζει το μεσαίο στρώμα του δέρματος (dermis) και τους ιστούς κάτω. Μερικές φορές, οι μύες μπορεί να επηρεαστούν.
Αιτίες
Τα βακτηρίδια Staphylococcus και streptococcus είναι τα πιο κοινά αίτια της κυτταρίτιδας.
Το κανονικό δέρμα έχει πολλούς τύπους βακτηρίων που ζουν πάνω του. Όταν υπάρχει ένα σπάσιμο στο δέρμα, αυτά τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση του δέρματος.
Οι παράγοντες κινδύνου για κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ρωγμές ή απολέπιση του δέρματος μεταξύ των δακτύλων
- Ιστορικό της περιφερικής αγγειακής νόσου
- Ζημία ή τραύμα με σπάσιμο του δέρματος (πληγές δέρματος)
- Τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα, δαγκώματα ζώων ή ανθρώπινα δαγκώματα
- Έλκη από ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της αγγειακής νόσου
- Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων ή άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Τραύμα από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πόνος ή τρυφερότητα στην πληγείσα περιοχή
- Ερυθρότητα ή φλεγμονή του δέρματος που γίνεται μεγαλύτερη καθώς εξαπλώνεται η μόλυνση
- Πόνος πληγή ή εξάνθημα που ξεκινά ξαφνικά και αυξάνεται γρήγορα τις πρώτες 24 ώρες
- Σφιχτή, γυαλιστερή, τεντωμένη εμφάνιση του δέρματος
- Ζεστό δέρμα στην περιοχή της ερυθρότητας
- Η ακαμψία των αρθρώσεων από το πρήξιμο του ιστού πάνω από την άρθρωση
- Ναυτία και έμετος
Τα σημάδια της μόλυνσης περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ρίγος ή κούνημα
- Κούραση
- Γενικό αίσθημα κακών
- Μύες και πόνοι
- Ζεστό δέρμα
- Ιδρώνοντας
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει:
- Ερυθρότητα, ζεστασιά και οίδημα του δέρματος
- Πιθανή αποστράγγιση, εάν υπάρχει συσσώρευση πύου (απόστημα) με τη λοίμωξη του δέρματος
- Πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες) κοντά στην πληγείσα περιοχή
Ο πάροχος μπορεί να επισημάνει τις άκρες της ερυθρότητας με ένα στυλό, για να δει αν η ερυθρότητα ξεπεράσει το επισημασμένο περίγραμμα τις επόμενες μέρες.
Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργεια αίματος
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Καλλιέργεια οποιουδήποτε υγρού ή υλικού μέσα στην πληγείσα περιοχή
- Μπορεί να γίνει βιοψία εάν υπάρχουν υπόνοιες για άλλες καταστάσεις
Θεραπευτική αγωγή
Πιθανότατα θα σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για πόνο, εάν χρειαστεί.
Στο σπίτι, σηκώστε την μολυσμένη περιοχή ψηλότερα από την καρδιά σας για να μειώσετε τη διόγκωση και να επιταχύνετε τη θεραπεία. Αναπαυθείτε μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας
Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε σε νοσοκομείο εάν:
- Είστε πολύ άρρωστοι (για παράδειγμα, έχετε πολύ υψηλή θερμοκρασία, προβλήματα αρτηριακής πίεσης ή ναυτία και έμετο που δεν πάει μακριά)
- Έχετε ασκήσει αντιβιοτικά και η μόλυνση γίνεται χειρότερη (εξαπλώνεται πέρα από την αρχική σήμανση με στυλό)
- Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί καλά (λόγω καρκίνου, HIV)
- Έχετε μια λοίμωξη γύρω από τα μάτια σας
- Χρειάζεστε αντιβιοτικά μέσω μιας φλέβας (IV)
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κυτταρίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μετά από λήψη αντιβιοτικών για 7 έως 10 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη θεραπεία εάν η κυτταρίτιδα είναι πιο σοβαρή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε χρόνια ασθένεια ή το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.
Τα άτομα με μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών μπορεί να έχουν κυτταρίτιδα που συνεχίζει να επιστρέφει, ειδικά εάν έχετε διαβήτη. Οι ρωγμές στο δέρμα από τη μυκητιακή λοίμωξη επιτρέπουν στα βακτήρια να εισχωρήσουν στο δέρμα.
Πιθανές επιπλοκές
Μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα, εάν δεν θεραπευθεί η κυτταρίτιδα ή η θεραπεία δεν λειτουργεί:
- Λοίμωξη αίματος (σηψαιμία)
- Οστική μόλυνση (οστεομυελίτιδα)
- Η φλεγμονή των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγίτιδα)
- Φλεγμονή της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)
- Μόλυνση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα)
- Σοκ
- Θάναμος ιστού (γάγγραινα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συμπτώματα κυτταρίτιδας
- Επεξεργάζεστε για κυτταρίτιδα και αναπτύσσετε νέα συμπτώματα, όπως επίμονο πυρετό, υπνηλία, λήθαργο, φουσκάλες πάνω από την κυτταρίτιδα ή κόκκινες ραβδώσεις που εξαπλώνονται
Πρόληψη
Προστατέψτε το δέρμα σας από:
- Κρατώντας το δέρμα σας υγρό με λοσιόν ή αλοιφές για να αποφευχθεί η ρωγμή
- Φορώντας παπούτσια που ταιριάζουν καλά και παρέχουν αρκετό χώρο για τα πόδια σας
- Μάθετε πώς να κόβετε τα νύχια σας για να αποφύγετε να βλάψετε το δέρμα γύρω τους
- Φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν συμμετέχετε στην εργασία ή στον αθλητισμό
Κάθε φορά που έχετε ένα σπάσιμο στο δέρμα:
- Καθαρίστε προσεκτικά το σπάσιμο με σαπούνι και νερό. Εφαρμόστε μια αντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή κάθε μέρα.
- Καλύψτε με έναν επίδεσμο και αλλάξτε την κάθε μέρα μέχρι να σχηματιστεί μια κηλίδα.
- Παρακολουθήστε για ερυθρότητα, πόνο, παροχέτευση ή άλλα σημάδια λοίμωξης.
Εναλλακτικά ονόματα
Λοίμωξη του δέρματος - βακτηριακή? Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α - κυτταρίτιδα. Σταφυλόκοκκος - κυτταρίτιδα
Εικόνες
Κυτταρίτιδα
Κυτταρίτιδα στον βραχίονα
Ποντικιδική κυτταρίτιδα
βιβλιογραφικές αναφορές
Heagerty AHM. Κυτταρίτιδα και ερυσίπελα. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson Ι, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 39.
Pasternak MS, Swartz ΜΝ. Κυτταρίτιδα, νεκρωτική γαστρεντερίτιδα και λοιμώξεις του υποδόριου ιστού. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 95.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/2/2017
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.