Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Μια δερματική βλάβη της βλαστομυκητίασης είναι ένα σύμπτωμα μόλυνσης με τον μύκητα Blastomyces dermatitidis. Το δέρμα μολύνεται καθώς ο μύκητας εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μια άλλη μορφή βλαστομυκητίασης είναι μόνο στο δέρμα και συνήθως γίνεται καλύτερη από μόνη της με το χρόνο. Αυτό το άρθρο ασχολείται με την πιο διαδεδομένη μορφή της λοίμωξης.
Αιτίες
Η βλαστομυκητίαση είναι μια σπάνια μυκητιακή λοίμωξη. Συχνά απαντάται σε:
- Αφρική
- Τον Καναδά, γύρω από τις Μεγάλες Λίμνες
- Νότια κεντρική και βόρεια κεντρική Ηνωμένες Πολιτείες
- Ινδία
- Ισραήλ
- Σαουδική Αραβία
Ένα άτομο μολύνεται από την αναπνοή σωματιδίων του μύκητα που βρίσκονται σε υγρό έδαφος, ειδικά όταν υπάρχει σήψη βλάστηση. Τα άτομα με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για αυτή τη μόλυνση.
Ο μύκητας εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων και τα μολύνει. Σε μερικούς ανθρώπους, ο μύκητας στη συνέχεια εξαπλώνεται (διαδίδεται) σε άλλες περιοχές του σώματος. Η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα οστά και τους αρθρώσεις, τα γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα και άλλα συστήματα. Τα συμπτώματα του δέρματος είναι ένα σημάδι εκτεταμένης (διάδοσης) βλαστομυκητίασης.
Συμπτώματα
Σε πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα του δέρματος αναπτύσσονται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται πέρα από τους πνεύμονές τους.
Παπτίδια, φλύκταινες ή οζίδια εμφανίζονται συχνότερα σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.
- Μπορούν να μοιάζουν με κονδυλώματα ή έλκη.
- Είναι συνήθως ανώδυνη.
- Μπορούν να ποικίλουν από γκρι έως ιώδες χρώμα.
Τα φλύκταινα μπορεί:
- Σχηματίζονται έλκη
- Αιμορραγεί εύκολα
- Εμφανίζονται στη μύτη ή στο στόμα
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές και απώλεια του χρώματος του δέρματος (χρωστική ουσία).
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το δέρμα σας και θα σας ρωτήσει για συμπτώματα
Η λοίμωξη διαγιγνώσκεται με τον εντοπισμό του μύκητα σε μια καλλιέργεια που λαμβάνεται από μια δερματική αλλοίωση. Αυτό συνήθως απαιτεί βιοψία δέρματος.
Θεραπευτική αγωγή
Αυτή η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά φάρμακα όπως αμφοτερικίνη Β, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη ή φλουκοναζόλη. Χρησιμοποιούνται φάρμακα από του στόματος ή ενδοφλεβίως (απευθείας στη φλέβα), ανάλογα με το φάρμακο και το στάδιο της νόσου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αυτό που συμβαίνει εξαρτάται από τη μορφή της βλαστομυκητίασης και του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου. Τα άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία για να αποτρέψουν την επιστροφή των συμπτωμάτων.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απουσίες (τσέπες του πύου)
- Μια άλλη (δευτερογενής) δερματική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια
- Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τα φάρμακα (για παράδειγμα, η αμφοτερικίνη Β μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες)
- Αυτόματη αποστράγγιση οζιδίων
- Σοβαρή λοίμωξη και θάνατος σε όλο το σώμα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Μερικά από τα προβλήματα του δέρματος που προκαλούνται από τη βλαστομυκητίαση μπορεί να είναι παρόμοια με τα δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αναπτύξετε οποιαδήποτε ανησυχητικά δερματικά προβλήματα.
βιβλιογραφικές αναφορές
Bradsher RW. Βλαστομυκητίαση. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 266.
Kauffman CA. Βλαστομυκητίαση. Στο: Goldman L, Shafer ΑΙ, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 334.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.