Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/14/2018
Το Lichen simplex chronicus (LSC) είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από χρόνια φαγούρα και γρατζουνιές.
Αιτίες
Το LSC μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν:
- Αλλεργίες δέρματος
- Έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα)
- Ψωρίαση
- Νευρικότητα, άγχος, κατάθλιψη και άλλα συναισθηματικά προβλήματα
Το πρόβλημα είναι συχνό στους ενήλικες αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και στα παιδιά.
Συμπτώματα
Το LSC οδηγεί σε γρατζουνιές, που προκαλεί τότε περισσότερη κνησμό. Συχνά ακολουθεί αυτό το μοτίβο:
- Μπορεί να ξεκινήσει όταν κάτι τρίβει, ερεθίζει ή γρατζουνίζει το δέρμα, όπως τα ρούχα.
- Το άτομο αρχίζει να τρίβει ή να γρατζουνίζει την περιοχή φαγούρας. Η σταθερή γδαρσίματα (συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου) προκαλεί το πάχος του δέρματος.
- Το παχύρρευστο δέρμα κινδυνεύει και αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη γδαρσίματα. Αυτό στη συνέχεια προκαλεί περισσότερη πύκνωση του δέρματος.
- Το δέρμα μπορεί να γίνει δερματικό και καφετί στην πληγείσα περιοχή.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κνησμός του δέρματος που μπορεί να είναι μακροχρόνια (χρόνια), έντονη και που αυξάνει με το άγχος
- Δερμάτινη υφή στο δέρμα
- Πρώτες περιοχές του δέρματος
- Απολέπιση
- Βλάβη του δέρματος, έμπλαστρο ή πλάκα με αιχμηρά περιγράμματα και δερματική υφή, που βρίσκεται στον αστράγαλο, στον καρπό, στο πίσω μέρος του λαιμού, στο ορθό, στην περιοχή του πρωκτού, στους βραχίονες, στους μηρούς, στο κάτω πόδι, στο πίσω μέρος του γόνατος και στον εσωτερικό αγκώνα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το δέρμα σας και θα σας ρωτήσει αν είχατε χρόνιο κνησμό και γρατζουνιές στο παρελθόν. Μπορεί να γίνει βιοψία δερματικής βλάβης για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Θεραπευτική αγωγή
Η κύρια θεραπεία είναι η μείωση της φαγούρας.
Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα στο δέρμα σας:
- Λοσιόν ή στεροειδή κρέμα στην περιοχή για να ηρεμήσει ο κνησμός και ο ερεθισμός
- Αμνώντας το φάρμακο
- Απολέπιση αλοιφών που περιέχουν σαλικυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ ή ουρία σε μπαλώματα παχιάς επιδερμίδας
Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε σάλτσες που ενυδατώνουν, καλύπτουν και προστατεύουν την περιοχή. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ή χωρίς φαρμακευτικές κρέμες. Παραμένουν στη θέση τους για μια εβδομάδα ή περισσότερο κάθε φορά. Το να φοράτε γάντια βαμβακιού τη νύχτα μπορεί να αποτρέψει τη ζημία του δέρματος από το ξύσιμο.
Για να ελέγξετε τον κνησμό και το άγχος, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα από το στόμα, όπως:
- Αντιισταμινικά
- Άλλα από του στόματος φάρμακα που ελέγχουν τον κνησμό ή τον πόνο
Τα στεροειδή μπορούν να ενεθούν απευθείας στα επιθέματα του δέρματος για να μειώσουν τον κνησμό και τον ερεθισμό.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά εάν η αιτία της κνησμό σας είναι συναισθηματική. Άλλα μέτρα περιλαμβάνουν:
- Συμβουλευτική για να σας βοηθήσει να συνειδητοποιήσετε τη σημασία της μη γδαρσίματος
- Διαχείριση άγχους
- Τροποποίηση συμπεριφοράς
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μπορείτε να ελέγξετε το LSC μειώνοντας τη φαγούρα και τον έλεγχο της γρατζουνιάς. Η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει ή να μετακινηθεί σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος.
Πιθανές επιπλοκές
Αυτές οι επιπλοκές του LSC μπορεί να συμβούν:
- Βακτηριακή και μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος
- Μόνιμες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
- Μόνιμη ουλή
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Τα συμπτώματα επιδεινώνονται
- Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα, ειδικά σημεία δερματικής λοίμωξης όπως πόνο, ερυθρότητα, αποστράγγιση από την περιοχή ή πυρετό
Εναλλακτικά ονόματα
LSC. Περιφερική νευροδερματίτιδα
Εικόνες
Lichen απλός χρόνιος στο αστράγαλο
Lichen simplex chronicus
Lichen simplex chronicus στην πλάτη
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Έκζεμα και δερματίτιδα χεριών. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρωμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: κεφάλαιο 3.
Renzi Μ, Sommer LL, Baker DJ. Lichen simplex chronicus. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson ΙΗ, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2018: chap 137.
Zug KA. Εκζεμα. Στο: Habif ΤΡ, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Νόσος του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: κεφάλαιο 2.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/14/2018
Ενημερώθηκε από: Michael Lehrer, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Δερματολογίας, Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, ΠΑ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.