Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ο διαβήτης κύησης είναι υψηλός σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) που αρχίζει ή διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αιτίες
Οι ορμόνες εγκυμοσύνης μπορούν να εμποδίσουν την ινσουλίνη να κάνει τη δουλειά της. Όταν συμβεί αυτό, το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να αυξηθεί στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.
Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη κύησης εάν:
- Είναι μεγαλύτερα από 25 ετών όταν είστε έγκυος
- Ελάτε από μια εθνική ομάδα υψηλότερου κινδύνου, όπως το λατίνο, η αφρικανική αμερικανίδα, η ντόπιος Αμερικανός, η ασιατική ή η ειρηνική νησί
- Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- Γέννησε ένα μωρό που ζύγιζε περισσότερο από 9 κιλά (4 κιλά) ή είχε ελάττωμα γέννησης
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έχετε πάρα πολύ αμνιακό υγρό
- Είχαν μια ανεξήγητη αποβολή ή θνησιγένεια
- Υπήρχαν υπέρβαρα πριν από την εγκυμοσύνη σας
- Αποκτήστε πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας
- Έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού διαγνωστικού ελέγχου.
Μπορεί να υπάρχουν ήπια συμπτώματα, όπως αυξημένη δίψα ή τρεμούλιασμα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν απειλούν τη ζωή της εγκύου γυναίκας.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Κούραση
- Συχνές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του δέρματος
- Αυξημένη δίψα
- Αυξημένη ούρηση
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο διαβήτης κύησης αρχίζει συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λάβουν από το στόμα δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης) μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης για να αναζητήσουν την πάθηση. Οι γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης μπορεί να έχουν αυτό το τεστ νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μόλις διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, μπορείτε να δείτε πόσο καλά κάνετε με τη δοκιμή του επιπέδου γλυκόζης στο σπίτι. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι να τσιμπήσετε το δάχτυλό σας και να βάλετε μια σταγόνα αίματός σας σε μια μηχανή που θα σας δώσει μια ένδειξη γλυκόζης.
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας είναι να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) εντός των κανονικών ορίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να διασφαλιστεί ότι το αναπτυσσόμενο μωρό είναι υγιές.
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΜΩΡΑ ΣΑΣ
Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει προσεκτικά τόσο εσείς όσο και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εμβρυϊκή παρακολούθηση θα ελέγχει το μέγεθος και την υγεία του εμβρύου.
Μια δοκιμή μη τεστ είναι μια πολύ απλή, ανώδυνη εξέταση για εσάς και το μωρό σας.
- Ένα μηχάνημα που ακούει και εμφανίζει τον καρδιακό παλμό του μωρού σας (ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου) τοποθετείται στην κοιλιά σας.
- Ο παροχέας σας μπορεί να συγκρίνει το μοτίβο του καρδιακού παλμού του μωρού σας με τις κινήσεις και να ανακαλύψει εάν το μωρό είναι καλά.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ
Σε πολλές περιπτώσεις, η κατανάλωση υγιεινών τροφών, η διαμονή ενεργών και η διαχείριση του βάρους σας είναι όλα που χρειάζονται για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης.
Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε τη διατροφή σας είναι να τρώτε μια ποικιλία από υγιεινά τρόφιμα. Θα πρέπει να μάθετε πώς να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων και να τις ελέγχετε κατά τη λήψη αποφάσεων για τα τρόφιμα. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν είστε χορτοφάγος ή σε άλλη ειδική διατροφή.
Γενικά, όταν έχετε διαβήτη κύησης, η διατροφή σας πρέπει:
- Να είστε μέτρια σε λίπος και πρωτεΐνες
- Παρέχετε υδατάνθρακες μέσω τροφίμων που περιλαμβάνουν φρούτα, λαχανικά και σύνθετους υδατάνθρακες (όπως ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά και ρύζι)
- Να είστε χαμηλοί σε τρόφιμα που περιέχουν πολλή ζάχαρη, όπως αναψυκτικά, χυμούς φρούτων και αρτοσκευάσματα
Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις σωματικές δραστηριότητες που είναι κατάλληλες για εσάς. Οι ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης, όπως η κολύμβηση, το γρήγορο περπάτημα ή η χρήση μιας ελλειπτικής μηχανής είναι ασφαλείς τρόποι για τον έλεγχο του σακχάρου και του σωματικού σας βάρους.
Εάν η διαχείριση της διατροφής σας και η άσκηση δεν ελέγχουν το σάκχαρο του αίματός σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για διαβήτη ή θεραπεία ινσουλίνης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι να έχετε διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη όταν το σάκχαρο του αίματος δεν ελέγχεται καλά. Με καλό έλεγχο, οι περισσότερες εγκυμοσύνες έχουν καλά αποτελέσματα.
Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης τείνουν να έχουν μεγαλύτερα μωρά κατά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων κατά την παράδοση, συμπεριλαμβανομένων:
- Τραυματισμός λόγω τραύματος λόγω του μεγάλου μεγέθους του μωρού
- Παράδοση από το τμήμα C
Το μωρό σας είναι πιο πιθανό να έχει περιόδους χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής και μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείται σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) για λίγες μέρες.
Οι μητέρες με διαβήτη κύησης έχουν αυξημένο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετά την παράδοση:
- Το υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη) συχνά επανέρχεται στο φυσιολογικό.
- Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για σημεία διαβήτη τα επόμενα 5 έως 10 χρόνια μετά την παράδοση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος και έχετε συμπτώματα διαβήτη.
Πρόληψη
Η έγκαιρη προγεννητική φροντίδα και οι τακτικές εξετάσεις βοηθούν στη βελτίωση της υγείας και της υγείας του μωρού σας. Η προγεννητική εξέταση σε 24 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό του διαβήτη κύησης.
Εάν είστε υπέρβαροι, η αύξηση του βάρους σας στο εύρος του φυσιολογικού δείκτη σώματος (BMI) θα μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης.
Εναλλακτικά ονόματα
Μη δυσανεξία στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εικόνες
Παγκρέας
Διαβήτη κύησης
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 13. Διαχείριση του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2018. Διαβήτης φροντίδας. 2018 · 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon ΜΒ, Catalano PM, Gabbe SG. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 40.
Metzger BE. Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 45.
Moyer VA; Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Παρακολούθηση του σακχαρώδους διαβήτη κύησης: Δήλωση συστάσεων της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2014 · 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.