Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Η εκλαμψία είναι η νέα εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ή κώματος σε έγκυο γυναίκα με προεκλαμψία. Αυτές οι κρίσεις δεν σχετίζονται με την υπάρχουσα κατάσταση του εγκεφάλου.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της εκλαμψίας δεν είναι γνωστή. Παράγοντες που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα αιμοφόρων αγγείων
- Εγκέφαλος και νευρικός (νευρολογικοί) παράγοντες
- Διατροφή
- Γονίδια
Η εκλαμψία ακολουθεί μια κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία. Αυτή είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης στην οποία μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα ευρήματα.
Οι περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία δεν πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποια γυναίκες θα το κάνουν. Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων έχουν συχνά σοβαρή προεκλαμψία με ευρήματα όπως:
- Μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος
- Πονοκέφαλοι
- Πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση
- Το όραμα αλλάζει
- Κοιλιακός πόνος
Οι πιθανότητές σας να προεκλαμψία αυξάνεται όταν:
- Είστε 35 ετών ή μεγαλύτεροι.
- Είσαι Αφροαμερικανός.
- Αυτή είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη.
- Έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική νόσο.
- Έχετε περισσότερα από 1 μωρό (όπως δίδυμα ή τριπλάσια).
- Είσαι έφηβος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εκλαμψίας περιλαμβάνουν:
- Επιληπτικές κρίσεις
- Σοβαρή διέγερση
- Αναισθησία
Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν αυτά τα συμπτώματα προεκλαμψίας πριν από την κατάσχεση:
- Πονοκέφαλοι
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στομάχι
- Πρήξιμο των χεριών και του προσώπου
- Προβλήματα όρασης, όπως απώλεια όρασης, θολή όραση, διπλή όραση ή ελλείψεις στον οπτικό τομέα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει αιτίες των κατασχέσεων. Η αρτηριακή σας πίεση και ο ρυθμός αναπνοής θα ελέγχονται τακτικά.
Δοκιμές αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να ελεγχθεί:
- Παράγοντες πήξης αίματος
- Κρεατινίνη
- Αιματοκρίτης
- Ουρικό οξύ
- Ηπατική λειτουργία
- Αριθμός αιμοπεταλίων
- Πρωτεΐνη στα ούρα
Θεραπευτική αγωγή
Η κύρια θεραπεία για την πρόληψη σοβαρής προεκλαμψίας από την πρόοδο στην εκλαμψία γεννά το μωρό. Αφήνοντας την εγκυμοσύνη να συνεχιστεί μπορεί να είναι επικίνδυνη για εσάς και το μωρό.
Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντισπασμωδικά.
Ο παροχέας σας μπορεί να δώσει φάρμακο για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αν η αρτηριακή σας πίεση παραμείνει υψηλή, μπορεί να χρειαστεί παράδοση, ακόμη και αν είναι πριν το μωρό σας να είναι έτοιμο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι γυναίκες με εκλαμψία ή προεκλαμψία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για:
- Διαχωρισμός του πλακούντα (placenta abruptio)
- Πρόωρη παράδοση που οδηγεί σε επιπλοκές στο μωρό
- Προβλήματα πήξης αίματος
- Κτύπημα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα εκλαμψίας ή προεκλαμψίας. Τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις ή μειωμένη εγρήγορση.
Ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Φωτεινή κόκκινη αιμορραγία του κόλπου
- Μικρή ή καθόλου κίνηση στο μωρό
- Δυνατός πονοκέφαλος
- Σοβαρός πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή
- Απώλεια όρασης
- Ναυτία ή έμετος
Πρόληψη
Η παροχή ιατρικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση και την έγκαιρη αντιμετώπιση προβλημάτων όπως η προεκλαμψία.
Η θεραπεία για την προεκλαμψία μπορεί να αποτρέψει την εκλαμψία.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκυμοσύνη - εκλαμψία; Προεκλαμψία - εκλαμψία; Υψηλή αρτηριακή πίεση - εκλαμψία; Κατασχέσεις - εκλαμψία; Υπέρταση - εκλαμψία
Εικόνες
Προεκλαμψία
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Task Force για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Έκθεση της Task Force της Αμερικανικής Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων για την Υπέρταση κατά την Εγκυμοσύνη. Obstet Gynecol. 2013 · 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Η υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 48.
Salhi BA, Nagrani S. Οξεία επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 178.
Sibai BM. Προεκλαμψία και υπερτασικές διαταραχές. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 31.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.