Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Η διαταραχή συμπεριφοράς είναι ένα σύνολο συνεχιζόμενων συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων που συμβαίνουν σε παιδιά και εφήβους. Τα προβλήματα μπορεί να αφορούν την πρόκληση ή την παρορμητική συμπεριφορά, τη χρήση ναρκωτικών ή την εγκληματική δραστηριότητα.
Αιτίες
Η διαταραχή συμπεριφοράς έχει συνδεθεί με:
- Παιδική κακαποίηση
- Χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ στους γονείς
- Οικογενειακές συγκρούσεις
- Γενετικά ελαττώματα
- Φτώχεια
Η διάγνωση είναι συχνότερη μεταξύ των αγοριών.
Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσα παιδιά έχουν τη διαταραχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές από τις ιδιότητες για διάγνωση, όπως η "παραβίαση" και η "παραβίαση του κανόνα", είναι δύσκολο να καθοριστούν. Για τη διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς, η συμπεριφορά πρέπει να είναι πολύ πιο ακραία από ό, τι είναι κοινωνικά αποδεκτή.
Η διαταραχή συμπεριφοράς συνδέεται συχνά με διαταραχή έλλειψης προσοχής. Η διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.
Συμπτώματα
Τα παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς τείνουν να είναι παρορμητικά, δύσκολα να ελέγχουν και να μην ανησυχούν για τα συναισθήματα άλλων ανθρώπων.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παραβίαση κανόνων χωρίς σαφή λόγο
- Σκληρή ή επιθετική συμπεριφορά προς τους ανθρώπους ή τα ζώα (για παράδειγμα: εκφοβισμός, μάχη, χρήση επικίνδυνων όπλων, αναγκαστική σεξουαλική δραστηριότητα και κλοπή)
- Δεν πηγαίνετε στο σχολείο (αλεξιπτωτισμός, που αρχίζει πριν από την ηλικία των 13 ετών)
- Βαρύ πόσιμο ή / και βαριά χρήση ναρκωτικών
- Θέστε σκόπιμα πυρκαγιές
- Λένε να πάρει μια χάρη ή να αποφύγει τα πράγματα που πρέπει να κάνουν
- Τρέχει μακριά
- Βανδαλισμούς ή καταστροφές ιδιοκτησίας
Αυτά τα παιδιά δεν προσπαθούν συχνά να κρύψουν τις επιθετικές συμπεριφορές τους. Μπορεί να έχουν έναν δύσκολο χρόνο να κάνουν πραγματικούς φίλους.
Εξετάσεις και δοκιμές
Δεν υπάρχει πραγματική δοκιμή για διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς. Η διάγνωση γίνεται όταν ένα παιδί ή έφηβος έχει ιστορικό συμπεριφοράς συμπεριφοράς διαταραχής.
Μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη ιατρικών καταστάσεων που είναι παρόμοιες με τις διαταραχές της συμπεριφοράς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σάρωση του εγκεφάλου βοηθά στην εξάλειψη άλλων διαταραχών.
Θεραπευτική αγωγή
Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, πρέπει να ξεκινήσει νωρίς. Πρέπει επίσης να συμμετέχει και η οικογένεια του παιδιού. Οι γονείς μπορούν να μάθουν τεχνικές για να βοηθήσουν στη διαχείριση της προβληματικής συμπεριφοράς του παιδιού τους.
Σε περιπτώσεις κατάχρησης, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να απομακρυνθεί από την οικογένεια και να τοποθετηθεί σε ένα λιγότερο χαοτικό σπίτι. Η θεραπεία με φάρμακα ή θεραπεία ομιλίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κατάθλιψη και διαταραχή έλλειψης προσοχής.
Πολλά σχολεία "τροποποίησης της συμπεριφοράς", "προγράμματα άγριας φύσης" και "στρατόπεδα εκκίνησης" πωλούνται στους γονείς ως λύσεις για διαταραχές συμπεριφοράς. Δεν υπάρχει έρευνα για την υποστήριξη αυτών των προγραμμάτων. Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία των παιδιών στο σπίτι, μαζί με τις οικογένειές τους, είναι πιο αποτελεσματική.
Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται νωρίς συνήθως ξεπερνούν τα προβλήματα συμπεριφοράς τους.
Τα παιδιά που εμφανίζουν σοβαρά ή συχνά συμπτώματα και δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσουν τη θεραπεία τείνουν να έχουν τις φτωχότερες προοπτικές.
Πιθανές επιπλοκές
Τα παιδιά με διαταραχές της συμπεριφοράς μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσουν διαταραχές της προσωπικότητας ως ενήλικες, ιδιαίτερα για την αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας. Καθώς οι συμπεριφορές τους επιδεινώνονται, αυτά τα άτομα μπορεί επίσης να αναπτύξουν προβλήματα με την κατάχρηση ναρκωτικών και το νόμο.
Η κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή μπορεί να αναπτυχθούν κατά τα έτη εφήβων και την πρώιμη ενηλικίωση. Η αυτοκτονία και η βία εναντίον άλλων είναι επίσης πιθανές επιπλοκές.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας:
- Συχνά αντιμετωπίζει προβλήματα
- Έχει διακυμάνσεις της διάθεσης
- Είναι εκφοβισμός άλλων ή σκληρή σε ζώα
- Είναι θυματοποιημένος
- Φαίνεται να είναι υπερβολικά επιθετικό
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.
Πρόληψη
Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μάθει το παιδί τις προσαρμοστικές συμπεριφορές και να αποφύγει τυχόν επιπλοκές.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαταραχή συμπεριφοράς - παιδί? Πρόβλημα ελέγχου παλμών - παιδί
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαταραχές, έλεγχος παλμών και συμπεριφορές. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 469-475.
Walter HJ, Rashid Α, Moseley LR, DeMaso DR. Διαταραχές, έλεγχος παλμών και συμπεριφορές. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 29.
Weissman AR, Gould CM, Sanders ΚΜ. Διαταραχές ελέγχου παλμών. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 23.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Ενημερώθηκε από: Timothy Rogge, MD, Ιατρικός Διευθυντής, Κέντρο Οικογενειακής Ιατρικής Ψυχιατρικής, Kirkland, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.