Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Ένας volvulus είναι μια συστροφή του εντέρου που μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία. Προκαλεί ένα μπλοκάρισμα που μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος. Μέρος του εντέρου μπορεί να καταστραφεί ως αποτέλεσμα.
Αιτίες
Ένα ελάττωμα γέννησης που ονομάζεται εντερική κακοποίηση μπορεί να κάνει το βρέφος να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ένα βόμβο. Εντούτοις, μπορεί να εμφανιστεί ένας βόμβος χωρίς να υπάρχει αυτή η κατάσταση.
Το Volvulus λόγω κακομεταχείρισης εμφανίζεται συχνότερα κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Συμπτώματα
Τα συνήθη συμπτώματα του βόμβου είναι:
- Σκούρα κόκκινα σκαμνιά
- Δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην απελευθέρωση των κοπράνων
- Απλωμένη κοιλιά
- Πόνος ή τρυφερότητα στην κοιλιακή χώρα
- Ναυτία ή έμετος
- Σοκ
- Ζύμωση πράσινου υλικού
Τα συμπτώματα είναι πολύ συχνά σοβαρά. Το βρέφος σε τέτοιες περιπτώσεις μεταφέρεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να είναι κρίσιμη για την επιβίωση.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει τις παρακάτω δοκιμές για να διαγνώσει την κατάσταση:
- Κλύσμα βαρίου
- Δοκιμές αίματος για έλεγχο ηλεκτρολυτών
- Η αξονική τομογραφία
- Σκαμπός guaiac (παρουσιάζει αίμα στο σκαμνί)
- Άνω σειρά GI
Θεραπευτική αγωγή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση του προβλήματος. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα με ένα φως στο άκρο που περνάει μέσα στο κόλον (μεγάλο έντερο) μέσω του ορθού.
Απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του βόμβου. Μια χειρουργική κοπή γίνεται στην κοιλιακή χώρα. Τα έντερα είναι στριμωγμένα και αποκαθίσταται η παροχή αίματος.
Εάν ένα μικρό τμήμα του εντέρου είναι νεκρό από την έλλειψη ροής αίματος (νεκρωτικό), αφαιρείται. Τα άκρα του εντέρου ραμμένα μαζί. Ή, χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν μια σύνδεση των εντέρων στο εξωτερικό του σώματος (κολοστομία ή ιλεοστομία). Τα περιεχόμενα του εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν μέσω αυτού του ανοίγματος.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του volvulus οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα.
Εάν το έντερο είναι νεκρό, οι προοπτικές είναι κακές. Η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα, ανάλογα με το πόσο νεκρό είναι το έντερο.
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές του volvulus είναι:
- Δευτερογενής περιτονίτιδα
- Σύνδρομο σύντομου εντέρου (μετά την αφαίρεση μεγάλου μέρους του λεπτού εντέρου)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα του βόμβου παιδικής ηλικίας αναπτύσσονται γρήγορα και το παιδί θα γίνει πολύ άρρωστο. Εάν αυτό συμβεί, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Εναλλακτικά ονόματα
Παιδικός βόμβος; Κοιλιακός πόνος - βόμβος
Εικόνες
Volvulus
Volvulus - ακτινογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Bales C, Liacouras CA. Εντερική αθησία, στένωση και κακοσμία. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 330.
Herline Α, Geiger ΤΜ. Η διαχείριση του παχέος εντέρου. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson ΜΑ, Wu AW. Διαταραχές του παχέως εντέρου. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 85.
Turay F, Rudolph JA. Διατροφή και γαστρεντερολογία. Στο: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Ο Άτλας Zitelli και ο Davis για την παιδιατρική φυσική διάγνωση. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 11.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.