Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Ένα παραφορικό αδένωμα είναι ένας μη καρκίνος (καλοήθης) όγκος των παραθυρεοειδών αδένων. Οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στον αυχένα, κοντά ή συνδέονται με την πίσω πλευρά του θυρεοειδούς αδένα.
Αιτίες
Οι παραθυρεοειδείς αδένες στον λαιμό βοηθούν στον έλεγχο της χρήσης του ασβεστίου και της απομάκρυνσής του από το σώμα. Το κάνουν αυτό με την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης ή ΡΤΗ. Η ΡΤΗ βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα και είναι σημαντική για τα υγιή οστά.
Τα περισσότερα αδενώματα του παραθυρεοειδούς δεν έχουν αναγνωρισμένη αιτία. Μερικές φορές ένα γενετικό πρόβλημα είναι η αιτία. Αυτό είναι πιο κοινό εάν η διάγνωση γίνεται όταν είστε νέοι.
Οι συνθήκες που διεγείρουν τους παραθυρεοειδείς αδένες να γίνουν μεγαλύτερες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδένωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γενετικές διαταραχές
- Λαμβάνοντας το φάρμακο λιθίου
- Χρόνια νεφρική νόσος
Οι γυναίκες άνω των 60 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης. Η ακτινοβολία στο κεφάλι ή στο λαιμό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
Συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Η κατάσταση συχνά ανακαλύπτεται όταν οι εξετάσεις αίματος γίνονται για άλλο ιατρικό λόγο.
Τα αδενώματα του παραθυρεοειδούς είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες), που οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Σύγχυση
- Δυσκοιλιότητα
- Έλλειψη ενέργειας (λήθαργος)
- Μυϊκός πόνος
- Ναυτία ή μειωμένη όρεξη
- Ουρηνοποιώντας πιο συχνά τη νύχτα
- Αδύναμα οστά ή κατάγματα
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα επίπεδα:
- PTH
- Ασβέστιο
- Φώσφορος
- Βιταμίνη D
Μια δοκιμή ούρων 24 ωρών μπορεί να γίνει για να ελέγξει για αυξημένο ασβέστιο στα ούρα.
Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή πυκνότητας οστών
- Ο υπερηχογράφημα του νεφρού ή η αξονική τομογραφία (μπορεί να παρουσιάσει πέτρες στα νεφρά)
- Νεφρική ακτινογραφία (μπορεί να εμφανίζει πέτρες στα νεφρά)
- MRI
- Υπερηχογράφημα αυχένα
- Sestamibi λαιμός σάρωση (για να ελέγξετε για πρήξιμο των παραθυρεοειδών αδένων)
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία και συχνά θεραπεύει την πάθηση.Αλλά, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να έχουν μόνο τακτικές εξετάσεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους εάν η κατάσταση είναι ήπια.
Για να βελτιώσετε την κατάσταση, ο παροχέας σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση μπορεί να θέλουν να συζητήσουν τη θεραπεία με οιστρογόνα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Όταν αντιμετωπίζονται, η προοπτική είναι γενικά καλή.
Πιθανές επιπλοκές
Η οστεοπόρωση και ο αυξημένος κίνδυνος για κατάγματα οστών είναι η πιο κοινή ανησυχία.
Άλλες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νεφροσαλκινία (καταθέσεις ασβεστίου στα νεφρά που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία των νεφρών)
- Osteitis fibrosa cystica (μαλακωμένες, αδύναμες περιοχές στα οστά)
Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Βλάβη σε ένα νεύρο που ελέγχει τη φωνή σας
- Βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες, η οποία προκαλεί υποπαραθυρεοειδισμό (έλλειψη επαρκούς παραθυρεοειδούς ορμόνης) και χαμηλό επίπεδο ασβεστίου
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπερπαραθυρεοειδισμός - παραφορικό αδένωμα. Υπερδραστικός παραθορμόνας - παραφορικό αδένωμα
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
Παραθυρεοειδείς αδένες
βιβλιογραφικές αναφορές
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 63.
Thakker RV. Οι παραθυρεοειδείς αδένες, η υπερασβεσταιμία και η υπασβεστιαιμία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 245.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.