Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Η απουσία της μηνιαίας εμμηνορροϊκής περιόδου μιας γυναίκας ονομάζεται αμηνόρροια. Δευτερογενής αμηνόρροια είναι όταν μια γυναίκα που έχει κανονικούς έμμηνους κύκλους σταματά να πάρει τις περιόδους της για 6 μήνες ή περισσότερο.
Αιτίες
Δευτερογενής αμηνόρροια μπορεί να συμβεί λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα. Για παράδειγμα, η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς αμηνόρροιας είναι η εγκυμοσύνη. Ο θηλασμός και η εμμηνόπαυση είναι επίσης κοινά αλλά φυσικά αίτια.
Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή που λαμβάνουν ορμόνες όπως το Depo-Provera μπορεί να μην έχουν μηνιαία αιμορραγία. Όταν σταματούν να παίρνουν αυτές τις ορμόνες, οι περίοδοι τους μπορεί να μην επιστρέψουν για περισσότερο από 6 μήνες.
Είναι πιο πιθανό να έχετε απούσες περιόδους εάν:
- Είναι παχύσαρκοι
- Άσκηση πάρα πολύ και για μεγάλες χρονικές περιόδους
- Έχουν πολύ χαμηλό σωματικό λίπος (λιγότερο από 15% έως 17%)
- Έχετε σοβαρό άγχος ή συναισθηματική δυσφορία
- Χάνετε πολύ βάρος ξαφνικά (για παράδειγμα, από αυστηρές ή ακραίες δίαιτες ή μετά από επέμβαση γαστρικής παράκαμψης)
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Εγκέφαλος (υπόφυση) όγκοι
- Φάρμακα για θεραπεία του καρκίνου
- Φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ή της ψύχωσης
- Υπερδραστικό θυρεοειδή αδένα
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών
Επίσης, οι διαδικασίες όπως η διαστολή και η κρυολόγηση (D και C) μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό ιστού ουλής. Αυτός ο ιστός μπορεί να αναγκάσει μια γυναίκα να σταματήσει την εμμηνόρροια. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο Asherman. Οι ουλές μπορεί επίσης να προκληθούν από κάποιες σοβαρές λοιμώξεις της πυέλου.
Συμπτώματα
Εκτός από τις μη εμμηνορροϊκές περιόδους, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι αλλαγές στο μέγεθος του μαστού
- Αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους
- Απόρριψη από το στήθος ή αλλαγή στο μέγεθος του μαστού
- Η ακμή και η αυξημένη τριχοφυΐα σε αρσενικό μοτίβο
- Κολπική ξηρότητα
- Αλλαγές φωνής
Εάν η αμηνόρροια προκαλείται από όγκο της υπόφυσης, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον όγκο, όπως απώλεια όρασης και κεφαλαλγία.
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια φυσική εξέταση και μια πυελική εξέταση πρέπει να γίνει για να ελέγξετε την εγκυμοσύνη. Θα γίνει τεστ εγκυμοσύνης.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν για να ελέγξουν τα επίπεδα των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων:
- Επίπεδα οιστραδιόλης
- Ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (επίπεδο FSH)
- Luteinizing ορμόνη (επίπεδο LH)
- Επίπεδο προλακτίνης
- Επίπεδα ορμονών ορού, όπως επίπεδα τεστοστερόνης
- Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
Άλλες δοκιμές που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:
- CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής για να αναζητήσετε όγκους
- Βιοψία της επένδυσης της μήτρας
- Γενετικές δοκιμές
- Υπερηχογράφημα της πυέλου ή του υστεροσυναγράμματος (πυελικό υπερηχογράφημα που περιλαμβάνει τη διάθεση αλατούχου διαλύματος μέσα στη μήτρα)
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αμηνόρροιας. Οι κανονικές μηνιαίες περίοδοι επιστρέφουν συχνότερα μετά την αντιμετώπιση της κατάστασης.
Η έλλειψη περιόδου εμμήνου ρύσεως λόγω παχυσαρκίας, έντονης άσκησης ή απώλειας βάρους μπορεί να ανταποκρίνεται σε μια αλλαγή στη ρουτίνα άσκησης ή στον έλεγχο βάρους (κέρδος ή απώλεια, όπως απαιτείται).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η προοπτική εξαρτάται από την αιτία της αμηνόρροιας. Πολλές από τις καταστάσεις που προκαλούν δευτεροπαθή αμηνόρροια θα ανταποκριθούν στη θεραπεία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Βλέπετε τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης των γυναικών εάν έχετε χάσει περισσότερες από μία περιόδους ώστε να μπορείτε να πάρετε διάγνωση και θεραπεία, εάν χρειαστεί.
Εναλλακτικά ονόματα
Αμηνόρροια - δευτερογενής; Δεν υπάρχουν περίοδοι - δευτερεύουσες. Απούσες περίοδοι - δευτεροβάθμια. Απουσία εμμήνων - δευτερογενής. Απουσία περιόδων - δευτεροβάθμια
Εικόνες
Δευτερογενής αμηνόρροια
Κανονική ανατομία της μήτρας (κομμένο τμήμα)
Απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια)
βιβλιογραφικές αναφορές
Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού άξονα. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 17.
Lobo RA. Πρωτοπαθής και δευτερογενής αμηνόρροια και πρώιμη εφηβεία: αιτιολογία, διαγνωστική αξιολόγηση, διαχείριση. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 38.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.