Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Το clubfoot είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει και το πόδι και το κάτω πόδι όταν το πόδι γυρίζει προς τα μέσα και προς τα κάτω. Είναι μια συγγενής κατάσταση, που σημαίνει ότι είναι παρούσα κατά τη γέννηση.
Αιτίες
Το clubfoot είναι η συνηθέστερη συγγενής διαταραχή των ποδιών. Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια και ευέλικτα ως σοβαρά και άκαμπτα.
Η αιτία δεν είναι γνωστή. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει από μόνη της. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να περάσει κάτω από τις οικογένειες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής και η ύπαρξη αρσενικού. Το clubfoot μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως τμήμα ενός υποκείμενου γενετικού συνδρόμου, όπως η τριψωμία 18.
Ένα σχετικό πρόβλημα, που ονομάζεται "clubfoot", δεν είναι αληθινό clubfoot. Αυτό προκύπτει από το φυσιολογικό πόδι που είναι τοποθετημένο ασυνήθιστα ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό το πρόβλημα διορθώνεται εύκολα μετά τη γέννηση.
Συμπτώματα
Η φυσική εμφάνιση του ποδιού μπορεί να ποικίλει. Μπορεί να επηρεαστεί ένα ή και τα δύο πόδια.
Το πόδι γυρίζει προς τα μέσα και προς τα κάτω κατά τη γέννηση και είναι δύσκολο να τοποθετηθεί στη σωστή θέση. Ο μυς και το πόδι των μοσχαριών μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότεροι από το κανονικό.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η διαταραχή εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
Μπορεί να γίνει ακτινογραφία ποδιών. Ο υπέρηχος κατά τους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της διαταραχής.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη μετακίνηση του ποδιού στη σωστή θέση και τη χρήση κάποιου χυτού για να παραμείνει εκεί. Αυτό γίνεται συχνά από έναν ορθοπεδικό ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν, ιδανικά, λίγο μετά τη γέννηση, όταν είναι ευκολότερο να αναμορφωθεί το πόδι.
Ήπια τέντωμα και αναμόρφωση θα γίνει κάθε εβδομάδα για να βελτιωθεί η θέση του ποδιού. Γενικά, χρειάζονται πέντε έως 10 cast. Το τελικό cast θα παραμείνει στη θέση του για 3 εβδομάδες. Αφού το πόδι είναι στη σωστή θέση, το παιδί θα φορέσει ένα ειδικό στήριγμα σχεδόν πλήρους απασχόλησης για 3 μήνες. Στη συνέχεια, το παιδί θα φορέσει το στήριγμα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια των NAP για μέχρι 3 χρόνια.
Συχνά, το πρόβλημα είναι ένας σφιγμένος Άχιλλος τένοντας και χρειάζεται μια απλή διαδικασία για την απελευθέρωσή του.
Κάποιες σοβαρές περιπτώσεις κνήμης θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν το πρόβλημα επιστρέφει. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως το πόδι.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό με τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Ορισμένα ελαττώματα ενδέχεται να μην έχουν ολοκληρωθεί. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση και τη λειτουργία του ποδιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχημένη αν το κλασσικό πόδι συνδέεται με άλλες διαταραχές γέννησης.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν το παιδί σας υποβληθεί σε θεραπεία για κούρνια, καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Τα δάχτυλα των ποδιών διογκώνονται, αιμορραγούν ή αλλάζουν χρώμα κάτω από το cast
- Το cast δείχνει να προκαλεί σημαντικό πόνο
- Τα δάχτυλα των ποδιών εξαφανίζονται στο cast
- Το cast μετατοπίζεται
- Το πόδι αρχίζει να επανέρχεται ξανά μετά τη θεραπεία
Εναλλακτικά ονόματα
Talipes equinovarus; Δυσμορφία ποδών
Εικόνες
Μικρή παραμόρφωση
Αναγόμωση - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Marcdante KJ, Kleigman RM. Πόδι. Στο: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials της Παιδιατρικής. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 201.
Ο Μάρτιν Σ. Κουλουμπώ (παλαίμαχος του κινόβαρου). Στο: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich Η, et αϊ. Μαιευτική απεικόνιση: εμβρυϊκή διάγνωση και περίθαλψη. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 64.
Warner WC, Beaty JH. Παραλυτικές διαταραχές. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 34.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.