Περιεχόμενο
Ο στόχος της αορτικής ανευρύσματος είναι να αποφευχθεί η ρήξη (έκρηξη) του αιμοφόρου αγγείου. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ρήξη είναι με μια επιλεκτική (προγραμματισμένη εκ των προτέρων) χειρουργική διαδικασία. Δεν χρειάζεται ο καθένας που έχει ανεύρυσμα αορτής και, μερικές φορές, η προσεκτική παρακολούθηση είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη προσέγγιση.Η θεραπεία ενός ρήγματος ανευρύσματος της αορτής είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που δεν μπορεί να προγραμματιστεί εκ των προτέρων. Ένα ρήξη του αορτικού ανευρύσματος είναι ένα θανατηφόρο συμβάν εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Ακόμη και με την καλύτερη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι εξαιρετικά υψηλό.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Υπάρχει μόνο ένας παράγοντας τρόπου ζωής που έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τα ανευρύσματα της αορτής και αυτός είναι το κάπνισμα. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε ανεύρυσμα αορτής και καπνίζετε, η διακοπή είναι η μόνη «θεραπεία στο σπίτι» που μπορείτε να υιοθετήσετε.
Το κάπνισμα είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής και τα άτομα που έχουν ήδη ανεύρυσμα αορτής έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο ρήξης εάν συνεχίσουν να καπνίζουν.
Συνταγές
Ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασικά φάρμακα είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο ρήξης εάν έχετε ανεύρυσμα αορτής. Και ακόμη και αυτό δεν αποδεικνύεται έντονα ως προληπτική στρατηγική.
Εάν έχετε ανεύρυσμα αορτής, η υπέρταση μπορεί να το επιδεινώσει. Όμως, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα που θεραπεύουν την υπέρταση.
Χειρουργική επέμβαση
Πολλά άτομα με ανευρύσματα αορτής πρέπει να έχουν μια επιλεκτική χειρουργική επιδιόρθωση για να αποτρέψουν ρήξη. Η απόφαση για το αν χρειάζεστε επισκευή είναι μια περίπλοκη και πολύ εξατομικευμένη απόφαση.
Εάν το ανεύρυσμα της αορτής σας είναι μεγάλο, εάν επεκτείνεται σχετικά γρήγορα, ή εάν προκαλεί πόνο στην κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, συνιστάται η χειρουργική επισκευή.
Τυπική χειρουργική
Η τυπική αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής ανοικτής τομής είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μακρά τομή, από το κάτω μέρος του στήθους έως την ηβική περιοχή.
Αφού εντοπίσει το ανεύρυσμα, ο χειρουργός σφίγγει την αορτή για να διακόψει τη ροή του αίματος και να επισκευάσει το ανεύρυσμα. Η αορτή επισκευάζεται εισάγοντας ένα συνθετικό μόσχευμα για να αντικαταστήσει το τμήμα της αρτηρίας που έχει αφαιρεθεί.
Η μετεγχειρητική περίοδος είναι συχνά αρκετά δύσκολη και γενικά απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συχνά τρεις έως έξι μήνες. Ανάλογα με τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις και τη συγκεκριμένη θέση του ανευρύσματος, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που περιλαμβάνουν τα νεφρά, τα έντερα, τα πόδια, την καρδιά και τους πνεύμονες.
Επισκευή ενδομοσχεύματος
Μια επιδιόρθωση ενδομοσχεύματος είναι μια άλλη μέθοδος επιδιόρθωσης ανευρύσματος της αορτής. Συνήθως εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το ενδομόσχευμα στη συνέχεια προχωρά στη θέση του ανευρύσματος και αναπτύσσεται για να παρέχει μια νέα οδό για τη ροή του αίματος.
Με την επιδιόρθωση του ενδομοσχεύματος, το ανεύρυσμα της αορτής δεν αποκόπτεται χειρουργικά. Είναι απομονωμένο από το αίμα που ρέει μέσα στην αορτή. Επειδή το ανεύρυσμα δεν εκτίθεται πλέον στη ροή του αίματος, η ρήξη δεν θεωρητικά αποτελεί πλέον κίνδυνο.
Γενικά, συνιστάται η επιδιόρθωση του ενδομοσχεύματος για τα περισσότερα άτομα με ανευρύσματα αορτής. Ωστόσο, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση, μια επιδιόρθωση ενδομοσχεύματος μπορεί ή όχι να είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Οι επιπλοκές της συνήθους χειρουργικής επέμβασης τείνουν να εμφανιστούν πολύ νωρίς μετά την επέμβαση, ενώ οι επιπλοκές με την επιδιόρθωση του ενδομοσχεύματος τείνουν να εμφανίζονται αργότερα. Οι επιπλοκές της επιδιόρθωσης ενδομοσχεύματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Endoleak: Η ροή του αίματος στο ίδιο το ανεύρυσμα της αορτής δεν διακόπτεται πλήρως από το ενδομόσχευμα, επομένως το ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να συνεχίσει να επεκτείνεται - και μπορεί ακόμη και να σπάσει.
- Μετανάστευση συσκευής: Πρόκειται για μια επιπλοκή στην οποία το ενδομόσχευμα αλλάζει τη θέση του μέσα στην αορτή κάποια στιγμή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μετανάστευση της συσκευής, η οποία έχει παρατηρηθεί σε περισσότερο από το 10% των ασθενών μετά από επιδιόρθωση ενδομοσχεύματος σε ορισμένες μελέτες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής, εκτός εάν αντιμετωπιστεί.
Θεραπεία έκτακτης ανάγκης για ρήξη αορτικού ανευρύσματος
Αμέσως μετά από ένα ρήξη του αορτικού ανευρύσματος, η ιατρική και χειρουργική φροντίδα επικεντρώνεται στον έλεγχο απειλητικών για τη ζωή προβλημάτων, καθώς και στην αποκατάσταση του αορτικού ανευρύσματος.
Εάν έχετε ρήξη ανευρύσματος αορτής, καλέστε το 911 για επείγουσα περίθαλψη. Δεν μπορείτε να αφιερώσετε χρόνο για να το περιμένετε ή να σκεφτείτε εάν θα ζητήσετε βοήθεια. Κάθε δευτερόλεπτο καθυστέρησης αυξάνει τις πιθανότητες θανάτου.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας υποστεί ρήξη ανευρύσματος της αορτής, είναι πιθανό να χρειαστείτε:
- Επείγουσα αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής
- Σταθεροποίηση της καρδιακής λειτουργίας
- Διαχείριση της απώλειας αίματος
- Διαχείριση απώλειας / αφυδάτωσης υγρών
- Διαχείριση της νεφρικής λειτουργίας
- Επείγουσα θεραπεία βλάβης στο τελικό όργανο, η οποία είναι βλάβη σε οποιοδήποτε από τα όργανα σας που μπορεί να προκύψει από την απώλεια αίματος και σοκ από ρήξη του ανευρύσματος της αορτής