Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Η ινώδης οστεΐτιδα είναι μια επιπλοκή του υπερπαραθυρεοειδισμού, μια κατάσταση κατά την οποία ορισμένα οστά είναι ασυνήθιστα αδύναμα και παραμορφωμένα.
Αιτίες
Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι 4 μικροσκοπικοί αδένες στο λαιμό. Αυτοί οι αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (ΡΤΗ). Η ΡΤΗ βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα και είναι σημαντική για τα υγιή οστά.
Πολύ μεγάλη παραθυρεοειδής ορμόνη (υπερπαραθυρεοειδισμός) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διάσπαση οστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση των οστών και πιο εύθραυστη. Πολλοί άνθρωποι με υπερπαραθυρεοειδισμό αναπτύσσουν οστεοπόρωση. Δεν ανταποκρίνονται όλα τα οστά στην PTH με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί αναπτύσσουν μη φυσιολογικές περιοχές όπου το οστό είναι πολύ μαλακό και δεν έχει σχεδόν καθόλου ασβέστιο σε αυτό. Αυτή είναι η ινώδης οστεΐτιδα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παραθυρεοειδής καρκίνος προκαλεί ίνωση της οστεΐτιδας.
Η ινώδης οστεΐτιδα είναι τώρα πολύ σπάνια σε άτομα που έχουν υπερπαραθυρεοειδισμό και έχουν καλή πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που αναπτύσσουν υπερπαραθυρεοειδισμό σε νεαρή ηλικία ή που έχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ανεπεξέργαστο υπερπαραθυρεοειδισμό.
Συμπτώματα
Η ίνωση της οστεΐτιδας μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ευαισθησία στα οστά. Μπορεί να υπάρχουν καταγμάτων (σπασίματα) στους βραχίονες, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη ή σε άλλα οστικά προβλήματα.
Ο ίδιος ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ναυτία
- Δυσκοιλιότητα
- Κούραση
- Συχνουρία
- Αδυναμία
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υψηλό επίπεδο ασβεστίου, παραθυρεοειδούς ορμόνης και αλκαλικής φωσφατάσης (οστικής χημικής ουσίας). Το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλό.
Οι ακτίνες Χ μπορεί να εμφανίζουν λεπτά οστά, κατάγματα, κάμψη και κύστεις. Οι ακτίνες Χ των δοντιών μπορεί επίσης να είναι ανώμαλες.
Μπορεί να γίνει ακτινογραφία οστού. Τα άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό είναι πιθανότερο να έχουν οστεοπενία (λεπτές οστούς) ή οστεοπόρωση (πολύ λεπτές οστούς) παρά να έχουν ολική οστεοειδίτιδα.
Θεραπευτική αγωγή
Τα περισσότερα από τα προβλήματα των οστών από την ινώδη οστεΐτιδα μπορούν να αντιστραφούν με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανώμαλου παραθυρεοειδούς αδένα. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να μην έχουν χειρουργική επέμβαση, και αντ 'αυτού να ακολουθούνται με εξετάσεις αίματος και μετρήσεις οστών.
Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου του ασβεστίου.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της ίνωσης της οστεΐτιδας περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Οστικά κατάγματα
- Παραμορφώσεις του οστού
- Πόνος
- Προβλήματα λόγω υπερπαραθυρεοειδισμού, όπως πέτρες στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε πόνο στα οστά, ευαισθησία ή συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού.
Πρόληψη
Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος που γίνονται κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ελέγχου ή για ένα άλλο πρόβλημα υγείας ανιχνεύουν συνήθως υψηλό επίπεδο ασβεστίου πριν από τη σοβαρή βλάβη.
Εναλλακτικά ονόματα
Οστεΐτιδα ινώδωση cystica. Υπερπαραθυρεοειδισμός - ινώδης οστεΐτιδα
Εικόνες
Παραθυρεοειδείς αδένες
βιβλιογραφικές αναφορές
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 63.
Thakker RV. Οι παραθυρεοειδείς αδένες, η υπερασβεστιαιμία και η υπασβεστιαιμία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 245.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.