Περιεχόμενο
- Εβδομαδιαία δόση μεθοτρεξάτης
- Βέλτιστη δόση μεθοτρεξάτης για ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Άλλες προειδοποιήσεις για μεθοτρεξάτη
Έχουν γίνει λάθη από ασθενείς που θεώρησαν ότι το «εβδομαδιαίο» ήταν απλό τυπογραφικό σφάλμα στην ετικέτα του μπουκαλιού μεθοτρεξάτης. Εάν έχετε αμφιβολίες, καλέστε τον φαρμακοποιό σας και το γιατρό σας. Ελέγξτε ξανά ή τριπλασιάστε τις οδηγίες, εάν χρειάζεται. Είναι απίστευτα σημαντικό να διορθώσετε τη δόση σας σωστά. Πολύ συχνά, το Ινστιτούτο Πρακτικών Ασφαλούς Φαρμάκου λαμβάνει αναφορές υπερδοσολογίας από το στόμα μεθοτρεξάτης λόγω τυχαίας ημερήσιας δόσης.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεθοτρεξάτη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδαΕβδομαδιαία δόση μεθοτρεξάτης
Η μεθοτρεξάτη ήταν φάρμακο για τον καρκίνο πριν εγκριθεί για ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η δοσολογία που χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι μικρή σε σύγκριση με εκείνη που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο. Συνήθως, σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνταγογραφούνται αρχικά τρία χάπια μεθοτρεξάτης 2,5 mg (συνολικά 7,5 mg) που πρέπει να λαμβάνονται μαζί μία φορά την εβδομάδα, την ίδια ημέρα της εβδομάδας (π.χ. κάθε Σάββατο). Όπως απαιτείται, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση, αλλά εξακολουθεί να λαμβάνεται εβδομαδιαία, όχι καθημερινά.
Υπάρχει η πιθανότητα σοβαρών τοξικών επιδράσεων, ιδιαίτερα ηπατοξικότητας, εάν η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται κατά λάθος καθημερινά. Δεν πρέπει ποτέ να αυξάνετε τη συνταγογραφούμενη δόση μεθοτρεξάτης ή να αλλάζετε μόνοι σας το δοσολογικό σχήμα.
Βέλτιστη δόση μεθοτρεξάτης για ρευματοειδή αρθρίτιδα
Η συνήθης δόση μεθοτρεξάτης ενηλίκων για ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, 7,5 χιλιοστόγραμμα ως εφάπαξ εβδομαδιαία δόση. Μπορεί να ληφθεί ως διαιρεμένη δόση: 2,5 χιλιοστόγραμμα λαμβανόμενα από το στόμα κάθε 12 ώρες για 3 διαιρεμένες δόσεις πάνω από 36 ώρες μία φορά εβδομάδα. Η συνήθης μέγιστη εβδομαδιαία δόση ενηλίκων για από του στόματος μεθοτρεξάτη είναι 20 χιλιοστόγραμμα (λόγω αυξημένου κινδύνου καταστολής του μυελού των οστών). Η συνήθης από του στόματος παιδιατρική δόση μεθοτρεξάτης για ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι 5 έως 15 χιλιοστόγραμμα μία φορά την εβδομάδα.
Σύμφωνα με την έρευνα, η βέλτιστη σύσταση δόσης βάσει ενδείξεων για ενήλικες με ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει αρχική δόση 15 χιλιοστογραμμάρια από του στόματος μεθοτρεξάτη μία φορά την εβδομάδα. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 25-30 χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα ή στην υψηλότερη ανεκτή δόση. Η μετάβαση σε ενέσιμη μεθοτρεξάτη μπορεί να γίνει από άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα που επιτυγχάνουν ανεπαρκή απόκριση με από του στόματος μεθοτρεξάτη ή για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν τη στοματική σύνθεση. Ανεξάρτητα από τις προσαρμογές που γίνονται, πρέπει να παραμείνει ως εβδομαδιαία δόση.
Άλλες προειδοποιήσεις για μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη σχετίζεται με αυξημένη τοξικότητα εάν λαμβάνεται με ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), φάρμακα παλινδρόμησης οξέος και ορισμένα αντιβιοτικά. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβή τοξικότητα και πιθανώς ακόμη και θάνατο. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει μια πλήρη λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε και συζητήστε πιθανές αλληλεπιδράσεις με τη μεθοτρεξάτη.
Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που έχουν ηπατική νόσο, σημαντική νεφρική νόσο, αλκοολισμό, διαταραχές του αίματος (π.χ. αναιμία, λευκοπενία) ή διαταραχή του μυελού των οστών. Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Θα πρέπει επίσης να σταματήσει τόσο από γυναίκες όσο και από άνδρες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
Εάν εμφανίσετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης ενώ παίρνετε μεθοτρεξάτη, ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Τέτοια σημεία θα περιλαμβάνουν κυψέλες, δερματικές αντιδράσεις, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού. Θα πρέπει να διακόψετε τη μεθοτρεξάτη και να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ξηρό βήχα, δύσπνοια, διάρροια, έμετο, λευκά μπαλώματα ή πληγές στο στόμα σας, αίμα στα ούρα ή κόπρανα, ταχεία αύξηση βάρους, μειωμένη παραγωγή ούρων, κρίση, πυρετό, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, αδυναμία, ζάλη ή οποιοδήποτε άλλο ασυνήθιστο σύμπτωμα.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη μεθοτρεξάτη είναι ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση και θολή όραση. Για να αποφύγετε τη ναυτία, διαιρέστε τη δόση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ή μια άλλη επιλογή θα ήταν η χορήγηση μεθοτρεξάτης με υποδόρια ένεση.
Μια λέξη από το Verywell
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εάν ληφθεί σωστά. Πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς απόκλιση από αυτές τις κατευθύνσεις. Ποτέ μην παίρνετε περισσότερο από ό, τι έχει συνταγογραφηθεί και μην αλλάζετε το εβδομαδιαίο πρόγραμμα. Λάβετε υπόψη τις πιθανές παρενέργειες, ιδιαίτερα τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάτι ανησυχητικό.
Θα πρέπει να πραγματοποιείτε περιοδικά εργαστηριακές εξετάσεις για την παρακολούθηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, των ηπατικών ενζύμων και της νεφρικής λειτουργίας. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε μεθοτρεξάτη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε μια ενεργή λοίμωξη. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών για τη λοίμωξη. Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσετε τον εμβολιασμό με το γιατρό σας. Τα άτομα που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις μεθοτρεξάτης πρέπει να αποφεύγουν τα ζωντανά εμβόλια. Κατώτατη γραμμή - για ασφαλή χρήση της μεθοτρεξάτης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες και να προσέχετε τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις. Συζητήστε ανοιχτά με το γιατρό σας για οτιδήποτε παραμένει ασαφές ή για οτιδήποτε σας αφορά.