Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Τα επίπεδη πόδια (pes planus) αναφέρονται σε μια αλλαγή στο σχήμα του ποδιού, στην οποία το πόδι δεν έχει κανονική καμάρα όταν στέκεται.
Αιτίες
Τα επίπεδα πόδια είναι μια κοινή κατάσταση. Η κατάσταση είναι φυσιολογική σε βρέφη και νήπια.
Τα επίπεδα πόδια εμφανίζονται επειδή οι ιστοί που συγκρατούν τους αρθρώσεις στο πόδι μαζί (που ονομάζονται τένοντες) είναι χαλαροί.
Οι ιστοί σφίγγονται και σχηματίζουν ένα τόξο καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν. Αυτό θα γίνει όταν το παιδί είναι 2 ή 3 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κανονικές καμάρες από τη στιγμή που είναι ενήλικες. Ωστόσο, το τόξο δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί σε μερικούς ανθρώπους.
Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις προκαλούν χαλαρούς τένοντες.
- Ehlers-Danlos σύνδρομο
- Σύνδρομο Marfan
Οι άνθρωποι που γεννιούνται με αυτές τις συνθήκες μπορεί να έχουν επίπεδα πόδια.
Η γήρανση, οι τραυματισμοί ή η ασθένεια μπορεί να βλάψουν τους τένοντες και να προκαλέσουν την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών σε ένα άτομο που έχει ήδη σχηματίσει καμάρες. Αυτός ο τύπος επίπεδου ποδιού μπορεί να εμφανιστεί μόνο στη μία πλευρά.
Σπάνια, τα οδυνηρά επίπεδα πόδια στα παιδιά μπορεί να προκαλούνται από μια κατάσταση στην οποία δύο ή περισσότερα από τα οστά στο πόδι αναπτύσσονται ή συγχωνεύονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ταρσικός συνασπισμός.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα επίπεδα πόδια δεν προκαλούν πόνο ή άλλα προβλήματα.
Τα παιδιά μπορεί να έχουν πόνο στο πόδι, πόνο στον αστράγαλο ή πόνο κάτω άκρων. Θα πρέπει να αξιολογούνται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αυτό συμβεί.
Τα συμπτώματα σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν κουρασμένα ή πονεμένα πόδια μετά από μεγάλες περιόδους διαμονής ή αθλητικών παιχνιδιών.
Εξετάσεις και δοκιμές
Στα άτομα με επίπεδα πόδια, η ραφή του ποδιού έρχεται σε επαφή με το έδαφος όταν στέκεται.
Για να διαγνώσετε το πρόβλημα, ο πάροχος θα σας ζητήσει να σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Αν σχηματιστεί μια καμάρα, το επίπεδο πόδι ονομάζεται ευέλικτο. Δεν θα χρειαστείτε άλλες δοκιμές ή θεραπεία.
Εάν η αψίδα δεν σχηματίζεται με άκρα (που ονομάζονται άκαμπτα επίπεδα πόδια) ή αν υπάρχει πόνος, ενδέχεται να χρειαστούν και άλλες δοκιμές, όπως:
- CT σάρωση για να εξετάσει τα οστά στο πόδι
- MRI σάρωση για να εξετάσει τους τένοντες στο πόδι
- Ακτινογραφία του ποδιού
Θεραπευτική αγωγή
Τα επίπεδα πόδια σε ένα παιδί δεν χρειάζονται θεραπεία εάν δεν προκαλούν πόνο ή προβλήματα με τα πόδια.
- Τα πόδια του παιδιού σας θα αναπτυχθούν και θα αναπτυχθούν τα ίδια, είτε χρησιμοποιούνται ειδικά παπούτσια, ένθετα παπουτσιών, κύπελλα φτέρνας ή σφήνες.
- Το παιδί σας μπορεί να περπατήσει ξυπόλητος, να τρέξει ή να πηδήξει ή να κάνει οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα χωρίς να χειροτερέψει τα επίπεδα πόδια.
Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, τα εύκαμπτα επίπεδα πόδια που δεν προκαλούν πόνο ή προβλήματα βάδισης δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία.
Εάν έχετε πόνο λόγω ευέλικτων επίπεδων ποδιών, τα παρακάτω μπορεί να σας βοηθήσουν:
- Μια αψίδα στήριξης (ορθοτική) που βάζετε στο παπούτσι σας. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό στο κατάστημα ή να το έχετε έτοιμο.
- Ειδικά παπούτσια
- Μύες μυγών μύες
Τα σκληρά ή οδυνηρά επίπεδα πόδια πρέπει να ελέγχονται από πάροχο. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των επίπεδων ποδιών.
Για το ταρσικό συνασπισμό, η θεραπεία ξεκινάει με ανάπαυση και ενδεχομένως με χύτευση. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για:
- Καθαρίστε ή επισκευάστε τον τένοντα
- Συνδέστε τις αρθρώσεις στο πόδι σε μια διορθωμένη θέση
Τα επίπεδη πόδια σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αναλγητικά, ορθώσεις, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες περιπτώσεις επίπεδων ποδιών είναι ανώδυνα και δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Δεν θα χρειαστούν θεραπεία.
Ορισμένες αιτίες των οδυνηρών επίπεδων ποδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις. Ορισμένες καταστάσεις, όπως ο συνασπισμός της ταρσίας, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η παραμόρφωση, ώστε το πόδι να παραμείνει εύκαμπτο.
Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει συχνά τον πόνο και τη λειτουργία του ποδιού για άτομα που το χρειάζονται.
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανά προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Αποτυχία των λιωμένων οστών να επουλωθούν
- Πάθος παραμόρφωση που δεν πάει μακριά
- Μόλυνση
- Απώλεια κίνησης αστραγάλου
- Ο πόνος που δεν πάει μακριά
- Προβλήματα με τοποθέτηση παπουτσιών
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στα πόδια σας ή το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στα πόδια ή πόνο κάτω άκρων.
Πρόληψη
Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εντούτοις, η χρήση φορητών υποδημάτων μπορεί να είναι χρήσιμη.
Εναλλακτικά ονόματα
Pes planovalgus; Πεσμένα καμάρες. Προέλευση των ποδιών. Pes planus
βιβλιογραφικές αναφορές
Grear BJ. Διαταραχές των τενόντων και της περιτονίας και του εφήβου και του ενήλικου ζώου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 82.
Winell JJ, Davidson RS. Το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 674.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.