Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Το Anthrax είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Bacillus anthracis. Η μόλυνση στους ανθρώπους συνήθως αφορά το δέρμα, τον γαστρεντερικό σωλήνα ή τους πνεύμονες.
Αιτίες
Το Anthrax επηρεάζει συνήθως τα αλλοιωμένα ζώα όπως τα πρόβατα, τα βοοειδή και τις κατσίκες. Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα ζώα μπορούν να αρρωστήσουν και με τον άνθρακα.
Υπάρχουν τρεις κύριες οδοί μόλυνσης από τον άνθρακα: δέρμα (δερματικός), πνεύμονας (εισπνοή) και στόμα (γαστρεντερικό).
Ο δερματικός άνθρακας εμφανίζεται όταν τα σπόρια του άνθρακα αγγίζουν μια κοπή ή ξύρισμα στο δέρμα.
- Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης από τον άνθρακα.
- Ο κύριος κίνδυνος είναι η επαφή με δέρματα ζώων ή τρίχες, προϊόντα οστών και μαλλί, ή με μολυσμένα ζώα. Οι άνθρωποι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για δερματικό άνθρακα περιλαμβάνουν τους εργαζόμενους στον αγροτικό τομέα, τους κτηνιάτρους, τους βυρσοδεψείς και τους εργάτες από μαλλί.
Ο άνθρακας εισπνοής αναπτύσσεται όταν οι σπόροι του άνθρακα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών. Συχνά συρρικνώνεται όταν οι εργαζόμενοι αναπνέουν αερομεταφερόμενα σπόρια άνθρακα κατά τη διάρκεια διαδικασιών όπως δερμάτινες δερμάτινες και επεξεργασμένες μαλλί.
Αναπνοή σε σπόρια σημαίνει ότι ένα άτομο έχει εκτεθεί στον άνθρακα. Αλλά δεν σημαίνει ότι το άτομο θα έχει συμπτώματα.
- Τα βακτηριακά σπόρια πρέπει να βλαστήσουν ή να βλαστήσουν (με τον ίδιο τρόπο που ένας σπόρος φυτρώνει πριν αναπτυχθεί ένα φυτό) πριν από την πραγματική ασθένεια. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί 1 έως 6 ημέρες.
- Μόλις βλάψουν τα σπόρια, απελευθερώνουν αρκετές τοξικές ουσίες. Αυτές οι ουσίες προκαλούν εσωτερική αιμορραγία, οίδημα και θάνατο ιστού.
Ο γαστρεντερικός άνθρακας συμβαίνει όταν κάποιος τρώει κρέας που έχει μολυνθεί από άνθρακα.
Έντραχνος έγχυσης μπορεί να εμφανιστεί σε κάποιον που εγχέει ηρωίνη.
Το Anthrax μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο ή για βιοτρομοκρατία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του άνθρακα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του άνθρακα.
Τα συμπτώματα του δερματικού άνθρακα αρχίζουν 1 έως 7 ημέρες μετά την έκθεση:
- Ένας φαγούρα αναπτύσσεται που είναι παρόμοιο με το δάγκωμα των εντόμων. Αυτός ο πόνος μπορεί να δημιουργήσει κυψέλη και να σχηματίσει ένα μαύρο έλκος (πονόλαιμο ή καστανό).
- Η πληγή είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά συχνά περιβάλλεται από οίδημα.
- Μια κηλίδα σχηματίζεται συχνά και στη συνέχεια στεγνώνει και πέφτει μέσα σε 2 εβδομάδες. Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Συμπτώματα του εισπνεόμενου άνθρακα:
- Αρχίζει με πυρετό, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία, βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος
- Πυρετός και σοκ μπορεί να συμβούν αργότερα
Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού άνθρακα συνήθως εμφανίζονται εντός 1 εβδομάδας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος
- Αιματηρή διάρροια
- Διάρροια
- Πυρετός
- Στόμα πληγές
- Ναυτία και έμετος (ο εμετός μπορεί να περιέχει αίμα)
Τα συμπτώματα του έγχυμου άνθρακα είναι παρόμοια με αυτά του δερματικού άνθρακα. Επιπλέον, το δέρμα ή ο μυς κάτω από το σημείο της ένεσης μπορεί να μολυνθεί.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση του άνθρακα εξαρτώνται από τον τύπο της υπόνοιας.
Μια κουλτούρα του δέρματος, και μερικές φορές μια βιοψία, γίνεται στις πληγές του δέρματος. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο για τον εντοπισμό του βακτηρίου του άνθρακα.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργεια αίματος
- Σάρωση CT στήθους ή ακτινογραφία θώρακα
- Σπονδυλική στήλη για να ελέγξετε για μόλυνση γύρω από τη σπονδυλική στήλη
- Η καλλιέργεια των πτυέλων
Μπορούν να γίνουν περισσότερες δοκιμές σε δείγματα υγρών ή αίματος.
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άνθρακα. Τα αντιβιοτικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν πενικιλλίνη, δοξυκυκλίνη και σιπροφλοξασίνη.
Ο εισπνεόμενος άνθρακας αντιμετωπίζεται με συνδυασμό αντιβιοτικών όπως η σιπροφλοξασίνη και άλλο φάρμακο. Δίδονται με IV (ενδοφλεβίως). Τα αντιβιοτικά συνήθως λαμβάνονται για 60 ημέρες, επειδή μπορούν να πάρουν σπόρια που είναι πολύ μακριά να βλαστήσουν.
Ο δερματικός άνθρακας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως για 7 έως 10 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη και η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ο δερματικός άνθρακας είναι πιθανό να βελτιωθεί. Αλλά μερικοί άνθρωποι που δεν λαμβάνουν θεραπεία μπορεί να πεθάνουν αν ο άνθρακας εξαπλωθεί στο αίμα.
Τα άτομα με δερματικό εισπνοή δευτέρου σταδίου παρουσιάζουν κακή προοπτική, ακόμη και με αντιβιοτική θεραπεία. Πολλές περιπτώσεις στο δεύτερο στάδιο είναι θανατηφόρες.
Η γαστρεντερική λοίμωξη από τον άνθρακα μπορεί να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί στον άνθρακα ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου άνθρακα.
Πρόληψη
Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για την πρόληψη του άνθρακα.
Για άτομα που έχουν εκτεθεί στον άνθρακα (αλλά δεν έχουν συμπτώματα της νόσου), οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν προληπτικά αντιβιοτικά, όπως η σιπροφλοξασίνη, η πενικιλλίνη ή η δοξυκυκλίνη, ανάλογα με το στέλεχος του άνθρακα.
Ένα εμβόλιο με άνθρακα είναι διαθέσιμο στο στρατιωτικό προσωπικό και σε ορισμένα μέλη του ευρύτερου κοινού. Δίδεται σε μια σειρά από 5 δόσεις για διάστημα 18 μηνών.
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος διάδοσης του δερματικού άνθρακα από άνθρωπο σε άνθρωπο. Οι άνθρωποι που ζουν με κάποιον που έχει δερματικό άνθρακα δεν χρειάζονται αντιβιοτικά εκτός εάν έχουν επίσης εκτεθεί στην ίδια πηγή άνθρακα.
Εναλλακτικά ονόματα
Η νόσος του Woolsorter; Ασθένεια Ragpicker. Δερματικός άνθρακας. Γαστρεντερικός άνθρακας
Εικόνες
Δερματικός άνθρακας
Δερματικός άνθρακας
Εισπνοή Anthrax
Αντισώματα
Bacillus anthracis
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ανθρακας. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Ενημερώθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2017. Πρόσβαση στις 5 Ιουλίου 2017.
Lucey DR, Grinberg LM. Ανθρακας. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 294.
Martin GJ, Friedlander ΑΜ. Bacillus anthracis (άνθρακας). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 209.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.