Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018
Οι αμφιβληστροειδείς διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι καταστάσεις στις οποίες διακόπτεται η παροχή αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.
Αιτίες
Δύο σπονδυλικές αρτηρίες ενώνονται για να σχηματίσουν τη βασική αρτηρία. Αυτά είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν ροή αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.
Οι περιοχές στο πίσω μέρος του εγκεφάλου που λαμβάνουν αίμα από αυτές τις αρτηρίες είναι απαραίτητες για να κρατήσουν ένα άτομο ζωντανό. Αυτές οι περιοχές ελέγχουν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, την κατάποση, την όραση, την κίνηση και τη στάση ή την ισορροπία. Όλα τα σήματα του νευρικού συστήματος που συνδέουν τον εγκέφαλο με το υπόλοιπο σώμα περνούν μέσα από το πίσω μέρος του εγκεφάλου.
Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να μειώσουν ή να σταματήσουν τη ροή του αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου. Οι πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και το υψηλό επίπεδο χοληστερόλης. Αυτά είναι παρόμοια με τους παράγοντες κινδύνου για κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Δάκρυα στον τοίχο μιας αρτηρίας
- Θρόμβοι αίματος στην καρδιά που ταξιδεύουν στις σπονδυλικές αρτηρίες και προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο
- Φλεγμονή του αιμοφόρου αγγείου
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών
- Προβλήματα στα νωτιαία οστά του λαιμού
- Η εξωτερική πίεση στις σπονδυλικές αρτηρίες, όπως από έναν νεροχύτη σαλόνι (το παρατσούκλι σύνδρομο ομορφιάς)
Συμπτώματα
Τα συνήθη συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην προφορά λέξεων, ομιλία
- Δυσκολία στην κατάποση
- Διπλή όραση ή απώλεια όρασης
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, πιο συχνά στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής
- Ξαφνικές πτώσεις (επιθέσεις σταγόνας)
- Ίλιγγος (αίσθηση των πραγμάτων που περιστρέφονται γύρω)
- Απώλεια μνήμης
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κύκλωμα ή προβλήματα ελέγχου του εντέρου
- Δυσκολία στο περπάτημα (ασταθές βάδισμα)
- Πονοκέφαλος, πόνος στο λαιμό
- Απώλεια ακοής
- Μυϊκή αδυναμία
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος, το οποίο επιδεινώνεται με την αφή και τις χαμηλές θερμοκρασίες
- Κακή συνεργασία
- Η υπνηλία ή ο ύπνος από τον οποίο δεν μπορεί να ξυπνήσει το άτομο
- Ξαφνικές, ασυντόνιστες κινήσεις
- Εμπεριπνοή στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις, ανάλογα με την αιτία:
- CT ή MRI του εγκεφάλου
- Υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία (CTA), αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) ή υπερηχογράφημα για να εξετάσουμε αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο
- Δοκιμές αίματος, συμπεριλαμβανομένων μελετών πήξης αίματος
- Echocardiogram
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και παρακολούθηση Holter (24ωρο ΗΚΓ)
- Οι ακτίνες Χ των αρτηριών (αγγειογράφημα)
Θεραπευτική αγωγή
Σπονδυλοβαρωτικά συμπτώματα που ξεκινούν ξαφνικά είναι μια ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή για το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για τη θεραπεία και την πρόληψη της κατάστασης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Λήψη φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η κλοπιδογρέλη (Plavix) για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
- Αλλάζοντας τη διατροφή σας
- Ιατρική για τη μείωση της χοληστερόλης και τον καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης
- Άσκηση
- Χάνω βάρος
- Διακοπή του καπνίσματος
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η προοπτική εξαρτάται από:
- Το ποσό της εγκεφαλικής βλάβης
- Τι λειτουργίες σώματος έχουν επηρεαστεί
- Πόσο γρήγορα θα λάβετε θεραπεία
- Πόσο γρήγορα θα ανακάμψει
Κάθε άτομο έχει διαφορετικό χρόνο αποκατάστασης και ανάγκη μακροχρόνιας φροντίδας. Τα προβλήματα με τη μετακίνηση, τη σκέψη και την ομιλία συχνά βελτιώνονται τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες. Μερικοί άνθρωποι θα συνεχίσουν να βελτιώνονται για μήνες ή χρόνια.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της σπονδυλοβακτικής κυκλοφορικής διαταραχής είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι επιπλοκές του. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστική (αναπνευστική) αστοχία (η οποία μπορεί να απαιτεί τη χρήση μιας μηχανής για να βοηθήσει το άτομο να αναπνεύσει)
- Προβλήματα πνευμόνων (ιδιαίτερα λοιμώξεις των πνευμόνων)
- Εμφραγμα
- Έλλειψη υγρών στο σώμα (αφυδάτωση) και προβλήματα κατάποσης (μερικές φορές που απαιτούν τροφοδότηση με σωλήνες)
- Προβλήματα με κίνηση ή αίσθηση, όπως παράλυση και μούδιασμα
- Δημιουργία θρόμβων στα πόδια
- Απώλεια όρασης
Επιπλοκές που προκαλούνται από φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συμβούν.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα σπονδυλικής δυσχέρειας κυκλοφορικής διαταραχής.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης. Η ισχαιμία του οπίσθιου κυκλοφορικού συστήματος. Σαλόνι ομορφιάς σύνδρομο? TIA - ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης. Ζάλη - ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης. Εξάνθημα - vertebrobasilar ανεπάρκεια
Εικόνες
Αρτηρίες του εγκεφάλου
βιβλιογραφικές αναφορές
Correia PN, Meyer ΙΑ, Eskandari Α, Michel Ρ. Εγκεφαλικό επεισόδιο ομορφιάς αναθεωρημένο: μια 11-ετή μονοκεντρική διαδοχική σειρά. Int J Stroke. 2016, 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele Β, Black HR, et αϊ. Οδηγίες για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδική ισχαιμική προσβολή: κατευθυντήρια γραμμή για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Κτύπημα. 2014, 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Ασθένεια των σπονδύλων. Στο: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et αϊ, eds. Εγκεφαλικό: Παθοφυσιολογία, διάγνωση και διαχείριση. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 26.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή του Stony Brook, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.