Τραύλισμα

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Εξετάσεις και δοκιμές
• Θεραπευτική αγωγή
• Ομάδες υποστήριξης
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Πιθανές επιπλοκές
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018

Το τραύλισμα είναι μια διαταραχή λόγου στην οποία οι ήχοι, οι συλλαβές ή οι λέξεις επαναλαμβάνονται ή διαρκούν περισσότερο από το κανονικό. Αυτά τα προβλήματα προκαλούν διακοπή της ροής του λόγου (που ονομάζεται έλλειψη ευχέρειας).

Αιτίες

Περίπου το 5% των παιδιών (1 στα 20 παιδιά) ηλικίας 2 έως 5 ετών θα αναπτύξουν κάποιο τραύμα κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Για ένα μικρό αριθμό παιδιών, ο τραυλισμός δεν εξαφανίζεται και μπορεί να χειροτερέψει. Αυτό ονομάζεται αναπτυξιακό τραύλισμα και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραύλισμα.

Το τραύλισμα τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Τα γονίδια που προκαλούν τραυλισμό έχουν ταυτοποιηθεί.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι ο τραυματισμός είναι αποτέλεσμα τραυματισμών στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο τραυματισμός προκαλείται από συναισθηματικό τραύμα (που ονομάζεται ψυχογενής τραύλισμα).

Το τραύλισμα είναι συχνότερο στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Έχει επίσης την τάση να παραμένει στην ενηλικίωση συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Συμπτώματα

Το τραύμα μπορεί να ξεκινήσει με επαναλαμβανόμενα συμφώνια (k, g, t). Εάν ο τραυματισμός γίνεται χειρότερος, επαναλαμβάνονται λέξεις και φράσεις.

Αργότερα, αναπτύσσονται φωνητικοί σπασμοί. Υπάρχει ένας αναγκαστικός, σχεδόν εκρηκτικός ήχος στην ομιλία. Το άτομο μπορεί να φαίνεται ότι αγωνίζεται να μιλήσει.

Οι έντονες κοινωνικές καταστάσεις και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του τραύματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα απογοητευμένος όταν προσπαθεί να επικοινωνήσει
• Παύση ή διστακτικότητα κατά την εκκίνηση ή κατά τη διάρκεια προτάσεων, φράσεων ή λέξεων, συχνά με τα χείλη μαζί
• Βάζοντας (interjecting) επιπλέον ήχους ή λέξεις ("Πήγαμε στο ... uh ... store")
• Επαναλαμβανόμενοι ήχοι, λόγια, μέρη λέξεων ή φράσεις ("θέλω ... θέλω την κούκλα μου", "εγώ ... σας βλέπω" ή "Ca-ca-ca-can")
• Τάση στη φωνή
• Πολύ μακρύς ήχοι μέσα σε λέξεις ("Είμαι Booooobbbby Jones" ή "Llllllllike")

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν με τραύλισμα περιλαμβάνουν:

• Τα μάτια αναβοσβήνουν
• Πέταγμα του κεφαλιού ή άλλων τμημάτων του σώματος
• Τράβηγμα των σιαγόνων

Τα παιδιά με ήπιο τραύμα συχνά αγνοούν το τραύμα τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη επίγνωση. Οι κινήσεις του προσώπου, το άγχος και ο αυξημένος τραυματισμός μπορεί να συμβούν όταν τους ζητηθεί να μιλήσουν.

Μερικοί άνθρωποι που τραυλίζουν βρίσκουν ότι δεν κουνούν όταν διαβάζουν δυνατά ή τραγουδούν.

Εξετάσεις και δοκιμές

Δεν απαιτούνται συνήθως δοκιμές. Η διάγνωση του τραύματος μπορεί να απαιτεί τη συνεννόηση με έναν παθολόγο ομιλίας.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει κανένας καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του τραυλισμού. Οι περισσότερες πρώτες περιπτώσεις είναι βραχυπρόθεσμες και επιλύονται μόνοι τους.

Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να είναι χρήσιμη εάν:

• Ο τραυλισμός διήρκεσε περισσότερο από 3 έως 6 μήνες ή η "αποκλεισμένη" ομιλία διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα
• Το παιδί φαίνεται να αγωνίζεται όταν τραυλίζει ή είναι αμηχανία
• Υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό τραύλισμα

Η ομιλία μπορεί να βοηθήσει στην ομαλότητα της ομιλίας.

Οι γονείς ενθαρρύνονται να:

• Αποφύγετε να εκφράσετε υπερβολική ανησυχία για το τραύμα, το οποίο μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα, κάνοντας το παιδί πιο συνειδητό.
• Αποφύγετε αγχωτικές κοινωνικές καταστάσεις όποτε είναι δυνατόν.
• Ακούστε υπομονετικά το παιδί, κάντε επαφή με τα μάτια, μη διακόψετε και δείξτε την αγάπη και την αποδοχή. Αποφύγετε να τελειώσετε προτάσεις για αυτούς.
• Αφήστε χρόνο για συζήτηση.
• Μιλήστε ανοιχτά για το τραύμα όταν το παιδί το φέρνει σε εσάς. Αφήστε τους να γνωρίζουν ότι καταλαβαίνετε την απογοήτευσή τους.
• Συζητήστε με τον λογοθεραπευτή για το πότε θα διορθώσετε απαλά το τραύμα.

Η λήψη φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τραύματα.

Δεν είναι σαφές εάν οι ηλεκτρονικές συσκευές βοηθούν στο τραύμα.

Οι ομάδες αυτοβοήθειας είναι συχνά χρήσιμες τόσο για το παιδί όσο και για την οικογένεια.

Ομάδες υποστήριξης

Οι παρακάτω οργανισμοί είναι καλοί πόροι για πληροφορίες σχετικά με τον τραυλισμό και τη θεραπεία του:

• American Institute for Stuttering: stutteringtreatment.org
• ΦΙΛΟΙ: Η Εθνική Ένωση Νέων που Stutter: www.friendswhostutter.org
• Το Ίδρυμα Stuttering: www.stutteringhelp.org

Προοπτική (Πρόγνωση)

Στα περισσότερα παιδιά που τραυλίζουν, η φάση περνά και η ομιλία επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 3 ή 4 ετών. Το τραύλισμα που αρχίζει μετά από ένα παιδί ηλικίας 8 έως 10 ετών είναι πιο πιθανό να διαρκέσει μέχρι την ενηλικίωση.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές του τραυλισμού περιλαμβάνουν κοινωνικά προβλήματα που προκαλούνται από το φόβο του πειράματος, που μπορεί να κάνει ένα παιδί να αποφεύγει να μιλάει εξ ολοκλήρου.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Το τραύλισμα παρεμβαίνει στο σχολικό έργο του παιδιού σας ή στη συναισθηματική του ανάπτυξη.
• Το παιδί φαίνεται ανήσυχο ή αμήχανο να μιλήσει.
• Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 3 έως 6 μήνες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για να αποφευχθεί ο τραυματισμός.

Εναλλακτικά ονόματα

Παιδιά και τραύλισμα; Λάθος ομιλίας. Ψεύδος

βιβλιογραφικές αναφορές

Blitzer Α, Sadoughi Β, Guardiani Ε. Νευρολογικές διαταραχές του λάρυγγα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 58.

Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών. Φύλλο πληροφοριών NIDCD: τραύλισμα. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Ενημερώθηκε στις 6 Μαρτίου 2017. Πρόσβαση 1 Μαρτίου 2018.

Simms MD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης και επικοινωνίας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018

Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.