Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Μια διαταραχή ομιλίας είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει προβλήματα δημιουργίας ή διαμόρφωσης των ήχων ομιλίας που απαιτούνται για την επικοινωνία με άλλους.
Οι συχνές διαταραχές ομιλίας είναι:
- Διαταραχές άρθρωσης
- Φωνολογικές διαταραχές
- Δυσλειτουργία
- Διαταραχές φωνής
Οι διαταραχές του λόγου διαφέρουν από τις διαταραχές της γλώσσας στα παιδιά. Οι γλωσσικές διαταραχές αναφέρονται σε κάποιον που έχει δυσκολία:
- Να αποκτήσουν το νόημά τους ή το μήνυμά τους σε άλλους (εκφραστική γλώσσα)
- Κατανόηση του μηνύματος που προέρχεται από άλλους (γλωσσική δεκτικότητα)
Αιτίες
Ο λόγος είναι ένας από τους κύριους τρόπους με τους οποίους επικοινωνούμε με τους γύρω μας. Αναπτύσσεται φυσικά, μαζί με άλλα σημάδια φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης.
Οι αποκλίσεις είναι διαταραχές στις οποίες ένα άτομο επαναλαμβάνει έναν ήχο, μια λέξη ή μια φράση. Το τραύλισμα μπορεί να είναι η πιο σοβαρή δυσαρέσκεια.
Οι διαταραχές άρθρωσης μπορεί να μην έχουν σαφή αιτία. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα μέλη της οικογένειας. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα ή αλλαγές στη δομή ή το σχήμα των μυών και των οστών που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή ήχων ομιλίας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν κενά στο στόμα και προβλήματα των δοντιών.
- Βλάβη σε μέρη του εγκεφάλου ή στα νεύρα (όπως από την εγκεφαλική παράλυση) που ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο οι μύες συνεργάζονται για να δημιουργήσουν ομιλία.
- Απώλεια ακοής.
Οι φωνητικές διαταραχές προκαλούνται από προβλήματα όταν ο αέρας διέρχεται από τους πνεύμονες, μέσω των φωνητικών κορδονιών, και στη συνέχεια μέσω του λαιμού, της μύτης, του στόματος και των χειλιών. Μια φωνητική διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε:
- Το οξύ από το στομάχι κινείται προς τα πάνω (GERD)
- Καρκίνος του λαιμού
- Ξεφλουδίστε τον ουρανίσκο ή άλλα προβλήματα με τον ουρανίσκο
- Συνθήκες που βλάπτουν τα νεύρα που τροφοδοτούν τους μυς των φωνητικών χορδών
- Λάρυγγα ιστούς ή σχισμές (ένα ελάττωμα γέννησης στο οποίο ένα λεπτό στρώμα ιστού είναι μεταξύ των φωνητικών κορδονιών)
- Μη εκνευριστικές αναπτύξεις (πολύποδες, οζίδια, κύστες, κοκκιώματα, θηλώματα ή έλκη) στα φωνητικά σχοινιά
- Η υπερβολική χρήση των φωνητικών κορδονιών από κραυγή, συνεχώς εκκαθάριση του λαιμού ή τραγούδι
- Απώλεια ακοής
Συμπτώματα
ΑΠΟΡΡΙΨΗ
Το τραύλισμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαρροής.
Τα συμπτώματα της έκπτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επανάληψη ήχων, λέξεων ή τμημάτων λέξεων ή φράσεων μετά την ηλικία 4 (θέλω ... θέλω την κούκλα μου ... εγώ ... σε βλέπω.)
- Βάζοντας (παρεμβαίνοντας) επιπλέον ήχους ή λέξεις (Πήγαμε στο ... uh ... κατάστημα.)
- Κάνοντας λέξεις περισσότερο (είμαι Boooobbby Jones.)
- Παύση κατά τη διάρκεια μιας φράσης ή λέξεων, συχνά με τα χείλη μαζί
- Ένταση στη φωνή ή τους ήχους
- Απογοήτευση με προσπάθειες επικοινωνίας
- Κεφαλής τράνταγμα ενώ μιλάμε
- Τα μάτια αναβοσβήνουν ενώ μιλάνε
- Αμηχανία με ομιλία
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΡΙΘΜΟΥ
- Ορισμένοι ήχοι (όπως το "r", το "l" ή το "s") μπορεί να παραμορφωθούν ή να αλλάξουν με συνέπεια (όπως ο ήχος 's' με σφυρίχτρα)
- Τα σφάλματα ενδέχεται να δυσκολέψουν την κατανόηση του ατόμου (μόνο τα μέλη της οικογένειας μπορεί να κατανοούν ένα παιδί)
ΦΑΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
- Ο τελευταίος ή ο πρώτος ήχος των λέξεων (συνηθέστερα συφωνητικά) πορεί να παραλειφθεί ή να αλλάξει.
- Το παιδί μπορεί να μην έχει κανένα πρόβλημα να προφέρει τον ίδιο ήχο με άλλα λόγια (ένα παιδί μπορεί να πει «boo» για το «βιβλίο» και το «pi» για «χοίρο», αλλά μπορεί να μην έχει πρόβλημα λέγοντας «κλειδί» ή «πάει»).
ΦΩΝΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
- Φοβιότητα ή δυσκαμψία στη φωνή
- Η φωνή μπορεί να σπάσει ή να σπάσει
- Το βήμα της φωνής μπορεί να αλλάξει ξαφνικά
- Η φωνή μπορεί να είναι πολύ δυνατή ή πολύ μαλακή
- Το άτομο μπορεί να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια μιας ποινής
- Η ομιλία μπορεί να ακούγεται περίεργη, επειδή διαφεύγει πάρα πολύς αέρας μέσα από τον σωλήνα (υπερφυσικότητα) ή πολύ λίγος αέρας εξέρχεται από τη μύτη (υποτονικότητα)
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα παρακάτω είναι παραδείγματα εργαλείων προσυμπτωματικού ελέγχου και αξιολόγησης που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τη διάγνωση των διαταραχών ομιλίας:
- Εξέταση εξετάσεων άρθρωσης του Ντένβερ
- Δοκιμή Goldman-Fristoe άρθρωσης 3 (GFTA-3)
- Κλίμακα άρθρωσης και φωνολογίας Αριζόνα 4η αναθεώρηση (Αριζόνα-4)
Μια δοκιμασία ακρόασης μπορεί επίσης να γίνει για να αποκλείσει την απώλεια της ακοής ως αιτία της διαταραχής της ομιλίας.
Θεραπευτική αγωγή
Τα παιδιά μπορεί να ξεπεράσουν ήπιες μορφές διαταραχών του λόγου.
Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει με πιο σοβαρά συμπτώματα ή προβλήματα ομιλίας που δεν βελτιώνονται.
Στη θεραπεία, ο θεραπευτής μπορεί να διδάξει στο παιδί σας πώς να χρησιμοποιήσει τη γλώσσα του για να δημιουργήσει ορισμένους ήχους.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Outlook εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής. Η ομιλία μπορεί συχνά να βελτιωθεί με τη λογοθεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πιθανό να έχει καλύτερα αποτελέσματα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να οδηγήσουν σε προκλήσεις με κοινωνικές αλληλεπιδράσεις λόγω δυσκολίας στην επικοινωνία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Η ομιλία του παιδιού σας δεν αναπτύσσεται σύμφωνα με τα φυσιολογικά ορόσημα.
- Πιστεύετε ότι το παιδί σας είναι σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου.
- Το παιδί σας παρουσιάζει ενδείξεις διαταραχής της ομιλίας.
Πρόληψη
Η απώλεια ακοής είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τις διαταραχές του λόγου. Τα βρέφη που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να παραπέμπονται σε έναν ακουαολόγο για μια δοκιμασία ακρόασης. Στη συνέχεια, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία ακρόασης και ομιλίας, εάν είναι απαραίτητο.
Καθώς τα μικρά παιδιά αρχίζουν να μιλούν, κάποια απόλαυση είναι κοινή, και τις περισσότερες φορές, εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Εάν τοποθετήσετε υπερβολική προσοχή στη διαρροή, μπορεί να αναπτυχθεί ένα τραύλισμα. Εάν το παιδί σας τραυλίζει, σιγουρευτείτε ότι θα τους επιτρέψετε να ολοκληρώσουν αυτό που θέλουν να πουν, να ακούσουν τι λένε και στη συνέχεια να ανταποκριθούν με ήρεμο και χαλαρό τρόπο. Αποφύγετε αρνητικά σχόλια. Εάν ο τραυματισμός συνεχίζεται, συναντήστε με έναν παθολόγο λόγου ομιλίας για υποστήριξη.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανεπάρκεια άρθρωσης. Διαταραχή άρθρωσης. Φωνολογική διαταραχή. Διαταραχές φωνής. Φωνητικές διαταραχές. Έλλειψη; Διαταραχή επικοινωνίας - Διαταραχή ομιλίας. Διαταραχή ομιλίας - τραύλισμα
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Ακρόασης. Ομιλία και γλώσσα παιδιών: Διαταραχές ομιλίας. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Έγινε πρόσβαση στις 1 Μαρτίου 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Διαταραχές φωνής. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 203.
Simms MD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης και επικοινωνίας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Trauner DA, Nass RD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης. Σε: Swaiman KF, Ashwal δ, Ferriero DM, et αϊ, eds. Η Παιδιατρική Νευρολογία του Swaiman: Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 53.
Zajac DJ. Αξιολόγηση και διαχείριση των διαταραχών της ομιλίας για τον ασθενή με διάσπαρτη υπερώα. Στο: Fonseca RJ, ed. Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. 3η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2018: chap 32.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.