Περιεχόμενο
Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχουν στιγμές που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος. Είναι μια ατυχής και περίπλοκη κατάσταση και συχνά γεμάτη συγκίνηση και αβεβαιότητα.Για όσους αντιμετωπίζουν μη λειτουργικό όγκο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι μπορούν, στην πραγματικότητα, να ζήσουν για χρόνια με προχωρημένο καρκίνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι πρέπει να σταματήσουν ξαφνικά επειδή ένας όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει. Σε περισσότερες περιπτώσεις, όχι το αντίθετο.
Ο κύριος στόχος σε καταστάσεις όπως αυτό είναι να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται και ότι το άτομο είναι σε θέση να διατηρήσει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής, ακόμη και αν ο καρκίνος δεν είναι θεραπεύσιμος.
Μία από τις πιθανές επιπλοκές του καρκίνου τελικού σταδίου είναι ότι το παχύ έντερο μπορεί να μπλοκαριστεί από έναν όγκο. Αυτό ονομάζεται κακοήθη απόφραξη. Ευτυχώς, οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτήν την κατάσταση με δύο διαφορετικούς τρόπους:
- Μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση είτε για εκτροπή ή παράκαμψη της απόφραξης.
- Μπορούν να τοποθετήσουν ένα stent (ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα) για να βοηθήσουν στη στήριξη του ανοίγματος μιας διόδου.
Στεντ έναντι χειρουργικής επέμβασης για κακοήθη απόφραξη
Για ένα άτομο που βιώνει κακοήθη απόφραξη, η επιλογή μεταξύ πλήρους χειρουργικής επέμβασης ή τοποθέτησης στεντ μπορεί να είναι συχνά δύσκολη. Για πολλούς, ένα stent θα φαίνεται η προφανής επιλογή. Σε τελική ανάλυση, τα στεντ μπορούν να τοποθετηθούν σχετικά εύκολα, συχνά με ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και πολύ μικρότερο χρόνο ανάκαμψης.
Αλλά είναι το "ευκολότερο" πάντα η σωστή απάντηση;
Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Γαστρεντερική ενδοσκόπηση έθεσε μόνο αυτήν την ερώτηση. Σύμφωνα με την έκθεση, 144 άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου υποβλήθηκαν σε θεραπεία για να διορθώσουν μια κακοήθη απόφραξη από την οποία οι μισοί είχαν χειρουργική επέμβαση. το άλλο μισό είχε stent.
Κατά την επανεξέταση των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, άρχισε να εμφανίζεται η βασική διαφορά:
- Συνολικά, τα βραχυπρόθεσμα ποσοστά επιτυχίας για στεντ και τακτική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν σημαντικά διαφορετικά. Και οι δύο διαδικασίες λειτούργησαν καλά για τη θεραπεία ενός αποκλεισμένου παχέος εντέρου.
- Κατά την πρώιμη ανάρρωση, η ομάδα που είχε λάβει στεντ είχε περίπου το μισό ποσοστό των πρώιμων επιπλοκών στην ομάδα χειρουργικής επέμβασης (15,5 έναντι 32,9%, αντίστοιχα).
- Ωστόσο, καθώς η ανάκαμψη προχώρησε, η χρονική περίοδος που η απόφραξη παρέμεινε σαφής ήταν πολύ μικρότερη στην ομάδα stent, με μερικούς ανθρώπους ακόμη και να απαιτούν δεύτερο stent.
- Μακροπρόθεσμα, ενώ το ποσοστό των σοβαρών επιπλοκών ήταν λίγο πολύ το ίδιο και για τις δύο ομάδες, η ομάδα stent είχε σημαντικά πιο καθυστερημένες επιπλοκές σε σύγκριση με την ομάδα χειρουργικής επέμβασης.
Κάνοντας την καλύτερη δυνατή επιλογή σας
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο αντιμετωπίζετε κακοήθη απόφραξη, μπορεί να αναγκαστείτε να επιλέξετε μεταξύ επειγόντων χειρουργικών επεμβάσεων ή στεντ. Μια απόφραξη σαν αυτή είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή για να αποφευχθούν ρήξεις και οποιαδήποτε άλλη δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.
Με αυτό που λέγεται, μια γρήγορη απόφαση δεν πρέπει να είναι μη ενημερωμένη. Απλά πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με βάση ορισμένες γενικές αντιλήψεις:
- Ενώ ένα stent μπορεί να είναι μια ταχύτερη λύση για ένα μπλοκαρισμένο παχύ έντερο, οι πιθανότητες να χρειαστούν άλλο είναι υψηλότερες σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
- Ενώ η χειρουργική επέμβαση τείνει να προσφέρει μακροχρόνια αποτελέσματα, απαιτεί επίσης μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης με μεγαλύτερο κίνδυνο βραχυπρόθεσμων επιπλοκών.
Συνεργαστείτε με τον ογκολόγο και τον χειρουργό σας για να βρείτε την καλύτερη επιλογή για το άτομο που εμπλέκεται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ανασκόπηση της ηλικίας του ατόμου, της γενικής υγείας, της συναισθηματικής κατάστασης και άλλων παραγόντων που μπορούν να υποδείξουν πόσο καλά το άτομο θα ανεχθεί μια διαδικασία και θα ανακάμψει από αυτήν.
Δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη απόφαση εάν σας έχουν δοθεί όλες οι απαραίτητες πληροφορίες για να κάνετε μια τεκμηριωμένη επιλογή.