Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/31/2016
Η κνησμώδης κνησμός είναι μια δερματική ασθένεια που παράγει έμπλαστρα πιο σκούρου δέρματος και πολύ κακή κνησμό. Οι κυψέλες μπορούν να αναπτυχθούν όταν τρίβονται αυτές οι περιοχές του δέρματος.
Αιτίες
Η ουσία pigmentosa της κνίδωσης εμφανίζεται όταν υπάρχουν πάρα πολλά φλεγμονώδη κύτταρα (ιστιοκύτταρα) στο δέρμα. Κύτταρα ιστών είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βοηθούν το σώμα να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Τα κύτταρα του ιστού δημιουργούν και απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή στους κοντινούς ιστούς.
Τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν απελευθέρωση ισταμίνης και τα συμπτώματα του δέρματος περιλαμβάνουν:
- Τρίψτε το δέρμα
- Λοιμώξεις
- Ασκηση
- Πίνοντας ζεστά υγρά, τρώγοντας πικάντικα τρόφιμα
- Το φως του ήλιου, έκθεση στο κρύο
- Φάρμακα, όπως ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ, κωδεΐνη, μορφίνη, χρωστική ακτινών Χ, μερικά φάρμακα αναισθησίας, αλκοόλ
Η κνησμώδης κνησμός είναι πιο συχνή στα παιδιά. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι καφετιά έμπλαστρα στο δέρμα. Αυτά τα μπαλώματα περιέχουν ισταμίνη. Όταν ενεργοποιείται η ισταμίνη, τα μπαλώματα εξελίσσονται σε ανωμαλίες τύπου κυψέλης. Τα νεαρά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν μια κυψέλη που γεμίζει με υγρό εάν το χτύπημα είναι γρατζουνισμένο.
Το πρόσωπο μπορεί επίσης να πάρει κόκκινο γρήγορα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν:
- Διάρροια
- Λιποθυμία (όχι συχνή)
- Πονοκέφαλο
- Ταχεία καρδιακή λειτουργία
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το δέρμα. Ο πάροχος ενδέχεται να υποψιάζεται την κνησμώδη χρωστική ουσία όταν τα επιθέματα του δέρματος τρίβονται και αναπτύσσονται προσκρούσεις (κυψέλες). Αυτό ονομάζεται το σήμα Darier.
Οι δοκιμές για τον έλεγχο αυτής της κατάστασης είναι:
- Βιοψία δέρματος για να αναζητήσετε μεγαλύτερο αριθμό ιστιοκυττάρων
- Η ισταμίνη των ούρων
- Δοκιμές αίματος για τον αριθμό των κυττάρων του αίματος και τα επίπεδα τρυπτάσης αίματος (η τρυπτάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα μαστοκύτταρα)
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιισταμινικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως ο κνησμός και η έξαψη. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το είδος του αντιισταμινικού που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Τα κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται στη θεραπεία του δέρματος και του φωτός μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα είδη φαρμάκων για τη θεραπεία συμπτωμάτων σοβαρών και ασυνήθιστων μορφών κνησμού της κνίδωσης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ουρική κεφαλαλγία πηγαίνει μακριά από την εφηβεία περίπου στα μισά παιδιά που έχουν προσβληθεί. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε άλλους καθώς μεγαλώνουν στην ενηλικίωση.
Σε ενήλικες, η ουσία pigmentosa μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική μαστοκυττάρωση. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τα οστά, τον εγκέφαλο, τα νεύρα και το πεπτικό σύστημα.
Πιθανές επιπλοκές
Τα κύρια προβλήματα είναι δυσφορία από φαγούρα και ανησυχία για την εμφάνιση των κηλίδων. Άλλα προβλήματα όπως η διάρροια και η λιποθυμία είναι σπάνια.
Οι τσιμπήματα των μελισσών μπορεί επίσης να προκαλέσουν κακή αλλεργική αντίδραση σε άτομα με κνησμό της ουρικής παχυσαρκίας. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε κιτ επινεφρίνης για να το χρησιμοποιήσετε εάν πάρετε ένα τσίμπημα μελισσών.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κνησμού της κνίδωσης.
Εναλλακτικά ονόματα
Μαστοκυττάρωση; Μαστοκύτταρο
Εικόνες
Χειρουργική χρωστική ουροδόρου στην μασχάλη
Μαστοκυττάρωση - διάχυτη δερματική
Χειρουργική κνησμό στο στήθος
Χειρουργική κνησμός - κοντινό πλάνο
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Κνίδωση, αγγειοοίδημα και κνησμός. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρωμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 6.
Paller AS, Mancini AJ. Δερματικοί όγκοι και σύνδρομα όγκων. Στο: Paller AS, Mancini AJ, eds. Hurwitz Κλινική Παιδιατρική Δερματολογία. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 9.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/31/2016
Ενημερώθηκε από: Kevin Berman, MD, PhD, Ατλάντα Κέντρο Δερματολογικής Νόσου, Ατλάντα, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.