Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ο περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR) αναφέρεται στην κακή ανάπτυξη ενός μωρού ενώ στη μήτρα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αιτίες
Πολλά διαφορετικά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε IUGR. Ένα αγέννητο μωρό δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο και διατροφή από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιτίας:
- Υψηλά υψόμετρα
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη, όπως τα δίδυμα ή τρίδυμα
- Προβλήματα με τον πλακούντα
- Προεκλαμψία ή εκλαμψία
Τα προβλήματα κατά τη γέννηση (συγγενείς ανωμαλίες) ή τα προβλήματα χρωμοσωμάτων συσχετίζονται συχνά με χαμηλότερο φυσιολογικό βάρος. Οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν το βάρος του αναπτυσσόμενου μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κυτταρομεγαλοϊός
- Rubella
- Σύφιλη
- Τοξοπλάσμωση
Οι παράγοντες κινδύνου στη μητέρα που μπορεί να συνεισφέρουν στο IUGR περιλαμβάνουν:
- Κατάχρηση αλκόολ
- Κάπνισμα
- Εθισμός στα ναρκωτικά
- Διαταραχές πήξης
- Υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσο
- Διαβήτης
- Νεφρική Νόσος
- Φτωχή διατροφή
- Άλλες χρόνιες ασθένειες
Εάν η μητέρα είναι μικρή, μπορεί να είναι φυσιολογικό το μωρό της να είναι μικρό, αλλά αυτό δεν οφείλεται στο IUGR.
Ανάλογα με την αιτία του IUGR, το αναπτυσσόμενο μωρό μπορεί να είναι μικρό όλο. Ή, το κεφάλι του μωρού μπορεί να είναι κανονικό μέγεθος ενώ το υπόλοιπο σώμα είναι μικρό.
Συμπτώματα
Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ότι το μωρό της δεν είναι τόσο μεγάλο όσο θα έπρεπε. Η μέτρηση από το ηβικό οστό της μητέρας στην κορυφή της μήτρας θα είναι μικρότερη από την αναμενόμενη για την ηλικία κύησης του μωρού. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται ύψος της βάσης της μήτρας.
Εξετάσεις και δοκιμές
Το IUGR μπορεί να υποπτευθεί εάν το μέγεθος της μήτρας της εγκύου είναι μικρό. Η κατάσταση επιβεβαιώνεται συχνότερα από υπερήχους.
Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης ή γενετικών προβλημάτων, εάν υπάρχουν υπόνοιες για το IUGR.
Θεραπευτική αγωγή
Το IUGR αυξάνει τον κίνδυνο το μωρό να πεθάνει μέσα στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι έχετε IUGR, θα παρακολουθείτε προσεκτικά. Αυτό θα περιλαμβάνει κανονικά υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης για τη μέτρηση της ανάπτυξης του μωρού, των κινήσεων, της ροής του αίματος και του υγρού γύρω από το μωρό.
Θα πραγματοποιηθούν επίσης μη δοκιμαστικοί έλεγχοι. Αυτό περιλαμβάνει την ακρόαση του καρδιακού ρυθμού του μωρού για μια περίοδο 20 έως 30 λεπτών.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να παραδοθεί νωρίτερα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μετά την παράδοση, η ανάπτυξη και ανάπτυξη του νεογνού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία του IUGR. Συζητήστε τις προοπτικές του μωρού με τους παροχείς σας.
Πιθανές επιπλοκές
Το IUGR αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης και των νεογέννητων επιπλοκών, ανάλογα με την αιτία. Τα μωρά των οποίων η ανάπτυξη είναι περιορισμένη συχνά γίνονται πιο άγχος κατά τη διάρκεια της εργασίας και χρειάζονται C-τμήμα παράδοση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας αμέσως εάν είστε έγκυος και παρατηρήστε ότι το μωρό κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο.
Μετά τον τοκετό, καλέστε τον παροχέα σας εάν το βρέφος ή το παιδί σας δεν φαίνεται να αναπτύσσεται ή να αναπτύσσεται κανονικά.
Πρόληψη
Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, θα αποτρέψετε το IUGR:
- Μην πίνετε αλκοόλ, καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε αναψυκτικά φάρμακα.
- Τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
- Πάρτε τακτική προγεννητική φροντίδα.
- Εάν έχετε χρόνιες ιατρικές παθήσεις ή λαμβάνετε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας προτού μείνετε έγκυος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων για την εγκυμοσύνη και το μωρό σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης. IUGR. Εγκυμοσύνη - IUGR
Εικόνες
Μετρήσεις υπερήχων, κανονικού εμβρύου - κοιλίας
Υπερηχογράφημα, κανονικό έμβρυο - βραχίονας και πόδια
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - πρόσωπο
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - μέτρηση μηριαίου οστού
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - πόδι
Μετρήσεις υπερήχων, κανονικού εμβρύου
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - τα χέρια και τα πόδια
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - προφίλ
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - σπονδυλική στήλη και πλευρές
Υπερηχογράφημα, φυσιολογικό έμβρυο - κοιλίες του εγκεφάλου
βιβλιογραφικές αναφορές
Baschat ΑΑ, Galan HL. Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 33.
Carlo WA. Το βρέφος υψηλού κινδύνου. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 97.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.