Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που σχηματίζεται πάνω ή μέσα σε μια ωοθήκη.
Αυτό το άρθρο αφορά κύστεις που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου εμμηνορρυσίας, που ονομάζεται λειτουργικές κύστεις. Οι λειτουργικές κύστεις δεν είναι οι ίδιες με τις κύστες που προκαλούνται από καρκίνο ή άλλες ασθένειες. Ο σχηματισμός αυτών των κύστεων είναι ένα απόλυτα φυσιολογικό γεγονός και αποτελεί ένδειξη ότι οι ωοθήκες λειτουργούν καλά.
Αιτίες
Κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο (κύστη) στις ωοθήκες σας. Το θυλάκιο είναι όπου αναπτύσσεται ένα ωάριο.
- Το θυλάκιο κάνει την ορμόνη οιστρογόνων. Αυτή η ορμόνη προκαλεί φυσιολογικές αλλαγές της επένδυσης της μήτρας καθώς η μήτρα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη.
- Όταν το αυγό ωριμάσει, απελευθερώνεται από το θυλάκιο. Αυτό ονομάζεται ωορρηξία.
- Εάν το θυλάκιο αποτύχει να σπάσει και να απελευθερώσει ένα ωάριο, το υγρό παραμένει στον θύλακα και σχηματίζει μια κύστη. Αυτό ονομάζεται θυλακοειδής κύστη.
Ένας άλλος τύπος κύστης εμφανίζεται μετά την απελευθέρωση ενός ωαρίου από ένα ωοθυλάκιο. Αυτό ονομάζεται κύστη κνίδου ωχρού. Αυτός ο τύπος κύστης μπορεί να περιέχει μικρή ποσότητα αίματος. Αυτή η κύστη απελευθερώνει προγεστερόνη και ορμόνες οιστρογόνων.
Οι ωοθηκικές κύστεις είναι πιο συχνές κατά την παιδική ηλικία μεταξύ της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή μετά την εμμηνόπαυση.
Η λήψη φαρμάκων γονιμότητας συχνά προκαλεί την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων (κύστεων) στις ωοθήκες. Αυτές οι κύστες συνήθως διαφεύγουν μετά από περίοδο γυναικών ή μετά από εγκυμοσύνη.
Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών δεν είναι οι ίδιες με εκείνες των ωοθηκικών όγκων ή των κύστεων λόγω των συνθηκών που σχετίζονται με τις ορμόνες, όπως το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών.
Συμπτώματα
Οι κύστεις των ωοθηκών συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα.
Μια κύστη ωοθηκών είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο εάν:
- Γίνεται μεγάλο
- Αιμορραγίες
- Διάλειμμα ανοίγει
- Παρεμβάλλεται στην παροχή αίματος στην ωοθήκη
- Προσκρούει κατά τη σεξουαλική επαφή
- Είναι στριμωγμένη ή προκαλεί συστροφή (στρέψη) της ωοθήκης
Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:
- Φούσκωμα ή πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα
- Πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου
- Πόνος στη λεκάνη λίγο πριν ή μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως
- Πόνος με συνουσία ή πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης
- Πυελικός πόνος - σταθερός, θαμμένος πόνος
- Ξαφνικός και σοβαρός πυελικός πόνος, συχνά με ναυτία και έμετο (μπορεί να είναι σημάδι στρέψης ή συστροφής της ωοθήκης με την παροχή αίματος ή ρήξη κύστης με εσωτερική αιμορραγία)
Οι αλλαγές στις περιόδους της εμμήνου ρύσεως δεν είναι κοινές με τις ωοθυλακικές κύστεις. Αυτά είναι πιο συνηθισμένα με τις κύστεις του corpus luteum. Μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία με κάποιες κύστεις.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βρει μια κύστη κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης ή όταν έχετε δοκιμή υπερήχων για άλλο λόγο.
Ο υπερηχογράφος μπορεί να γίνει για να ανιχνεύσει μια κύστη. Ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να σας ελέγξει ξανά σε 6 έως 8 εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι έχει φύγει.
Άλλες δοκιμές απεικόνισης που μπορούν να γίνουν όταν χρειάζεται είναι:
- Η αξονική τομογραφία
- Μελέτες ροής Doppler
- MRI
Οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνουν:
- CA-125, για να ψάξετε για πιθανό καρκίνο εάν έχετε υπερηχογράφημα ή είστε σε εμμηνόπαυση
- Τα επίπεδα ορμονών (όπως LH, FSH, οιστραδιόλη και τεστοστερόνη)
- Δοκιμή εγκυμοσύνης (hCG ορού)
Θεραπευτική αγωγή
Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών συχνά δεν χρειάζονται θεραπεία. Συχνά διαφεύγουν από μόνα τους εντός 8 έως 12 εβδομάδων.
Εάν έχετε συχνές κύστεις των ωοθηκών, ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια ελέγχου αντισύλληψης (από του στόματος αντισυλληπτικά). Αυτά τα χάπια μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης νέων κύστεων. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων δεν μειώνουν το μέγεθος των κύστεων.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την κύστη ή τις ωοθήκες για να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για καρκίνο των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο πιθανό να χρειαστεί για:
- Σύνθετες κύστεις ωοθηκών που δεν ξεφεύγουν
- Κύστεις που προκαλούν συμπτώματα και δεν πηγαίνουν μακριά
- Κύστεις που αυξάνονται σε μέγεθος
- Απλές κύστεις ωοθηκών που είναι μεγαλύτερες από 10 εκατοστά
- Γυναίκες που βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση ή στο παρελθόν στην εμμηνόπαυση
Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κύστεις ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Διερευνητική λαπαροτομία
- Λαπαροσκοπία της πυέλου
Μπορεί να χρειαστείτε άλλες θεραπείες εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή άλλη διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει κύστεις.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι κύστες σε γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν περιόδους είναι πιο πιθανό να φύγουν. Μια πολύπλοκη κύστη σε μια γυναίκα που είναι μετά την εμμηνόπαυση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να είναι καρκίνος. Ο καρκίνος είναι πολύ απίθανος με μια απλή κύστη.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές σχετίζονται με την κατάσταση που προκαλεί τις κύστεις. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν με κύστες που:
- Αιμορραγώ.
- Διάλειμμα ανοικτή.
- Παρουσιάστε σημάδια αλλαγών που μπορεί να είναι καρκίνοι.
- Twist, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης. Οι μεγαλύτερες κύστεις φέρουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συμπτώματα μιας κύστης των ωοθηκών
- Έχετε έντονο πόνο
- Έχετε αιμορραγία που δεν είναι φυσιολογικό για σας
Επίσης, καλέστε τον παροχέα σας εάν είχατε ακολουθήσει τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον 2 εβδομάδες:
- Να γεμίζετε γρήγορα όταν τρώτε
- Χάνοντας την όρεξή σας
- Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο των Οι μελέτες που ενθαρρύνουν τις γυναίκες να αναζητήσουν φροντίδα για πιθανά συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών δεν έχουν δείξει κανένα όφελος Δυστυχώς, δεν διαθέτουμε κανένα αποδεδειγμένο μέσο ανίχνευσης του καρκίνου των ωοθηκών.
Πρόληψη
Εάν δεν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και συχνά παίρνετε λειτουργικές κύστεις, μπορείτε να τους αποτρέψετε με τη λήψη χάπια ελέγχου της γεννήσεως. Αυτά τα χάπια εμποδίζουν την ανάπτυξη ωοθυλακίων.
Εναλλακτικά ονόματα
Φυσιολογικές κύστεις ωοθηκών. Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών. Κούπες του σωληνίσκου Corpus luteum; Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Κύστεις ωοθηκών
Μήτρα
Ανατομία της μήτρας
βιβλιογραφικές αναφορές
Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού άξονα. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 17.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Καλοήθεις γυναικολογικές βλάβες: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, μήτρα, ωοειδή, ωοθήκες, απεικόνιση με υπερήχους των πυελικών δομών. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 18.
Ζαγόρια RJ, Dyer R, Brady C. Η γυναικεία γεννητική οδός. Στο: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Γεωδαισιακή απεικόνιση: Τα απαιτούμενα. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 7.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.