Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/28/2017
Η κολπική μόλυνση ζύμης είναι μια λοίμωξη του κόλπου. Συνήθως οφείλεται στον μύκητα Candida albicans.
Αιτίες
Οι περισσότερες γυναίκες έχουν μια κολπική μόλυνση ζύμης κάποια στιγμή. Candida albicans είναι ένας κοινός τύπος μύκητας. Βρίσκεται συχνά σε μικρές ποσότητες στον κόλπο, στο στόμα, στο πεπτικό σύστημα και στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί λοίμωξη ή συμπτώματα.
Η Candida και τα πολλά άλλα μικρόβια που ζουν συνήθως στον κόλπο κρατούν το ένα το άλλο ισορροπημένα. Μερικές φορές αυξάνεται ο αριθμός των candida. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση ζύμης.
Αυτό μπορεί να συμβεί αν:
- Λαμβάνετε αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας άλλης λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά αλλάζουν την κανονική ισορροπία ανάμεσα στα μικρόβια στον κόλπο.
- Εισαι εγκυος
- Είστε παχύσαρκοι
- Έχετε διαβήτη
Μια μόλυνση ζύμης δεν εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα μετά από σεξουαλική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα, εξάνθημα ή ερεθισμό του πέους.
Έχοντας πολλές κολπικές μολύνσεις ζύμης μπορεί να είναι ένα σημάδι άλλων προβλημάτων υγείας. Άλλες κολπικές μολύνσεις και εκκρίσεις μπορεί να θεωρηθούν λανθάνουσα για μια κολπική μόλυνση ζύμης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ανώμαλη κολπική απόρριψη. Η απόρριψη μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρώς υδαρή, λευκή απόρριψη έως παχύ, άσπρο και ογκώδη (όπως το τυρί cottage).
- Κνησμός και καύση του κόλπου και των χειλέων
- Πόνος με συνουσία
- Επώδυνη ούρηση
- Ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος λίγο έξω από τον κόλπο (αιδοίο)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια πυελική εξέταση. Μπορεί να εμφανίσει:
- Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος του αιδοίου, στον κόλπο και στον τράχηλο
- Ξηρά, λευκά σημεία στον κολπικό τοίχο
- Ρωγμές στο δέρμα του αιδοίου
Μία μικρή ποσότητα της κολπικής έκκρισης εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Αυτό καλείται δοκιμή υγρής στήριξης και δοκιμή KOH.
Μερικές φορές, μια κουλτούρα λαμβάνεται εάν:
- Η λοίμωξη δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία
- Η λοίμωξη επαναλαμβάνεται
Ο παροχέας σας μπορεί να διατάξει άλλες δοκιμές για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.
Θεραπευτική αγωγή
Τα φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων του κόλπου είναι διαθέσιμα ως κρέμες, αλοιφές, κολπικά δισκία ή υπόθετα και δισκία από του στόματος. Οι περισσότεροι μπορούν να αγοραστούν χωρίς να χρειάζεται να δουν τον παροχέα σας.
Η αντιμετώπιση του εαυτού σας στο σπίτι είναι πιθανώς εντάξει αν:
- Τα συμπτώματά σας είναι ήπια και δεν έχετε πυελικό πόνο ή πυρετό
- Αυτή δεν είναι η πρώτη μόλυνση ζύμης και δεν είχατε πολλές μολύνσεις ζύμης στο παρελθόν
- Δεν είστε έγκυος
- Δεν ανησυχείτε για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) από πρόσφατες σεξουαλικές επαφές
Τα φάρμακα που μπορείτε να αγοράσετε για να θεραπεύσετε μια κολπική μόλυνση ζύμης είναι:
- Μικοναζόλη
- Κλοτριμαζόλη
- Τιμοναζόλη
- Βουτοκοναζόλη
Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων:
- Διαβάστε προσεκτικά τα πακέτα και χρησιμοποιήστε τα σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Θα χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο για 1 έως 7 ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο που αγοράζετε. (Εάν δεν εμφανίσετε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, θα μπορούσε να λειτουργήσει ένα φάρμακο διάρκειας 1 ημέρας για εσάς.)
- Μη σταματάτε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα νωρίτερα, επειδή τα συμπτώματά σας είναι καλύτερα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα χάπι που παίρνετε μόνο από το στόμα μία φορά.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα ή έχετε συχνά κολπικές μολύνσεις ζύμης, ίσως χρειαστεί:
- Ιατρική για έως και 14 ημέρες
- Azole κολπική κρέμα ή χάπι φλουκοναζόλης κάθε εβδομάδα για την πρόληψη νέων μολύνσεων
Για να βοηθήσετε στην πρόληψη και θεραπεία της κολπικής έκκρισης:
- Κρατήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας καθαρή και στεγνή. Αποφύγετε το σαπούνι και ξεπλύνετε μόνο με νερό. Η τοποθέτηση σε ένα ζεστό, αλλά όχι ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας.
- Αποφύγετε να καεί. Παρόλο που πολλές γυναίκες αισθάνονται καθαρότερες εάν ντους μετά από την περίοδο ή την επαφή τους, μπορεί να επιδεινώσουν την κολπική έκκριση. Ο νυκτός αφαιρεί υγιή βακτήρια που καλύπτουν τον κόλπο και προστατεύουν από τη μόλυνση.
- Τρώτε γιαούρτι με ζωντανές καλλιέργειες ή παίρνετε Lactobacillus acidophilus δισκία όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης από ζύμη.
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για να αποφύγετε την αλίευση ή τη διάδοση άλλων λοιμώξεων.
- Αποφύγετε τη χρήση σπρέι γυναικείας υγιεινής, αρώματα ή σκόνες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Αποφύγετε να φοράτε σφιχτά παντελόνια ή σορτς. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και εφίδρωση.
- Φορέστε εσώρουχα από βαμβάκι ή καλσόν από βαμβάκι. Αποφύγετε τα εσώρουχα από μετάξι ή νάιλον. Αυτά μπορεί να αυξήσουν την εφίδρωση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περισσότερων ζυμομυκήτων.
- Κρατήστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.
- Αποφύγετε τη χρήση υγρών κολυμβητικών κοστουμιών ή την άσκηση ενδυμάτων για μεγάλες χρονικές περιόδους. Πλύνετε ιδρωμένα ή υγρά ρούχα μετά από κάθε χρήση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς με σωστή θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Πολλές γρατζουνιές μπορεί να προκαλέσουν σκασίματα στο δέρμα, καθιστώντας πιο πιθανό να πάρετε μια δερματική λοίμωξη.
Μια γυναίκα μπορεί να έχει διαβήτη ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα (όπως σε HIV) εάν:
- Η λοίμωξη επαναλαμβάνεται αμέσως μετά τη θεραπεία
- Η μόλυνση ζύμης δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Αυτή είναι η πρώτη φορά που έχετε παρουσιάσει συμπτώματα κολπικής μολύνσεως ζύμης.
- Δεν είστε βέβαιοι εάν έχετε λοίμωξη ζύμης.
- Τα συμπτώματά σας δεν εξαφανίζονται μετά τη χρήση φαρμάκων χωρίς συνταγή.
- Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται.
- Αναπτύσσετε άλλα συμπτώματα.
- Μπορεί να έχετε εκτεθεί σε ΣΝΝ.
Εναλλακτικά ονόματα
Λοίμωξη ζύμης - κόλπος? Κολπική καντιντίαση. Μονπαλική κολπίτιδα
Εικόνες
Candida, φθορίζουσα κηλίδα
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Μολύνσεις ζύμης
Δευτερογενής μόλυνση
Μήτρα
Κανονική ανατομία της μήτρας (κομμένο τμήμα)
βιβλιογραφικές αναφορές
Gardella Ο, Eckert LO, Lentz GM. Μολύνσεις γεννητικών οργάνων: αιδοίο, κόλπος, τραχήλου μήκους, σύνδρομο τοξικού σοκ, ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 23.
Habif TP. Επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρωμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 13.
Hoefgen HR, Merritt DF. Vulvovaginitis. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 549.
Kauffman CA. Candidiasis. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 338.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/28/2017
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.