Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας πολύ συνηθισμένος ιός που οδηγεί σε ήπια συμπτώματα που ομοιάζουν με το κρυολόγημα σε ενήλικες και μεγαλύτερα υγιή παιδιά. Μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε νεαρά μωρά, ειδικά σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Αιτίες
Το RSV είναι το πιο συνηθισμένο μικρόβιο που προκαλεί λοιμώξεις των πνευμόνων και των αεραγωγών σε βρέφη και μικρά παιδιά. Τα περισσότερα βρέφη είχαν αυτή τη μόλυνση από την ηλικία 2. Οι εστίες λοιμώξεων από το RSV αρχίζουν συχνότερα το φθινόπωρο και τρέχουν στην άνοιξη.
Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω μικροσκοπικών σταγονιδίων που εισέρχονται στον αέρα όταν ένα άρρωστο άτομο χτυπήσει τη μύτη, βήχας ή φτάρνισμα.
Μπορείτε να πιάσετε τον RSV εάν:
- Ένα άτομο με RSV φτερώνει, βήχει ή χτυπήσει τη μύτη κοντά σας.
- Μπορείτε να αγγίξετε, να φιλήσετε ή να σφίξετε τα χέρια σας με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό.
- Μπορείτε να αγγίξετε τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα σας αφού έχετε αγγίξει κάτι μολυσμένο από τον ιό, όπως ένα παιχνίδι ή ένα πόμολο.
RSV συχνά εξαπλώνεται γρήγορα σε συνωστισμένα νοικοκυριά και κέντρα ημερήσιας φροντίδας. Ο ιός μπορεί να ζήσει για μισή ώρα ή περισσότερο στα χέρια. Ο ιός μπορεί επίσης να ζήσει μέχρι και 5 ώρες σε countertops και για αρκετές ώρες σε χρησιμοποιημένους ιστούς.
Τα παρακάτω αυξάνουν τον κίνδυνο για RSV:
- Παρακολουθήστε ημερήσια φροντίδα
- Να είναι κοντά στον καπνό του τσιγάρου
- Έχοντας ηλικιωμένους αδελφούς ή αδελφές
- Ζώντας σε συνωστισμένες συνθήκες
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν και να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:
- Εμφανίζονται συνήθως 4 έως 6 ημέρες μετά την επαφή με τον ιό.
- Τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως έχουν μόνο ήπια συμπτώματα, όπως είναι ο βήχας με κρούστα (συχνά περιγράφεται ως «βήχας φλοιού»), η βουλωμένη μύτη ή ο πυρετός χαμηλής πυκνότητας.
Τα βρέφη ηλικίας κάτω από την ηλικία 1 μπορεί να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα και συχνά έχουν τα περισσότερα προβλήματα αναπνοής:
- Μπλε χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση) σε πιο σοβαρές περιπτώσεις
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δυστυχισμένη αναπνοή
- Ρινική φλεγμονή
- Ταχεία αναπνοή (ταχυπνεία)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
Εξετάσεις και δοκιμές
Πολλά νοσοκομεία και κλινικές μπορούν να δοκιμάσουν γρήγορα για τον RSV χρησιμοποιώντας ένα δείγμα υγρού που λαμβάνεται από τη μύτη με βαμβάκι.
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν τον RSV.
Οι ήπιες λοιμώξεις εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Τα βρέφη και τα παιδιά με σοβαρή λοίμωξη RSV μπορούν να γίνουν δεκτά στο νοσοκομείο. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει:
- Οξυγόνο
- Υγρός (υγροποιημένος) αέρας
- Αναρρόφηση ρινικών εκκρίσεων
- Τα υγρά μέσω μιας φλέβας (κατά IV)
Μπορεί να χρειαστεί ένα αναπνευστικό μηχάνημα (αναπνευστήρας).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Περισσότερο σοβαρή ασθένεια RSV μπορεί να εμφανιστεί στα ακόλουθα βρέφη:
- Πρόωρα βρέφη
- Βρέφη με χρόνια πνευμονική νόσο
- Βρέφη των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά
- Βρέφη με ορισμένες μορφές καρδιακών παθήσεων
Σπάνια, η μόλυνση με RSV μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε βρέφη. Ωστόσο, αυτό είναι απίθανο εάν το παιδί θεωρηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στα πρώτα στάδια της νόσου.
Τα παιδιά που έχουν βρογχιολίτιδα από RSV μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα.
Πιθανές επιπλοκές
Σε μικρά παιδιά, ο RSV μπορεί να προκαλέσει:
- Βρογχιολίτιδα
- Αστοχία του πνεύμονα
- Πνευμονία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή ή άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Οποιαδήποτε αναπνευστικά προβλήματα σε ένα βρέφος αποτελούν έκτακτη ανάγκη. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την λοίμωξη από το RSV, πλύνετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν αγγίξετε το μωρό σας. Βεβαιωθείτε ότι οι άλλοι άνθρωποι, ειδικά οι φροντιστές, λαμβάνουν μέτρα για να αποφύγουν το RSV στο μωρό σας.
Τα παρακάτω απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να προστατέψετε το μωρό σας από το να αρρωσταίνει
- Επιμένετε ότι άλλοι πλένουν τα χέρια τους με ζεστό νερό και σαπούνι πριν αγγίξουν το μωρό σας.
- Να αποφεύγουν οι άλλοι να έρχονται σε επαφή με το μωρό εάν έχουν κρύο ή πυρετό. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να φορούν μάσκα.
- Να γνωρίζετε ότι το φιλί του μωρού μπορεί να εξαπλωθεί με λοίμωξη από τον RSV.
- Προσπαθήστε να κρατήσετε τα μικρά παιδιά μακριά από το μωρό σας. Το RSV είναι πολύ συνηθισμένο στα μικρά παιδιά και απλώνεται εύκολα από το παιδί στο παιδί.
- Μην καπνίζετε μέσα στο σπίτι, στο αυτοκίνητό σας ή σε οποιοδήποτε σημείο κοντά στο μωρό σας. Η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας RSV.
Οι γονείς των νεογνών υψηλού κινδύνου θα πρέπει να αποφεύγουν πλήθη κατά τη διάρκεια εμφάνισης RSV. Οι μεσοπρόθεσμες έως μεγάλες εστίες συχνά αναφέρονται από τις τοπικές πηγές ειδήσεων για να παρέχουν στους γονείς την ευκαιρία να αποφύγουν την έκθεση.
Το φάρμακο Synagis (palivizumab) έχει εγκριθεί για την πρόληψη της νόσου του RSV σε παιδιά ηλικίας κάτω των 24 μηνών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας RSV. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας πρέπει να λάβει αυτό το φάρμακο.
Εναλλακτικά ονόματα
RSV; Palivizumab; Ανοσοσφαιρίνη του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού. Βρογχιολίτιδα - RSV
Οδηγίες για τον ασθενή
- Βρογχιολίτιδα - απόρριψη
Εικόνες
Βρογχιολίτιδα
βιβλιογραφικές αναφορές
Crowe JE. Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 260.
Simões EAF, Bont L, Manzoni Ρ, et αϊ. Παρελθόντες, παρούσες και μελλοντικές προσεγγίσεις για την πρόληψη και θεραπεία της λοίμωξης του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού στα παιδιά. Infect Dis Ther. 2018, 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837.
Walsh EE. Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 362.
Walsh EE, Hall CB. Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 160.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.