Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Το σύνδρομο Reye είναι ξαφνική (οξεία) εγκεφαλική βλάβη και προβλήματα ηπατικής λειτουργίας. Αυτή η κατάσταση δεν έχει γνωστή αιτία.
Αυτό το σύνδρομο έχει συμβεί σε παιδιά που έλαβαν ασπιρίνη όταν είχαν ανεμευλογιά ή γρίπη. Το σύνδρομο Reye έχει γίνει πολύ σπάνιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασπιρίνη δεν συνιστάται πλέον για συνήθη χρήση σε παιδιά.
Αιτίες
Δεν υπάρχει γνωστή αιτία του συνδρόμου Reye. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις που συμβαίνουν με την ανεμοβλογιά είναι σε παιδιά ηλικίας 5 έως 9. Οι περιπτώσεις που συμβαίνουν με τη γρίπη είναι συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών.
Συμπτώματα
Τα παιδιά με σύνδρομο Reye αρρωσταίνουν πολύ ξαφνικά. Το σύνδρομο αρχίζει συχνά με έμετο. Μπορεί να διαρκέσει πολλές ώρες. Ο εμετός ακολουθείται γρήγορα από ευερέθιστη και επιθετική συμπεριφορά. Καθώς η κατάσταση χειροτερεύει, το παιδί μπορεί να μην μπορεί να μείνει ξύπνιο και σε εγρήγορση.
Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου Reye:
- Σύγχυση
- Λήθαργος
- Απώλεια συνείδησης ή κώμα
- Ψυχικές αλλαγές
- Ναυτία και έμετος
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ασυνήθιστη τοποθέτηση των όπλων και των ποδιών (παραγκωνική στάση). Τα χέρια εκτείνονται ίσια και στρέφονται προς το σώμα, τα πόδια κρατιούνται ευθεία και τα δάχτυλα στρέφονται προς τα κάτω
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνουν:
- Διπλή όραση
- Απώλεια ακοής
- Απώλεια μυϊκής λειτουργίας ή παράλυση των χεριών ή των ποδιών
- Λόγοι δυσκολίας
- Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του συνδρόμου Reye:
- Δοκιμές χημείας αίματος
- Σάρωση CT ή κεφαλής MRI κεφαλής
- Βιοψία ήπατος
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
- Δοκιμή αμμωνίας ορού
- Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την πάθηση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πίεση στον εγκέφαλο, τα αέρια αίματος και την ισορροπία όξινου οξέος-βάσης (pH).
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υποστήριξη αναπνοής (μπορεί να χρειαστεί μια αναπνευστική μηχανή κατά τη διάρκεια βαθιάς κώμας)
- Τα υγρά με IV για την παροχή ηλεκτρολυτών και γλυκόζης
- Στεροειδή για τη μείωση του πρήξιμου στον εγκέφαλο
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά ένα άτομο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κώματος, καθώς και από άλλους παράγοντες.
Το αποτέλεσμα για όσους επιβιώνουν από ένα οξύ επεισόδιο μπορεί να είναι καλό.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κώμα
- Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
- Επιληπτικές κρίσεις
Όταν δεν θεραπεύονται, οι επιληπτικές κρίσεις και το κώμα μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) αμέσως εάν το παιδί σας έχει:
- Σύγχυση
- Λήθαργος
- Άλλες διανοητικές αλλαγές
Πρόληψη
Μην δώσετε ποτέ σε παιδί ασπιρίνη, εκτός αν σας το πει ο παροχέας σας.
Όταν ένα παιδί πρέπει να πάρει ασπιρίνη, φροντίστε να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού να πιάσει μια ιογενή ασθένεια, όπως η γρίπη και η ανεμοβλογιά. Αποφύγετε την ασπιρίνη για αρκετές εβδομάδες αφού το παιδί λάβει εμβόλιο ανεμευλογιάς (ανεμοβλογιάς).
Σημείωση: Άλλα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το Pepto-Bismol και οι ουσίες με έλαιο του wintergreen, περιέχουν επίσης ενώσεις ασπιρίνης που ονομάζονται σαλικυλικά άλατα. ΜΗΝ δώστε αυτά σε ένα παιδί που έχει κρύο ή πυρετό.
Εικόνες
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Aronson JK. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Στο: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες του Meyler των ναρκωτικών. 16η έκδοση. Waltham, ΜΑ: Elsevier Β.ν. 2016: 26-52.
Cherry JD. Reye σύνδρομο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 50.
Johnston MV. Εγκεφαλοπάθειες. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 598.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.