Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Η ιλαρά είναι μια πολύ μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό.
Αιτίες
Η ιλαρά εξαπλώνεται με επαφή με σταγονίδια από τη μύτη, το στόμα ή το λαιμό ενός προσβεβλημένου ατόμου. Το φτέρνισμα και ο βήχας μπορούν να βάλουν μολυσμένα σταγονίδια στον αέρα.
Εάν ένα άτομο έχει την ιλαρά, το 90% των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή με αυτό το άτομο θα πάρει την ιλαρά, εκτός εάν έχουν εμβολιαστεί.
Τα άτομα που είχαν ιλαρά ή έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς προστατεύονται από την ασθένεια. Από το 2000, η ιλαρά είχε εξαλειφθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, τα μη εμβολιασμένα άτομα που ταξιδεύουν σε άλλες χώρες όπου η ιλαρά είναι συχνή έχουν φέρει την ασθένεια πίσω στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό έχει οδηγήσει σε πρόσφατα κρούσματα ιλαράς σε ομάδες ατόμων που δεν έχουν εμβολιαστεί.
Μερικοί γονείς δεν αφήνουν τα παιδιά τους να εμβολιαστούν. Αυτό οφείλεται σε αβάσιμους φόβους ότι το εμβόλιο MMR, το οποίο προστατεύει από ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά, μπορεί να προκαλέσει αυτισμό. Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να γνωρίζουν ότι:
- Μεγάλες μελέτες χιλιάδων παιδιών δεν έχουν βρει καμία σχέση μεταξύ αυτού του εμβολίου και του αυτισμού.
- Οι ανασκοπήσεις από όλες τις μεγάλες οργανώσεις υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, στη Μεγάλη Βρετανία και αλλού δεν βρήκαν κανένα σύνδεσμο μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού.
- Η μελέτη που είχε αρχικά αναφέρει έναν κίνδυνο αυτισμού από αυτό το εμβόλιο έχει αποδειχθεί ότι είναι δόλια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ιλαράς αρχίζουν συνήθως 10 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Αυτό ονομάζεται περίοδος επώασης.
Η εξάνθημα είναι συχνά το κύριο σύμπτωμα. Το εξάνθημα:
- Συνήθως εμφανίζεται 3 έως 5 ημέρες μετά τα πρώτα σημάδια ότι είναι άρρωστος
- Μπορεί να διαρκέσει 4 έως 7 ημέρες
- Συνήθως ξεκινά από το κεφάλι και απλώνεται σε άλλες περιοχές, κινούμενο κάτω από το σώμα
- Μπορεί να εμφανιστούν ως επίπεδες, αποχρωματισμένες περιοχές (macules) και στερεές, κόκκινες, ανυψωμένες περιοχές (papules) που αργότερα ενώνονται
- Τσιμπήματα
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κατακόκκινα μάτια
- Βήχας
- Πυρετός
- Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- Μυϊκός πόνος
- Κόκκινα και φλεγμονώδη μάτια (επιπεφυκίτιδα)
- Τρέχουσα μύτη
- Πονόλαιμος
- Μικροσκοπικά λευκά σημεία στο στόμα (σημεία Koplik)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει εξετάζοντας το εξάνθημα και βλέποντας τα σημεία Koplik στο στόμα. Μερικές φορές η ιλαρά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε ποια περίπτωση πρέπει να γίνουν εξετάσεις αίματος.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά.
Τα παρακάτω μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα:
- Ακεταμινοφέν (Τυλενόλη)
- Ξεκούραση στο κρεβάτι
- Υγραντικός αέρας
Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν συμπληρώματα βιταμίνης Α, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου και επιπλοκές σε παιδιά που δεν λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη Α.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αυτοί που δεν έχουν επιπλοκές όπως η πνευμονία κάνουν πολύ καλά.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της λοίμωξης από ιλαρά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ερεθισμός και πρήξιμο των κύριων περασμάτων που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονες (βρογχίτιδα)
- Διάρροια
- Ερεθισμός και πρήξιμο του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
- Λοίμωξη στο αυτί (μέση ωτίτιδα)
- Πνευμονία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα ιλαράς.
Πρόληψη
Ο εμβολιασμός είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ιλαράς. Άτομα που δεν έχουν ανοσοποιηθεί ή δεν έχουν λάβει την πλήρη ανοσοποίηση, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εκδηλώσουν την ασθένεια εάν εκτίθενται.
Η λήψη ανοσοσφαιρίνης ορού εντός 6 ημερών από την έκθεση στον ιό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ιλαράς ή να κάνει τη νόσος λιγότερο σοβαρή.
Εναλλακτικά ονόματα
Rubeola
Εικόνες
Ιλαρά, Koplik σημεία - γκρο πλαν
Ιλαράει στην πλάτη
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ιλαρά (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Ενημερώθηκε στις 9 Ιουνίου 2017. Πρόσβαση στις 22 Οκτωβρίου 2018.
Cherry JD, Lugo D. ιός ιλαράς. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 180.
Maldonado YA, Shetty AK. Ιοί Rubeola: ιλαρά και υποξεία σκληραειδής πανεγκεφαλίτιδα. Στο: Long SS, Prober CG, Fischer Μ, eds. Αρχές και πρακτική των παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 227.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.