Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Η ασθένεια μηδέν με γάτα είναι μια μόλυνση με βακτηρίδια bartonella που πιστεύεται ότι μεταδίδονται από γρατζουνιές γάτας, δαγκώματα γάτας ή τσίμπημα ψύλλων.
Αιτίες
Η ασθένεια που προκαλείται από τη γάτα προκαλείται από τα βακτήριαBartonella henselae. Η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω επαφής με μια μολυσμένη γάτα (μπουκιά ή γρατσουνιά) ή έκθεση σε ψύλλους γάτας. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω επαφής με το σάλιο γάτας σε σπασμένα επιφάνειες του δέρματος ή του βλεννογόνου, όπως αυτές της μύτης, του στόματος και των ματιών.
Συμπτώματα
Ένα άτομο που έχει έρθει σε επαφή με μια μολυσμένη γάτα μπορεί να παρουσιάσει κοινά συμπτώματα, όπως:
- Χτύπημα (φλύκταινας) ή κυψέλη (pustule) στο σημείο τραυματισμού (συνήθως το πρώτο σημάδι)
- Κούραση
- Πυρετός (σε μερικούς ανθρώπους)
- Πονοκέφαλο
- Οίδημα λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) κοντά στο σημείο της γραφής ή του δαγκώματος
- Γενική δυσφορία (αίσθημα κακουχίας)
Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της όρεξης
- Πονόλαιμος
- Απώλεια βάρους
Εξετάσεις και δοκιμές
Εάν έχετε πρησμένους λεμφαδένες και ένα μηδέν ή δάγκωμα από μια γάτα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιάζεται ασθένεια μηδέν.
Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει μια διευρυμένη σπλήνα.
Μερικές φορές, ένας μολυσμένος λεμφαδένας μπορεί να σχηματίσει μια σήραγγα (συρίγγιο) μέσω του δέρματος και να αποστραγγίσει (ρευστό διαρροής).
Αυτή η ασθένεια δεν βρίσκεται συχνά επειδή είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. ο Bartonella henselaeΔοκιμή αίματος ανοσοφθορισμού (IFA) είναι ένας ακριβής τρόπος ανίχνευσης της λοίμωξης που προκαλείται από αυτά τα βακτηρίδια. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί με άλλες πληροφορίες από το ιατρικό σας ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις ή βιοψία.
Μια βιοψία λεμφαδένων μπορεί επίσης να γίνει για να αναζητήσετε άλλες αιτίες πρησμένων αδένων.
Θεραπευτική αγωγή
Γενικά, η ασθένεια μηδενικής γάτας δεν είναι σοβαρή. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά όπως η αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά, όπως η κλαριθρομυκίνη, η ριφαμπίνη, η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ή η σιπροφλοξασίνη.
Στα άτομα με HIV / AIDS και σε άλλους, που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μηδέν με γάτα είναι πιο σοβαρή. Συνιστάται η θεραπεία με αντιβιοτικά.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα άτομα που έχουν ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ανακάμψουν πλήρως χωρίς θεραπεία. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως οδηγεί σε ανάκαμψη.
Πιθανές επιπλοκές
Τα άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές όπως:
- Εγκεφαλοπάθεια (απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας)
- Η νευρορευτινοπάθεια (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου του οφθαλμού)
- Οστεομυελίτιδα (μόλυνση των οστών)
- Το σύνδρομο Parinaud (κόκκινο, ερεθισμένο και επώδυνο μάτι)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε διευρυμένους λεμφαδένες και έχετε εκτεθεί σε γάτα.
Πρόληψη
Για την πρόληψη της νόσου εκδοράς:
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό αφού παίξετε με τη γάτα σας. Πλύνετε ιδιαίτερα τυχόν δαγκώματα ή γρατζουνιές.
- Παίξτε απαλά με τις γάτες, ώστε να μην γρατσουνίζουν και να δαγκώνουν.
- Μην επιτρέπετε σε μια γάτα να γλείφει το δέρμα, τα μάτια, το στόμα ή ανοιχτά τραύματα ή γρατζουνιές.
- Χρησιμοποιήστε μέτρα ελέγχου ψύλλων για να μειώσετε τον κίνδυνο που εκδηλώνει η γάτα η ασθένεια.
- Μην αγγίζετε άγριες γάτες.
Εναλλακτικά ονόματα
CSD. Ο πυρετός γάτα-γρατσουνιά? Bartonellosis
Εικόνες
Ασθένεια μηδέν με γάτες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Gandhi TN, Slater LN, Welch DF, Koehler JE. Bartonella, συμπεριλαμβανομένης της ασθένειας μηδέν με γάτα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 236.
Patterson JW. Βακτηριακές και ρικιτιδικές λοιμώξεις. Στο: Patterson JW, ed. Η Παθολογία του δέρματος του Weedon. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2016: chap 23.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.