Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Οι ρινικοί πολύποδες είναι μαλακοί, που μοιάζουν με σακουλάκια, στην επένδυση της μύτης ή των ιγμορείων.
Αιτίες
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στην επένδυση της μύτης ή των κόλπων. Συχνά αναπτύσσονται όπου οι κόλποι ανοίγουν στη ρινική κοιλότητα. Οι μικροί πολύποδες μπορεί να μην προκαλέσουν προβλήματα. Μεγάλοι πολύποδες μπορούν να μπλοκάρουν τους κόλπους ή τους ρινικούς αεραγωγούς.
Οι ρινικοί πολύποδες δεν είναι καρκίνος. Φαίνονται να αυξάνονται λόγω μακροχρόνιας διόγκωσης και ερεθισμού στη μύτη από αλλεργίες, άσθμα ή λοίμωξη.
Κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί μερικοί άνθρωποι παίρνουν ρινικούς πολύποδες. Εάν έχετε κάποια από τις παρακάτω καταστάσεις, ίσως έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε ρινικούς πολύποδες:
- Ευαισθησία στην ασπιρίνη
- Βρογχικο Ασθμα
- Μακροχρόνιες (χρόνιες) φλεβοκομβικές λοιμώξεις
- Κυστική ίνωση
- Είδος καταρροής
Συμπτώματα
Εάν έχετε μικρούς πολύποδες, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Εάν οι πολύποδες μπλοκάρουν τις ρινικές διόδους, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη του κόλπου.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Τρέχουσα μύτη
- Γεμισμένη μύτη
- Φτάρνισμα
- Αισθάνομαι ότι η μύτη σας έχει μπλοκαριστεί
- Απώλεια οσμής
- Απώλεια γεύσης
- Κεφαλαλγία και πόνο αν έχετε επίσης και λοίμωξη από ιγμόρεια
Με τους πολύποδες, μπορεί να αισθανθείτε ότι έχετε πάντα κρυολόγημα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει στη μύτη σας. Οι πολύποδες μοιάζουν με γκρίζα σταφυλοειδή ανάπτυξη στη ρινική κοιλότητα.
Μπορεί να έχετε CT αξονική τομογραφία των κόλπων σας. Οι πολύποδες θα εμφανιστούν ως νεφελώδη σημεία. Οι παλαιότεροι πολύποδες μπορεί να έχουν σπάσει μερικά από τα οστά μέσα στους κόλπους.
Θεραπευτική αγωγή
Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά σπάνια απαλλαγούν από τους ρινικούς πολύποδες.
- Τα ρινικά στεροειδή σπρέι συρρικνώνονται πολύποδες. Βοηθούν να καθαριστούν οι φραγμένες ρινικές διόδους και η ρινική καταρροή. Τα συμπτώματα επιστρέφονται αν διακοπεί η θεραπεία.
- Τα χάπια ή το υγρό των κορτικοστεροειδών μπορεί επίσης να συρρικνώσουν τους πολύποδες και να μειώσουν τη διόγκωση και τη ρινική συμφόρηση. Η επίδραση διαρκεί μερικούς μήνες στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Τα φάρμακα κατά της αλλεργίας μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της ανάπτυξης των πολυπόδων.
- Τα αντιβιοτικά μπορούν να αντιμετωπίσουν μια λοίμωξη από κόλπο που προκαλείται από βακτήρια. Δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν πολύποδες ή ιγμορίτιδες που προκαλούνται από ιό.
Εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή έχετε πολύ μεγάλους πολύποδες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσετε.
- Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόλπων χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των πολύποδων. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με όργανα στο τέλος. Ο σωλήνας εισάγεται στα ρινικά σας περάσματα και ο γιατρός αφαιρεί τους πολύποδες.
- Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
- Μερικές φορές, οι πολύποδες επιστρέφουν, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η αφαίρεση των πολύποδων με χειρουργική επέμβαση διευκολύνει συχνά την αναπνοή μέσω της μύτης σας. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, οι ρινικοί πολύποδες συχνά επιστρέφουν.
Η απώλεια της οσμής ή της γεύσης δεν βελτιώνεται πάντα μετά από θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Οι πολύποδες επιστρέφουν μετά τη θεραπεία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας, εάν συχνά δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε από τη μύτη σας.
Πρόληψη
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τους ρινικούς πολύποδες. Ωστόσο, τα ρινικά σπρέι, τα αντιισταμινικά και τα πλάσματα αλλεργίας μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τους πολύποδες που εμποδίζουν τον αεραγωγό σας. Οι νεότερες θεραπείες όπως η θεραπεία με ένεση με αντι-ΙΟΕ αντισώματα μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή της επανόδου των πολυπόδων.
Ακόμα και η θεραπεία των λοιμώξεων του κόλπου μπορεί να βοηθήσει.
Εικόνες
Ανατομία του λαιμού
Ρινικοί πολύποδες
βιβλιογραφικές αναφορές
Bachert C, Calus L, Gevaert Ρ. Ρινοσυνουσιδίτιδα και ρινικοί πολύποδες. Στο: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 43.
Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική (ενημέρωση): εκτελεστική σύνοψη ενήλικης ιγμορίτιδας. Αιμορραγία της κεφαλής του αυχένα Otolaryngol. 2015, 152 (4): 598-609. PMID: 25833927 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25833927.
Soler ZM, Smith TL. Αποτελέσματα ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας χρόνιας ρινοκολπίτιδας με και χωρίς ρινικούς πολύποδες. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 44.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Ενημερώθηκε από: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Καθηγήτρια Κλινικής Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell και Παρευρισκόμενος Ωτορινολαρυγγολόγος, Νέα Υόρκη-Πρεσβυτεριανό Νοσοκομείο, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.