Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Η απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης (BOO) είναι μια απόφραξη στη βάση της ουροδόχου κύστης. Μειώνει ή σταματά τη ροή των ούρων στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα.
Αιτίες
Αυτή η κατάσταση είναι κοινή στους ηλικιωμένους άντρες. Συχνά προκαλείται από τη διόγκωση του προστάτη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται επίσης συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Καθώς ένας άνδρας μεγαλώνει, οι πιθανότητες να αυξηθούν σημαντικά αυτές οι ασθένειες.
Άλλες κοινές αιτίες του BOO περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακοί όγκοι (τράχηλος, προστάτης, μήτρα, ορθό)
- Σκλήρυνση του σωλήνα που μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα από την κύστη (ουρήθρα), λόγω ιστού ουλής ή ορισμένων γεννητικών ελαττωμάτων
Οι λιγότερο συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:
- Cystocele (όταν η ουροδόχος κύστη πέσει στον κόλπο)
- Ξένα αντικείμενα
- Σπασμοί των ουρηθρικών ή πυελικών μυών
- Μυρμηγκιά (βουβωνική) κήλη
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του BOO μπορεί να διαφέρουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος
- Συνεχής αίσθηση πλήρους κύστης
- Συχνουρία
- Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία)
- Προβλήματα που ξεκινούν από την ούρηση (διστακτικότητα των ούρων)
- Αργή, ανομοιογενής ροή ούρων, μερικές φορές ανίκανο να ουρήσει
- Στραγγίζοντας για ούρηση
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Ξυπνήστε τη νύχτα για να ουρήσει (νυκτουρία)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και για το ιατρικό σας ιστορικό. Θα υποβληθείτε σε φυσική εξέταση.
Μπορεί να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα προβλήματα:
- Κοιλιακή ανάπτυξη
- Cystocele (γυναίκες)
- Διευρυμένη κύστη
- Μεγαλύτερος προστάτης (άνδρες)
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι χημικές ουσίες αίματος αναζητούν σημάδια νεφρικής βλάβης
- Κυτοσκόπηση και οπισθοδρομική ουρηθρογραφία (ακτινογραφία) για να ψάξει για στένωση της ουρήθρας
- Δοκιμές για τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής ούρων από το σώμα (ουροκλιμετρία)
- Δοκιμές για να δείτε πόσο μπλοκάρεται η ροή των ούρων και πόσο καλά συμβαίνει η ουροδόχος κύστη (ουροδυναμική δοκιμή)
- Υπερηχογράφημα για να εντοπίσετε το μπλοκάρισμα των ούρων και να μάθετε πόσο καλά εκκρίνεται η κύστη
- Ανάλυση ούρων για αναζήτηση αίματος ή σημείων μόλυνσης στα ούρα
- Καλλιέργεια ούρων για έλεγχο για λοίμωξη
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία του BOO εξαρτάται από την αιτία του. Ένας σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Αυτό γίνεται για να ανακουφίσει το μπλοκάρισμα.
Μερικές φορές, ένας καθετήρας τοποθετείται μέσω της κοιλιάς στην κύστη για να αποστραγγίσει την κύστη. Αυτός ο όρος ονομάζεται σωλήνας υπερηβική.
Τις περισσότερες φορές, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για μακροχρόνια θεραπεία του BOO. Ωστόσο, πολλές από τις ασθένειες που προκαλούν αυτό το πρόβλημα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με πιθανές θεραπείες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες αιτίες του BOO μπορούν να θεραπευθούν εάν διαγνωστούν νωρίς. Ωστόσο, αν η διάγνωση ή η θεραπεία καθυστερήσει, αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα του BOO.
Εναλλακτικά ονόματα
ΓΙΟΥΧΑ; Κάτω απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Prostatism; Κατακράτηση ούρων - BOO
Εικόνες
Ανατομία των νεφρών
Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Andersson ΚΕ, Wein AJ. Φαρμακολογική διαχείριση της αποθήκευσής του κάτω ουροποιητικού συστήματος και αποτυχία εκκένωσης. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 79.
Boone ΤΒ, Stewart JN. Πρόσθετες θεραπείες για αποτυχία αποθήκευσης και εκκένωσης. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 87.
McNicholas ΤΑ, Speakman MJ, Kirby RS. Αξιολόγηση και μη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 104.
Zeidel ML. Αποφρακτική ουροπάθεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 123.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.