Περιεχόμενο
Τα παιδιά που δυσκολεύονται να φάνε, που παραπονιούνται για τροφή που κολλάνε στο λαιμό τους και αρνούνται να φάνε, μπορεί να έχουν μια χρόνια πάθηση που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE).Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μέρος της τροφικής αλλεργίας, διαταραχή κατάποσης μερικών και μπορεί να προκαλέσει τα παιδιά να αναπτυχθούν άσχημα και να αναστατωθούν στο τραπέζι των γευμάτων. Σε ενήλικες, το EoE μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση και συμπτώματα παρόμοια με την καούρα.
Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είχε θεωρηθεί σπάνια, αλλά η ευαισθητοποίηση και οι διαγνώσεις αυξάνονται. Εδώ είναι ένα αστάρι για την κατάσταση, τη διάγνωση και τη θεραπεία του.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το EoE είναι μια χρόνια πάθηση του ανοσοποιητικού συστήματος, που πρόσφατα εντοπίστηκε από την ιατρική κοινότητα. Τα ποσοστά διάγνωσης έχουν αυξηθεί τα τελευταία 10 χρόνια, παρόμοια με τα αυξανόμενα ποσοστά διαγνώσεων αλλεργίας και άσθματος.
Η κατάσταση ονομάζεται ηωσινόφιλα, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων και για τον οισοφάγο σας, το σωλήνα που συνδέει το λαιμό και το στομάχι σας. Ο οισοφάγος ονομάζεται επίσης ο οισοφάγος.
Τα ηωσινόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που βρίσκονται συνήθως στους ιστούς της πεπτικής οδού σας. Σε άτομα που έχουν EoE, αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στον οισοφάγο. Τα ηωσινόφιλα παράγουν μια πρωτεΐνη, η οποία προκαλεί πρήξιμο ή φλεγμονή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και στένωση του οισοφάγου με την πάροδο του χρόνου και σχηματισμό ινώδους ιστού στην επένδυση του οισοφάγου.
Τα ηωσινόφιλα συσσωρεύονται στον οισοφάγο επειδή το σώμα αντιδρά σε ένα αλλεργιογόνο τροφίμων ή άλλα αλλεργιογόνα όπως η γύρη. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να συσσωρευτούν στον οισοφάγο λόγω παλινδρόμησης οξέος. Περίπου το 50% των ατόμων με EoE έχουν επίσης εποχιακές αλλεργίες ή άσθμα.
Ανεξάρτητα από τον λόγο της συσσώρευσης, η βλάβη στον οισοφάγο καθιστά δύσκολο για το άτομο με την πάθηση να καταπιεί ή μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα κόλλησης του φαγητού.
Συμπτώματα
Τα παιδιά και οι ενήλικες ενδέχεται να εμφανίσουν διαφορετικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με το EoE.
Οι ενήλικες μπορεί να έχουν ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:
- Δυσκολία στην κατάποση, γνωστή και ως δυσφαγία
- Κρούση τροφής (τροφή που κατακτά μετά την κατάποση)
- Πόνος στο στήθος παρόμοιο με την καούρα, ο οποίος δεν υποχωρεί με αντιόξινα
- Άνω κοιλιακό άλγος
- Συμπτώματα που δεν επιλύονται με φάρμακα για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- Αναγέννηση (αναρροή των ακατέργαστων τροφίμων)
Τα συμπτώματα των παιδιών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ευερέθιστο
- Προβλήματα με τη διατροφή
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Πρόβλημα κατάποσης
- Μια αίσθηση φαγητού κατακλύζεται
- Κακή αύξηση βάρους και ανάπτυξη (π.χ. αποτυχία ανάπτυξης, υποσιτισμός, ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά)
- Μη ανταποκρίνεται σε φάρμακα GERD
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που καθιστούν την ανάπτυξη του EoE πιο πιθανό, αλλά τα στοιχεία που συνδέουν πώς, πότε και εάν θα εμφανιστεί το EoE εξακολουθούν να εμφανίζονται. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί μερικοί παράγοντες κινδύνου:
- Γένος: Το EoE είναι πιο συχνό στα αρσενικά παρά στα θηλυκά.
- Γενεσιολογία: Το EoE φαίνεται να σχετίζεται γενετικά. Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει EoE, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για την ανάπτυξη EoE.
- Αλλεργίες και άσθμα: Τα άτομα με τροφικές αλλεργίες, άλλες αλλεργίες και άσθμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης EoE.
- Που μένεις: Το να ζεις σε κρύο ή ξηρό κλίμα αυξάνει τον κίνδυνο για EoE.
- Εποχή του χρόνου: Τα άτομα είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν μεταξύ της άνοιξης και του φθινοπώρου όταν τα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα είναι υψηλότερα και οι άνθρωποι είναι πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.
Διάγνωση
Πραγματοποιούνται αρκετές δοκιμές για τη διάγνωση του EoE και συμπεριλαμβανομένης της άνω ενδοσκόπησης και της βιοψίας. Η ανώτερη ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μακρύ στενό σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο που εισάγεται μέσω του στόματος και κάτω από τον οισοφάγο σας. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να δει τον οισοφάγο σας και να αναζητήσει φλεγμονή και πρήξιμο ή οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με το EoE. Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος του οισοφάγου ιστού σας από διάφορες τοποθεσίες (συνήθως δύο έως τέσσερις).
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε EoE, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, δοκιμές φαρμάκων, δοκιμή επιθέματος τροφίμων και τροποποιήσεις διατροφής.
Θεραπεία
Εάν έχετε διαγνωστεί με EoE, θα χρειαστείτε συνεχή θεραπεία, καθώς το EoE είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα ασθένεια. Ακολουθούν οι πιο κοινές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας:
Διατροφή
Υπάρχουν 10 έως 15 κοινές τροφές που προκαλούν EoE, αλλά το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε οποιαδήποτε τροφή. Τα τρόφιμα που ενεργοποιούνται πρέπει να απομακρύνονται από τη διατροφή σε μακροπρόθεσμη βάση για να επιλυθούν τα συμπτώματα. Η ειρωνεία του EoE είναι ότι το σώμα σας μπορεί να αντιδρά σε ένα φαγητό που τρώτε κάθε μέρα - κάτι που δεν φαίνεται να είναι προβληματικό για εσάς. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα αλλεργιογόνα που προκαλούν EoE είναι γαλακτοκομικά προϊόντα, σιτάρι, αυγό και σόγια.
Εάν ένα τρόφιμο ή περισσότερα από ένα τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματά σας, αυτά τα τρόφιμα θα εξαλειφθούν από τη διατροφή σας. Ορισμένες περιπτώσεις EoE απαιτούν εκτεταμένες διατροφικές τροποποιήσεις. Μια δίαιτα απομάκρυνσης μπορεί να είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας. Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικές φόρμουλες που ονομάζονται στοιχειακές δίαιτες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη όλων των πηγών τροφής πρωτεΐνης, ενώ καλύπτουν τις διατροφικές απαιτήσεις ενός ατόμου, ειδικά εάν πολλά τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή.
Φάρμακα
Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του EoE. Συνήθως, δοκιμάζεται πρώτα ένας αποκλειστής οξέος, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην παρουσιάζουν βελτίωση των συμπτωμάτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τοπικό στεροειδές που χορηγείται ως ρουφηξιά ή αναμειγνύεται σε πολτό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πρηξίματος σε ορισμένα άτομα χωρίς τις παρενέργειες που σχετίζονται με στεροειδή επειδή δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορεί να συνταγογραφούνται στεροειδή, όπως πρεδνιζόνη. Τα στεροειδή μπορεί να μειώσουν τη συσσώρευση των ηωσινοφίλων και να επιτρέψουν στο λαιμό σας να επουλωθεί. Μερικά άτομα μπορεί να λαμβάνουν στεροειδή σε συνεχή βάση.
Διαστολή
Σε όσους εμφανίζουν στένωση του οισοφάγου (ονομάζεται αυστηρότητα), μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή. Αυτή η διαδικασία διευρύνει τον οισοφάγο και διευκολύνει την κατάποση. Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι σχισίματος και διάτρησης του οισοφάγου. Η διαστολή δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη φλεγμονή.
Μια λέξη από το Verywell
Η διαχείριση του EoE μπορεί να είναι δύσκολη και πιθανότατα θα περιλαμβάνει σημαντικές διατροφικές αλλαγές. Θα πρέπει να συνεργαστείτε με τον αλλεργιολόγο σας για να προσδιορίσετε τους πιθανούς διατροφικούς ενόχους και, στη συνέχεια, να εξαλείψετε αυτούς από τη διατροφή σας. Αυτό μπορεί να πάρει χρόνο και μπορεί να είναι ενοχλητικό, δεδομένου ότι τα τρόφιμα που πιθανότατα εμπλέκονται - γαλακτοκομικά προϊόντα, σιτάρι, αυγό και σόγια - είναι επίσης εξαιρετικά κοινά στην προμήθεια τροφίμων.
Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διατροφή, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που είναι ικανός να βοηθήσει άτομα με σοβαρές τροφικές αλλεργίες.