Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Υπάρχουν πολλά είδη οφθαλμικών προβλημάτων και διαταραχές της όρασης, όπως:
- Χάλος
- Θολή όραση (απώλεια της ευκρίνειας της όρασης και αδυναμία να δούμε τις λεπτομέρειες)
- Τυφλά κηλίδες ή σκολώματα (σκοτεινές "οπές" στην όραση που δεν βλέπουν τίποτα)
Η απώλεια όρασης και η τύφλωση είναι τα πιο σοβαρά προβλήματα όρασης.
Σκέψεις
Οι τακτικοί έλεγχοι οφθαλμών από οφθαλμίατρο ή οπτομετρητή είναι σημαντικοί. Θα πρέπει να γίνονται μία φορά το χρόνο αν είστε άνω των 65 ετών. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν ετήσιες οφθαλμικές εξετάσεις που ξεκινούν από μικρότερη ηλικία
Πόσο καιρό περνάτε μεταξύ των εξετάσεων βασίζεται στο πόσο μπορείτε να περιμένετε πριν εντοπίσετε ένα πρόβλημα ματιών που δεν έχει συμπτώματα. Ο πάροχός σας θα συστήσει προηγούμενες και συχνότερες εξετάσεις αν έχετε γνωστά προβλήματα οφθαλμού ή καταστάσεις που είναι γνωστό ότι προκαλούν προβλήματα οφθαλμού. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Αυτά τα σημαντικά βήματα μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα οφθαλμού και όρασης:
- Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατέψετε τα μάτια σας.
- Να φοράτε γυαλιά ασφαλείας όταν σφυροκοπείτε, τρίβετε ή χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά εργαλεία.
- Εάν χρειάζεστε γυαλιά ή φακούς επαφής, διατηρήστε τη συνταγή ενημερωμένη.
- Μην καπνίζετε.
- Περιορίστε πόση αλκοόλη πίνετε.
- Μείνετε σε υγιές βάρος.
- Διατηρήστε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη υπό έλεγχο.
- Κρατήστε το σάκχαρό σας υπό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
Αιτίες
Οι αλλαγές στο όραμα και τα προβλήματα μπορεί να προκληθούν από πολλές διαφορετικές συνθήκες. Ορισμένα περιλαμβάνουν:
- Πρεσβυωπία: Δυσκολία εστίαση σε αντικείμενα που είναι κοντά. Αυτό το πρόβλημα γίνεται συχνά εμφανές στα πρώτα σας χρόνια έως τα μέσα της δεκαετίας του '40.
- Καταρράκτης: Σύννεφα πάνω στον οφθαλμικό φακό, προκαλώντας φτωχή νυχτερινή όραση, halos γύρω από τα φώτα και ευαισθησία στην αντανάκλαση. Οι καταρράκτες είναι κοινές στους ηλικιωμένους.
- Γλαύκωμα: Αυξημένη πίεση στο μάτι, η οποία είναι συνήθως ανώδυνη. Το όραμα θα είναι φυσιολογικό στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί κακή νυχτερινή όραση, τυφλά σημεία και απώλεια όρασης και στις δύο πλευρές. Ορισμένοι τύποι γλαυκώματος μπορεί επίσης να συμβούν ξαφνικά, κάτι που αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση.
- Διαβητική οφθαλμική νόσο.
- Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: Απώλεια της κεντρικής όρασης, θολή όραση (ιδιαίτερα κατά την ανάγνωση), παραμορφωμένη όραση (οι ευθείες γραμμές θα φαίνονται κυματιστές) και τα χρώματα που φαίνονται ξεθωριασμένα. Η πιο συχνή αιτία τύφλωσης σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
- Μολύνσεις ματιών, φλεγμονή ή τραυματισμό
- Πλωτήρες: Μικροσκοπικά σωματίδια που παρασύρονται στο εσωτερικό του οφθαλμού, τα οποία μπορεί να αποτελούν ένδειξη αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
- Νυχτερινή τύφλωση.
- Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλοτέρ, σπινθήρες ή λάμψεις φωτός στο όραμά σας ή αίσθηση σκιάς ή κουρτίνας που κρέμεται από το οπτικό σας πεδίο.
- Οπτική νευρίτιδα: Φλεγμονή του οπτικού νεύρου από λοίμωξη ή πολλαπλή σκλήρυνση. Μπορεί να έχετε πόνο όταν μετακινείτε το μάτι σας ή αγγίξτε το μέσα από το βλέφαρο.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA.
- Ογκος στον εγκέφαλο.
- Αιμορραγία στο μάτι.
- Χρονική αρτηρίτιδα: Φλεγμονή μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο που παρέχει αίμα στο οπτικό νεύρο.
- Πονοκέφαλοι ημικρανίας: Σημεία φωτός, αλογόνου ή ζιγκ-ζαγκ που εμφανίζονται πριν από την έναρξη του πονοκεφάλου.
Τα φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την όραση.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Εάν έχετε προβλήματα με την όρασή σας, επισκεφθείτε τον ιατρό σας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε την επείγουσα περίθαλψη από έναν πάροχο που έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών οφθαλμών εάν:
- Παρουσιάζετε μερική ή πλήρη τύφλωση σε ένα ή και στα δύο μάτια, ακόμα και αν είναι προσωρινή.
- Αντιμετωπίζετε διπλή όραση, ακόμη και αν είναι προσωρινή.
- Έχετε μια αίσθηση μιας σκιάς που τραβιέται πάνω από τα μάτια σας ή μια κουρτίνα που τραβιέται από την πλευρά, πάνω ή κάτω.
- Τα τυφλά σημεία, τα halos γύρω από τα φώτα ή οι περιοχές με παραμορφωμένη όραση εμφανίζονται ξαφνικά.
- Έχετε ξαφνικά θολή όραση με πόνο στον οφθαλμό, ιδιαίτερα εάν το μάτι είναι επίσης κόκκινο. Ένα κόκκινο, οδυνηρό μάτι με θολή όραση είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Πάρτε μια πλήρη εξέταση οφθαλμών αν έχετε:
- Αντιμετωπίστε τα αντικείμενα και από τις δύο πλευρές.
- Δυσκολία κατά τη νύχτα ή κατά την ανάγνωση.
- Σταδιακή απώλεια της οξύτητας της όρασης σας.
- Δυσκολία στο να ξεχωρίζουν τα χρώματα.
- Θολή όραση όταν προσπαθείτε να δείτε αντικείμενα κοντά ή μακριά.
- Διαβήτης ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.
- Κνησμός ή απόρριψη οφθαλμών.
- Οι αλλαγές στο όραμα που φαίνεται να σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή. (ΜΗΝ σταματάτε ή αλλάζετε ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας).
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα ελέγξει το όραμά σας, τις κινήσεις των ματιών, τους μαθητές, το πίσω μέρος του ματιού σας (που ονομάζεται αμφιβληστροειδής) και την πίεση των ματιών. Μια γενική ιατρική αξιολόγηση θα γίνει εάν χρειαστεί.
Θα είναι χρήσιμο για τον παροχέα σας εάν μπορείτε να περιγράψετε τα συμπτώματά σας με ακρίβεια. Σκεφτείτε τα εξής:
- Το πρόβλημα έχει επηρεάσει το όραμά σας;
- Υπάρχει θόρυβος, halos γύρω από τα φώτα, φώτα που αναβοσβήνουν, ή τυφλά σημεία;
- Τα χρώματα φαίνονται ξεθωριασμένα;
- Πονάς?
- Είστε ευαίσθητοι στο φως;
- Έχετε σχίσιμο ή εκφόρτιση;
- Έχετε ζάλη ή μήπως φαίνεται να γυρίζει το δωμάτιο;
- Έχετε διπλή όραση;
- Είναι το πρόβλημα σε ένα ή και στα δύο μάτια;
- Πότε ξεκίνησε αυτό; Συνέβη ξαφνικά ή σταδιακά;
- Είναι σταθερό ή έρχεται και πηγαίνει;
- Πόσο συχνά συμβαίνει; Πόσο διαρκεί?
- Πότε συμβαίνει; Απόγευμα? Πρωί?
- Υπάρχει κάτι που το κάνει καλύτερο; Χειρότερος?
Ο πάροχος θα σας ρωτήσει επίσης για τυχόν προβλήματα οφθαλμού που είχατε στο παρελθόν:
- Έχει γίνει κάτι τέτοιο πριν;
- Έχετε λάβει φάρμακα για τα μάτια;
- Είχατε χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή τραυματισμούς;
- Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα έξω από τη χώρα;
- Υπάρχουν νέα πράγματα που θα μπορούσατε να έχετε αλλεργία, όπως σαπούνια, σπρέι, λοσιόν, κρέμες, καλλυντικά, προϊόντα πλυντηρίου, κουρτίνες, σεντόνια, χαλιά, χρώματα ή κατοικίδια ζώα;
Ο πάροχος θα σας ρωτήσει επίσης για το γενικό σας οικογενειακό και οικογενειακό ιστορικό:
- Έχετε κάποιες γνωστές αλλεργίες;
- Πότε κάνατε γενικό έλεγχο;
- Παίρνετε φάρμακα;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση;
- Τι είδους προβλήματα ματιών έχουν τα μέλη της οικογένειάς σας;
Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Εξετασμένα μάτια εξετάσεις
- Έλεγχος λαμπτήρα με σχισμές
- Διάθλαση (δοκιμή γυαλιών)
- Ονομετρία (έλεγχος πίεσης ματιών)
Οι θεραπείες εξαρτώνται από την αιτία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για κάποιες περιπτώσεις.
Εναλλακτικά ονόματα
Βλάβη όρασης. Βλάβη της όρασης. Θολή όραση
Οδηγίες για τον ασθενή
- Καταρράκτης - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Μεταμόσχευση κερατοειδούς - εκφόρτιση
- Διαθλαστική χειρουργική του κερατοειδούς - απαλλαγή
- Διαθλαστική χειρουργική του κερατοειδούς - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
Εικόνες
Σταυρωμένα μάτια
Μάτι
Δοκιμή οπτικής οξύτητας
Δοκιμή λαμπτήρα με σχισμές
Δοκιμή οπτικού πεδίου
Καταρράκτης - γκρο πλαν του ματιού
Καταρράκτης
βιβλιογραφικές αναφορές
Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina Ι. Screening για μειωμένη οπτική οξύτητα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας: επικαιροποιημένη έκθεση αποδείξεων και συστηματική ανασκόπηση για την Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss ΜΜ, Lindquist TP. Διαταραχές της όρασης. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 621.
Thurtell MJ, Tomsak RL. Οπτική απώλεια. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 16.
Yanoff Μ, Cameron JD. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 423.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.